วิธีรักษาวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนเป็นที่คาดหวังและเป็นธรรมชาติ ไม่ใช่สิ่งที่ต้องรักษา แต่ผู้หญิงจำนวนมากแสวงหาการรักษาในวัยหมดประจำเดือนเพื่อบรรเทาและ/หรือป้องกันอาการที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญ (โดยเฉพาะระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ) ที่เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตพวกเขายังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพบางอย่าง และอาจใช้การรักษาบางอย่างเพื่อจัดการกับความเสี่ยงนั้น

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดสองประการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนที่ผู้หญิงต้องการรักษาคืออาการของหลอดเลือดและการฝ่อในช่องคลอด

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

แม้ว่าคุณจะรับมือกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนได้เป็นอย่างดี แต่ก็เป็นเวลาที่ดีที่จะหยุดพักและพิจารณาวิถีชีวิตปัจจุบันของคุณ การปรับเปลี่ยนเล็กน้อยสามารถทำให้ทศวรรษหน้ามีสุขภาพที่ดีได้

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญโดยไม่คำนึงถึงอายุของคุณ แต่จะมีความสำคัญมากขึ้นในวัยหมดประจำเดือน

การฝึกความแข็งแรงและการออกกำลังกายที่เน้นแอโรบิกสามารถช่วยต่อต้านการสูญเสียกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอายุ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะเร่งขึ้นหลังจากหมดประจำเดือนการออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นประจำยังช่วยจัดการกับอารมณ์ที่แปรปรวนซึ่งอาจทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงได้

คุณอาจต้องการพิจารณาเข้าร่วมชั้นเรียนโยคะ มีการแสดงการฝึกโยคะเป็นประจำเพื่อรักษาความยืดหยุ่น ช่วยลดการสูญเสียมวลกระดูก และปรับปรุงอาการร้อนวูบวาบ

อาหาร

การเลือกอาหารที่เหมาะสมในวัยหมดประจำเดือนสามารถช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีและอาจช่วยให้คุณจัดการกับอาการที่เกิดจากระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงได้ Academy of Nutrition and Dietetics แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีผัก ผลไม้ ธัญพืชเต็มเมล็ด โปรตีนไม่ติดมัน (โดยเฉพาะจากถั่วและถั่วเลนทิล) และผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำ

ในวัยหมดประจำเดือน การรักษากล้ามเนื้อและมวลกระดูกของคุณเป็นเรื่องที่ท้าทายมากกว่า การดูแลให้คุณได้รับโปรตีนและวิตามินดีเพียงพอในอาหารจะช่วยรักษาและ/หรือสร้างกล้ามเนื้อได้

การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงอาจเป็นเรื่องท้าทายมากขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน การดูปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวันของคุณเป็นเป้าหมายที่คุ้มค่า ปฏิบัติตามอาหารที่สมดุลและมีแคลอรีต่ำ

สำหรับอาการร้อนวูบวาบ คุณอาจต้องการลดอาหารรสเผ็ดและคาเฟอีน การดื่มคาเฟอีนมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกลางวันอาจทำให้นอนหลับได้ไม่ดี ซึ่งเป็นปัญหาทั่วไปในช่วงวัยหมดประจำเดือน

จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ของคุณ

แอลกอฮอล์อาจทำให้อาการและภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของวัยหมดประจำเดือนรุนแรงขึ้น รวมทั้งปัญหาการนอนหลับและอารมณ์ไม่ดี ในการศึกษาบางชิ้นพบว่าแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มความถี่ของอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมวิตามินดีและอาหารเสริมแคลเซียมเพื่อป้องกันการสูญเสียกระดูกและลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

สำหรับช่องคลอดแห้ง มีมอยเจอร์ไรเซอร์ในช่องคลอดหลายชนิดที่คุณสามารถใช้ได้ทุกสองถึงสามวัน คุณสามารถใช้สารหล่อลื่นในช่องคลอดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ได้

ตรวจสอบกับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณเสมอก่อนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ OTC อาหารเสริมและสมุนไพรเนื่องจากสามารถโต้ตอบกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือซึ่งกันและกัน

ใบสั่งยา

แม้ว่าแนวทางการใช้ชีวิตสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนจะเป็นที่ต้องการมากกว่า ในบางกรณี—โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทางเลือกที่ซื้อเองไม่ได้ผล หรือคุณมีอาการสำคัญที่การรักษาดังกล่าวไม่สามารถช่วยได้—ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

การเปลี่ยนผ่านของวัยหมดประจำเดือนและในท้ายที่สุด วัยหมดประจำเดือนเป็นผลมาจากการสูญเสียกิจกรรมของรังไข่อย่างค่อยเป็นค่อยไป ระดับฮอร์โมนรังไข่ที่ลดลงมีส่วนรับผิดชอบต่ออาการและการเปลี่ยนแปลงที่คุณพบโดยตรง

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) และการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน (ERT) มีประสิทธิภาพมากในการรักษาอาการของวัยหมดประจำเดือน โดยเฉพาะอาการของหลอดเลือดและช่องคลอดลีบ ในความเป็นจริง เอสโตรเจนที่มีหรือไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน เช่น เหงื่อออกตอนกลางคืนและอาการร้อนวูบวาบผู้หญิงบางคนยังใช้ HRT เพื่อป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกในวัยหมดประจำเดือน ซึ่งอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนได้

มีสูตรและความเข้มข้นที่แตกต่างกันมากมาย ตัวเลือกการทดแทนฮอร์โมนหลายชนิดมีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติหรือทางชีวภาพ

ไบโอเดนติคอลมีลักษณะทางเคมีเหมือนกับฮอร์โมนที่ร่างกายผลิต และอาจสังเคราะห์ขึ้นในห้องปฏิบัติการหรือแปรรูปจากแหล่งธรรมชาติ สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับ HRT ทางเภสัชกรรมส่วนใหญ่ ไม่ใช่เฉพาะสำหรับสูตรผสม (ที่ผลิตโดยร้านขายยาแบบผสมในรูปแบบและขนาดยาที่ปรับแต่งสำหรับคุณ)

นอกจากประเภทและความเข้มข้นของฮอร์โมนแล้ว HRT ยังมีรูปแบบต่างๆ ให้คุณเลือก ขึ้นอยู่กับความชอบ อาการ และเป้าหมายการรักษาของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• ช่องปาก (ยาเม็ด) ได้แก่ Bijuva (estradiol และ progesterone), Activella (estradiol และ norethindrone), FemHRT (ethinyl estradiol และ norethindrone), Jintei (ethinyl estradiol และ norethindrone) และ Prempro (conjugated estrogens และ medroxyprogesterone)

• แผ่นแปะผิวหนัง เช่น Alora, Climara, Estraderm และ Vivelle-Dot ถูกสวมบนผิวหนังและเปลี่ยนสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง

• ครีมหรือหมอกเฉพาะที่ (Estrogel หรือ Evamist) ถูกนำไปใช้กับผิวหนังเพื่อส่งการรักษาเอสโตรเจนไปยังกระแสเลือด

• ใส่วงแหวนช่องคลอด เหน็บและครีมเข้าไปในช่องคลอด ปริมาณที่สูงขึ้นอาจบรรเทาอาการทางระบบเช่นกะพริบร้อน ปริมาณที่ลดลงกำหนดเป้าหมายไปที่ช่องคลอดแห้ง ซึ่งอาจส่งผลให้รู้สึกไม่สบายหรือมีเลือดออกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และอาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น Imvexxy เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอด ใช้หลังวัยหมดประจำเดือนเพื่อรักษาการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดปานกลางถึงรุนแรง การรักษาอาการทางช่องคลอดในขนาดต่ำแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมะเร็ง

หากคุณยังมีมดลูกอยู่ คุณจะต้องกินฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนนอกเหนือจากเอสโตรเจน เพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ให้เจริญเกินในเยื่อบุโพรงมดลูก ในบางสถานการณ์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนด้วย

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติและอาการของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้คุณลองใช้ยาฮอร์โมนชนิดอื่น เรียกว่า selective estrogen receptor modulator (SERM)

มีบางสถานการณ์ทางคลินิกเมื่อใช้ฮอร์โมนไม่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงประวัติส่วนตัวของมะเร็งเต้านม ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือหากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณบอกคุณว่าฮอร์โมนมีข้อห้าม ความเสี่ยงของ HRT ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง การอุดตันของหลอดเลือด (ลิ่มเลือด) และภาวะสมองเสื่อม ความเสี่ยงเหล่านี้เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีหรือผู้ที่เริ่ม HRT มากกว่า 10 หรือ 20 ปีหลังจากเริ่มหมดประจำเดือน การใช้ HRT ในระยะเวลานานและในปริมาณที่สูงขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพ

Paxil

Paxil (paroxetine) อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) การวิจัยพบว่ายาเหล่านี้ ซึ่งใช้รักษาอาการซึมเศร้า ยังช่วยบรรเทาอาการของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ไม่เป็นโรคซึมเศร้า

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ SSRI อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในสตรีบางคน แต่ประโยชน์เหล่านี้ต้องสมดุลกับผลข้างเคียงของ SSRIs ส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึงการเพิ่มของน้ำหนักและการมีเพศสัมพันธ์ที่ลดลง ซึ่งเป็นปัญหาสองประการที่พบได้บ่อยในสตรีวัยหมดประจำเดือน

คลอนิดีน

ซึ่งแตกต่างจาก Paxil ซึ่งได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษาอาการของ vasomotor Clonidine ใช้นอกฉลากเพื่อรักษาปัญหาเหล่านี้ หลักฐานบางอย่างสนับสนุนประโยชน์ของยาลดความดันโลหิตนี้ในการลดอาการร้อนวูบวาบ

กาบาเพนติน

เช่นเดียวกับ clonidine กาบาเพนตินไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาอาการร้อนวูบวาบ เป็นยาที่ใช้ป้องกันอาการชัก แต่ได้รับการแสดงเพื่อลดอาการ vasomotor มันไม่ได้ผลเท่ากับเอสโตรเจน แต่เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนได้

การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

ยาเสริมและยาทางเลือก (CAM) เสนอทางเลือกอื่นนอกเหนือจากยาตะวันตกหรือยา allopathic หลายทางเลือกเหล่านี้อิงตามแนวทางการรักษาที่มีมายาวนานหลายศตวรรษ เช่น ยาจีน อายุรเวท และยาสมุนไพร คุณอาจเลือกที่จะหาวิธีบูรณาการที่ผสมผสานยา allopathic กับ naturopathic, homeopathic หรือ Eastern Medicine

แม้ว่าจะมีหลักฐานทางคลินิกบางประการที่สนับสนุนประโยชน์และความปลอดภัยของทางเลือกเหล่านี้ แต่โดยทั่วไปแล้ว หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ก็ยังปะปนอยู่ จากการทบทวนทางวิทยาศาสตร์ฉบับหนึ่ง ไม่มีหลักฐานที่สอดคล้องกันในการสนับสนุนความปลอดภัยหรือประโยชน์ของการบำบัดด้วย CAM หลายอย่าง

ธรรมชาติบำบัดและโฮมีโอพาธี

ยาธรรมชาติบำบัดหรือ naturopathy ขึ้นอยู่กับหลักการที่ว่าโรคเกิดจากการสลายในลักษณะที่ร่างกายปกติจะรักษาตัวเอง แพทย์ผู้รักษาธรรมชาติบำบัดใช้แนวทางการรักษาที่หลากหลายเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณสามารถรักษาตัวเองได้ รวมถึง:

• โภชนาการคลินิก
• ยาสมุนไพร
• โฮมีโอพาธีย์
• การฝังเข็ม
• การบำบัดด้วยแสง

การเยียวยา homeopathic หรือสมุนไพรทั่วไปบางอย่างที่แนะนำเพื่อรักษาอาการวัยหมดประจำเดือน ได้แก่:

• แบล็กโคฮอช
• โคลเวอร์สีแดง
• โสม
• สาโทเซนต์จอห์น
• แปะก๊วย biloba
• อีฟนิ่งพริมโรส

หลักฐานมีจำกัดเพื่อสนับสนุนผลประโยชน์จากสมุนไพรเหล่านี้ สมุนไพรเหล่านี้ส่วนใหญ่มีฤทธิ์คล้ายเอสโตรเจน และมีความกังวลว่าสมุนไพรเหล่านี้อาจมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการใช้เอสโตรเจน พวกเขาอาจมีปฏิกิริยากับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หลายชนิด นอกจากนี้ยังมีการระบุความเสี่ยงเฉพาะของความเสียหายของตับสำหรับแบล็กโคฮอชและคาวา

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วยสมุนไพรที่คุณกำลังใช้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ยาจีน

การแพทย์แผนจีนเป็นแนวทางการรักษาที่มีอายุมากกว่า 3,000 ปี โดยอิงจากแนวคิดที่ซับซ้อนของความสมดุลของพลังงานในจักรวาลและในท้ายที่สุดในแต่ละบุคคล พูดง่ายๆ เมื่อพลังงานนี้หมดสมดุล โรคก็เกิดขึ้น การแพทย์แผนจีนใช้เทคนิคการรักษาที่หลากหลาย ได้แก่:

• อาหาร
• สมุนไพร
• การฝังเข็ม
• ออกกำลังกาย
• พลังงานบำบัด

แม้ว่าหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญจะยังไม่สนับสนุนผลประโยชน์ที่แน่ชัด แต่ก็มีรายงานที่แสดงว่าการแพทย์แผนจีนช่วยบรรเทาอาการในวัยหมดประจำเดือนของ:

• ปัญหาการนอนหลับ
• ร้อนวูบวาบ
• อารมณ์แปรปรวน
• ปวดเมื่อย
• ปัญหาความจำและสมาธิ
• แรงขับทางเพศลดลง

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าการแพทย์แผนจีนเป็นส่วนสำคัญของตัวเลือกการรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางบูรณาการ

อายุรเวท

อายุรเวทก็เหมือนกับการแพทย์แผนจีน เป็นวิธีรักษาแบบโบราณที่มีอายุมากกว่า 3,000 ปี ผู้ประกอบวิชาชีพอายุรเวทใช้เทคนิคการรักษาที่แตกต่างกันหลายประการ ได้แก่ :

• โภชนาการ
• ล้างพิษ
• การทำให้บริสุทธิ์
• โยคะ
• การหายใจ
• การนวดบำบัด

อายุรเวทเป็นยาเสริมและยาทางเลือกที่เป็นที่รู้จักดี น่าเสียดาย เป็นการยากที่จะนำการออกแบบการศึกษาวิจัยของตะวันตกมาใช้กับปรัชญาการรักษานี้ ดังนั้นจึงมีหลักฐานที่จำกัดมากที่จะให้ความเห็นเกี่ยวกับประสิทธิผลของมัน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามันไม่มีประสิทธิภาพในการช่วยรักษาอาการวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมายในร่างกายของคุณ เป็นกระบวนการปกติและไม่ใช่โรค อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์และปัญหาสุขภาพในระยะยาวที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและการบูรณาการวิธีการรักษาแบบต่างๆ สามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่ดีตลอดช่วงวัยหมดประจำเดือนและอื่นๆ