โรคปอดบวมจากแบคทีเรียในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

โรคปอดบวมจากแบคทีเรียและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผลที่เป็นอันตราย การเสื่อมสภาพของปอดที่ลุกลามของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียในปอด ในขณะที่โรคปอดบวมจากแบคทีเรียสามารถกระตุ้นให้เกิดการลุกลามของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรวดเร็วและมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้

เมื่อเงื่อนไขหนึ่งแย่ลง อีกเงื่อนไขหนึ่งก็มักจะตามมา อย่างไรก็ตาม ข้อควรระวังอย่างระมัดระวัง รวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณควรทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อแบคทีเรียปอดบวมและเรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณแรกสุดของโรค

อาการ

อาการของโรคปอดบวมจากแบคทีเรียไม่เหมือนกับอาการปอดบวมชนิดอื่น จากที่กล่าวมา โรคปอดบวมจากแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าญาติของไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การติดเชื้อทางเดินหายใจจากแบคทีเรียโดยทั่วไปมีความก้าวร้าวมากกว่าไวรัส แม้ว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะทำให้คุณอ่อนแอต่อโรคปอดบวมจากไวรัส การติดเชื้อก็ไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง โรคปอดบวมจากแบคทีเรียถือเป็นสัญญาณของระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก เมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้เพียงพอ ก็จะทำให้อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว

อาการทั่วไปของโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย ได้แก่:

• หนาวสั่น
• มีไข้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 101 ถึง 105 องศาฟาเรนไฮต์
• อาการไอ
• รู้สึกเหนื่อยและเพลีย
• เจ็บหน้าอกแทงรุนแรงขึ้นด้วยการหายใจและไอ
• เมือกสีเหลืองแกมเขียวหรือสีเลือด
• หายใจเร็วและตื้น
• คำราม
• จมูกวูบวาบ

คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้หรือถ้า COPD ของคุณดูเหมือนจะแย่ลง

สาเหตุ

โรคปอดบวมจากแบคทีเรียเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ติดต่อได้ โดยทั่วไปคือ Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenza พบทางเข้าสู่ปอด กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณสัมผัสคนหรือวัตถุที่ติดเชื้อ หรือหากคุณสูดดมอนุภาคแบคทีเรียที่อยู่ในอากาศ

ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ แบคทีเรียอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเฉพาะที่หรือนำไปสู่โรคปอดบวม ซึ่งถุงลม (alveoli) ของหนึ่งหรือทั้งสองปอดจะเต็มไปด้วยของเหลว

เมื่อแบคทีเรียบุกรุกปอด จะเกิดปฏิกิริยาอักเสบขึ้น ทำให้มีอาการไอ มีไข้ และหายใจลำบาก

เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ COPD

เมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณมีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยเหตุผลหลายประการ หลายปีที่ผ่านมา การอักเสบเรื้อรังขัดขวางความสามารถตามธรรมชาติของร่างกายในการล้างและทำลายแบคทีเรียที่เข้าสู่ปอดของคุณ นอกจากนี้ เมือกที่สะสมในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการติดเชื้อในปอดบางชนิด

และถ้าคุณใช้สเตียรอยด์เพื่อจัดการกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะอ่อนแอลง ทำให้คุณอ่อนแอต่อการติดเชื้อมากขึ้น

COPD แบบก้าวหน้าเนื่องจากการติดเชื้อ

เมื่อปอดของคุณติดเชื้อแบคทีเรีย ความเสียหายของเนื้อเยื่อและการอักเสบจะทำให้ทางเดินหายใจหนาขึ้น สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อปอดของคุณ นำไปสู่วงจรการอักเสบและอาการตึงอย่างต่อเนื่อง

หลังจากฟื้นตัวจากการติดเชื้อเฉียบพลัน โรคปอดที่การตรวจวัดพื้นฐานของคุณอาจแย่ลง ทำให้การทำงานของปอดลดลงอย่างถาวร

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคปอดบวมจากแบคทีเรียมักเริ่มต้นด้วยการทบทวนอาการของคุณ เมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณอาจประสบกับอาการกำเริบ เช่น หายใจมีเสียงวี๊ด หายใจถี่ และเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจน (ออกซิเจนต่ำ) ทีมแพทย์ของคุณจะต้องการแยกความแตกต่างระหว่างโรคปอดบวมจากแบคทีเรียและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการปฏิบัติต่างกัน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจคุณ ตรวจสอบอัตราการหายใจ เสียงการหายใจ และดูว่าคุณกำลังหายใจลำบากหรือไม่ การติดเชื้อในปอดที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้เกิดสัญญาณเช่นอิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) และชีพจรที่อ่อนแอ

การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อประเมินขอบเขตของการแทรกซึมของปอด

• การเพาะเสมหะเพื่อช่วยระบุชนิดของแบคทีเรีย

• การทดสอบแอนติเจนในปัสสาวะเพื่อตรวจหาแบคทีเรียจำเพาะ

• ก๊าซในหลอดเลือดหรือชีพจร oximetry เพื่อตรวจสอบระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน

• การเพาะเลี้ยงเลือดเพื่อช่วยระบุแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วยของคุณและตรวจสอบว่าได้แพร่กระจายจากปอดไปยังกระแสเลือดหรือไม่

การรักษา

โรคปอดบวมจากแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ อาจมีการจ่ายยาปฏิชีวนะในช่องปากอย่างน้อย 1 อย่าง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงหรือการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อ

การรักษาอื่นๆ รวมถึงการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการต่างๆ เช่น มีไข้ หายใจลำบาก และภาวะขาดน้ำ มักอธิบายว่าเป็นการดูแลแบบประคับประคอง และถึงแม้ว่าอาจไม่จำเป็นสำหรับทุกคนที่เป็นโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย แต่ก็จำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นกัน

ยาปฏิชีวนะ

แม้ว่าการรักษามักจะเริ่มต้นก่อนที่วัฒนธรรมจะสมบูรณ์ คุณอาจต้องเปลี่ยนยาปฏิชีวนะหากวัฒนธรรมของคุณแสดงว่าคุณมีการติดเชื้อที่ไม่ตอบสนองต่อยาที่คุณสั่งจ่าย

ยาปฏิชีวนะทั่วไปที่ใช้รักษาโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียในปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่:

• อะดอกซา (ด็อกซีไซคลิน)
• อะม็อกซิล (อะม็อกซีซิลลิน)
• ไบซิน (clarithromycin)
• ซิโทรแมกซ์ (อะซิโทรมัยซิน)

เมื่อเริ่มการรักษาแล้ว คุณจะรู้สึกดีขึ้นภายในสองสามวัน ทั้งหมดบอกว่าอาจต้องใช้เวลา 10 วันหรือมากกว่าจึงจะฟื้นตัวเต็มที่

กรณีปอดบวมรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) แทนการให้ยาปฏิชีวนะทางปาก

การดูแลแบบประคับประคอง

คุณอาจจำเป็นต้องทานยาเพื่อลดไข้สูง เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น Advil (ibuprofen)

หากคุณไอมากเกินไปหรือหายใจลำบาก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาระงับอาการไอ ยาสเตียรอยด์ หรือยาสูดพ่น

หากคุณเสี่ยงที่จะขาดน้ำ คุณอาจต้องให้ของเหลวทางเส้นเลือด

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคปอดบวมจากแบคทีเรียคือการได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม วัคซีนนี้รู้จักกันในชื่อ Pneumovax 23 สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ควรฉีดบูสเตอร์ช็อตเพิ่มเติมทุก ๆ ห้าปีหรือเมื่ออายุ 65 ปี

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมชนิดที่สองที่เรียกว่า Prevnar 13 เหมาะสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความกังวลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ Pneumovax ในคนอายุ 65 ปีขึ้นไป เพื่อตอบสนองต่อข้อกังวลเหล่านี้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ขอแนะนำให้ให้ทั้ง Pneumovax และ Prevnar เพื่อให้แน่ใจว่ามีการป้องกันอย่างเพียงพอในผู้สูงอายุ

วิธีอื่นๆ ในการลดความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดบวมจากแบคทีเรียเมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่:

• เลิกบุหรี่เพื่อชะลอการลุกลามของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและป้องกันอาการกำเริบ
• ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี
• หมั่นล้างมือบ่อยๆ
• หลีกเลี่ยงผู้ที่ป่วย ไอ หรือจาม

ลองสวมหน้ากากอนามัยแบบอ่อนถ้าคุณรู้ว่าคุณจะอยู่ใกล้คนที่ติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เด็กเล็ก การสวมหน้ากากเมื่อคุณต้องอยู่ในที่สาธารณะที่มีผู้คนพลุกพล่านสามารถช่วยป้องกันคุณจากการติดเชื้อได้เช่นกัน

ปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดบวมจากแบคทีเรียต่างก็เพิ่มความเสี่ยงต่ออีกโรคหนึ่ง เมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณสามารถผ่านการติดเชื้อจากโรคปอดบวมจากแบคทีเรียได้อย่างปลอดภัย แต่การฟื้นตัวของคุณอาจใช้เวลานานขึ้น และคุณอาจประสบกับภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ลดลงอย่างต่อเนื่องแม้หลังจากฟื้นตัวแล้ว

อย่าลืมทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดโรคติดต่อ และโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีที่คุณเริ่มสังเกตเห็นสัญญาณของโรคปอดบวม