ภาพรวมของถุงน้ำดีอักเสบ

โรคถุงน้ำดีอักเสบ เป็นเพียงการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac (SI) ที่พบในกระดูกสะโพกของคุณ ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและก้นได้

โรคถุงน้ำในช่องท้องอักเสบอาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการ รวมถึงอาการปวดหลังอักเสบบางชนิด การมีหรือไม่มีของ sarcoiliitis เรื้อรังเป็นเงื่อนงำสำคัญในการวินิจฉัยอาการปวดหลังอักเสบ และมักพบในโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบในแนวแกนและความผิดปกติของไขข้อและรูมาติกอื่น ๆ

อาการ

โรคถุงน้ำดีอักเสบมักรู้สึกเจ็บลึกที่หลังส่วนล่างหรือก้นที่ค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อทำกิจกรรมนอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อการขยายทั้งหมดของส่วนล่างของคุณตั้งแต่บริเวณขาหนีบไปจนถึงเท้าของคุณ

อาการปวดจากถุงน้ำดีอักเสบมักจะแย่ลงในตอนกลางคืนหรือตอนเช้าก็มักจะรุนแรงขึ้นด้วยการยืนเช่นกัน การขึ้นบันได การเดินก้าวใหญ่ และการวิ่งเป็นกิจกรรมที่รับน้ำหนักอื่นๆ ที่ทำให้อาการปวดแย่ลง

คุณอาจพบอาการอื่นๆ นอกเหนือจากอาการที่เกิดจากการอักเสบของข้อต่อ SI โดยตรง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของโรคถุงน้ำดีอักเสบ

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันของถุงน้ำดีอักเสบ ซึ่งรวมถึง:

• โรคข้ออักเสบ (เช่น ankylosing spondylitis)
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• การบาดเจ็บที่ข้อต่อจากการบาดเจ็บ
• การติดเชื้อ

การตั้งครรภ์อาจทำให้ข้อต่ออักเสบได้ชั่วคราว เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นที่หลังของคุณ

บางครั้ง sacroiliitis เป็นผลมาจากอาการปวดหลังอักเสบจากกลุ่มของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่า spondyloarthritis (หรือที่เรียกว่า โรคกระดูกพรุน). เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเหล่านี้ดูเหมือนจะเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน Ankylosing Spondylitis เป็นประเภทของ spondyloarthropathy

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มียีนบางประเภทแปรผันมักจะได้รับรูปแบบของโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นสาเหตุของโรคถุงน้ำดีอักเสบ (sacroiliitis)

การวินิจฉัย

การผสมผสานระหว่างการถ่ายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

เครื่องมือสร้างภาพ

การตรวจร่างกายและการตรวจสุขภาพเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยที่สำคัญ และสามารถให้เบาะแสมากมายเกี่ยวกับปัญหาพื้นฐาน

สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยแก้ไขการปรากฏตัวของ sacroiliitis ได้ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพยังต้องวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของ sacroiliitis

การเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าเกิดอะไรขึ้นในกระดูกของคุณ ทำให้เป็นเครื่องมือที่ดีในการติดตามการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังของคุณในขณะที่โรคดำเนินไป เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่ X-ray เป็นการทดสอบภาพเดียวที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ (และโรคกระดูกสันหลังอักเสบ) ปัญหาเกี่ยวกับการใช้รังสีเอกซ์คืออาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าที่หลักฐานจะแสดงอาการออกมา

MRI เฉพาะทางมักจะพิสูจน์ได้ว่าตัวเลือกการถ่ายภาพวินิจฉัยทั้งหมดมีประโยชน์มากที่สุด เทคนิคเหล่านี้ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมองเห็นการอักเสบที่ใช้งานอยู่ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูก (ภายหลังได้รับรังสีเอกซ์หรือ CT) ด้วยเหตุนี้การใช้ MRI จึงสามารถเร่งเวลาได้ในบางกรณี ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของอาการปวดข้อ SI ขึ้นอยู่กับแผนประกันของคุณ คุณอาจต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหรือพิสูจน์ว่าคุณได้ลองใช้โปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านก่อนที่จะอนุมัติ MRI

หากเชื่อว่าบุคคลหนึ่งมีรูปแบบของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบบางชนิด การมีหรือไม่มีโรคถุงน้ำดีอักเสบผ่านทาง X-ray หรือ CT บางครั้งก็ใช้เพื่อช่วยในการระบุชนิดของโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะมักแสดงถุงน้ำดีอักเสบที่สามารถดูได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์หรือ CT (เช่นเดียวกับ MRI) ผู้ที่มีรูปแบบอื่นอาจมีถุงน้ำดีอักเสบที่สามารถมองเห็นได้ด้วย MRI เท่านั้น

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ ในบางครั้งอาจมีประโยชน์ในการประเมินสาเหตุที่แท้จริงของโรคถุงน้ำดีอักเสบ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบการติดเชื้อ
• การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับ HLA-B27 (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงรูปแบบของโรคกระดูกพรุน)
• การทดสอบ CRP หรือ ESR (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะอักเสบที่แฝงอยู่)

การรักษา

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณและสาเหตุแฝง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาแก้ปวดท้อง
• ยาคลายกล้ามเนื้อ
• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์
• ยาปฏิชีวนะ (สำหรับสาเหตุการติดเชื้อ)
• การลดความถี่วิทยุ

หากคุณมีถุงน้ำดีอักเสบจากโรคข้อเข่าเสื่อม เช่น โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ ยาที่เรียกว่ายา TNF-alpha blocker อาจมีประโยชน์ บางตัวเลือกที่เป็นไปได้คือ:

• เอนเบรล (etanercept)
• Remicade/Inflectra/Renflexis (infliximab)
• Humira (adalimumab)

การทำกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเป็นประจำก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ในการทำกายภาพบำบัด คุณจะได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อ การเสริมความแข็งแกร่ง และการออกกำลังกายท่าทาง

การผ่าตัดรักษา sacroiliitis ไม่ค่อยมีความจำเป็น แต่ขั้นตอนการหลอมรวมอาจช่วยได้ในบางครั้งหากวิธีอื่นไม่ได้ผล

อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดที่รู้สึกว่าความเจ็บปวดทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมที่คุณชอบมากที่สุดได้ รู้ว่ามีแหล่งข้อมูลที่จะช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่ายอมแพ้! การทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมแพทย์จะช่วยให้คุณจัดการสภาพร่างกายได้ดีที่สุด