Aspergillosis: ชนิด, สาเหตุ, อาการ, การรักษาและการป้องกัน

ภาพรวม

แอสเปอร์จิลโลสิสคืออะไร?

Aspergillosis คือการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากเชื้อราหลายชนิด (เชื้อราชนิดหนึ่ง) เชื้อรามักพบในที่กลางแจ้งบนพืช ดิน หรือพืชที่เน่าเปื่อย เชื้อรายังสามารถเติบโตในบ้านได้จากฝุ่นในครัวเรือน อาหาร เช่น เครื่องเทศบด และวัสดุก่อสร้าง เชื้อราแอสเปอร์จิลลัสฟูมิกาตุสเป็นเชื้อราชนิดหนึ่งที่มีแนวโน้มว่าจะทำให้เกิดโรคแอสเปอร์จิลโลสิสในคนบางกลุ่มมากที่สุดเมื่อหายใจเข้า (หายใจเข้า) สปอร์ของมัน

ใครเป็นโรคแอสเปอร์จิลโลสิส?

การได้รับเชื้อรา Aspergillus ไม่น่าจะสร้างปัญหาให้กับคนส่วนใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีปัญหาปอดเรื้อรังหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจมีความเสี่ยงในการติดเชื้อมากขึ้น ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ได้แก่ ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือผู้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะ

มีโรคแอสเปอร์จิลโลสิสมากกว่าหนึ่งประเภทหรือไม่?

แอสเปอร์จิลโลสิสมีหลายประเภท

โรคแอสเปอร์จิลโลสิสในปอด มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้ที่มีความผิดปกติของปอดเรื้อรังหรือปอดเสียหาย คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีช่องว่างผิดปกติในปอดซึ่งเชื้อราสามารถเติบโตได้ เชื้อรายังไม่ค่อยติดไซนัสและช่องหู สปอร์ของเชื้อราสามารถตั้งรกราก (เติบโต) ภายในโพรงปอดที่พัฒนาจากโรคเรื้อรัง เช่น วัณโรค ถุงลมโป่งพอง หรือโรคซาร์คอยด์ระยะลุกลาม เส้นใยของเชื้อราอาจก่อตัวเป็นก้อนโดยการรวมตัวกับเซลล์เม็ดเลือดขาวและลิ่มเลือด ก้อนเชื้อราหรือก้อนนี้เรียกว่าแอสเปอร์จิลโลมาหรือไมซีโทมา ในบางกรณี ก้อนเชื้อราอาจมีอยู่ในอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย

aspergillosis รุกรานซึ่งเป็นชนิดที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเดินทางจากปอดเข้าสู่กระแสเลือด อวัยวะอื่นๆ เช่น ไต ตับ ผิวหนัง หรือสมอง อาจติดเชื้อได้ นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมากจะอ่อนแอต่อการติดเชื้อแอสเปอร์จิลโลสิสที่แพร่กระจาย ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว หรือการรักษาในโรงพยาบาล

โรคแอสเปอร์จิลโลสิสในปอด (ABPA) เป็นอาการแพ้ที่เกิดขึ้นกับคนบางคนหลังจากได้รับเชื้อรา Aspergillus เชื้อราทำให้เกิดการอักเสบในปอดและทางเดินหายใจ ABPA พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส หลอดลมฝอย และ/หรือโรคหอบหืด เนื่องจากมักมีเสมหะในทางเดินหายใจมากกว่า แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดอาการแพ้ แต่เมือกในทางเดินหายใจของพวกมันอาจเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับเชื้อราที่จะเติบโต น่าเสียดายที่อาการแพ้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการหอบหืด ได้แก่ หายใจดังเสียงฮืด ๆ ไอและหายใจลำบาก

โรคแอสเปอร์จิลโลสิสพบได้บ่อยแค่ไหน?

คาดว่าผู้ป่วยโรคซิสติกไฟโบรซิสหรือโรคหอบหืดมากถึง 10% มีอาการแพ้แอสเปอร์จิลลัส ABPA คาดว่าจะเกิดขึ้นประมาณ 2% ของผู้ป่วยโรคหืดทั้งหมด และใน 2-15% ของผู้ป่วยโรคซิสติก ไฟโบรซิส