Bulimia ส่งผลต่อฟันอย่างไร?

Bulimia nervosa เป็นโรคทางจิตที่ทำให้เกิดพฤติกรรมการกินที่วุ่นวายและไม่เป็นระเบียบตามมาด้วยพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสม (พฤติกรรมที่จะพยายามและจัดการกับผลกระทบ) เช่น การกำจัด การอาเจียนด้วยตนเอง การใช้ยาระบาย และการใช้ยาขับปัสสาวะเป็นวิธีการทั่วไปในการขับปัสสาวะ

การอาเจียนที่เกิดจากตัวเองเป็นวิธีการล้างพิษที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานโดย 56-86% ของบุคคล ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการอาเจียนด้วยตนเองคือฟันบูลิเมีย ฟัน Bulimia อธิบายถึงปัญหาสุขภาพช่องปากต่างๆ ที่เกิดจากการกัดฟันบ่อยๆ และการขับออกด้วยการอาเจียนด้วยตนเอง

บูลิเมียคืออะไร?

Bulimia nervosa เป็นโรคการกินประเภทหนึ่งที่มีอาการซ้ำๆ ของการกินมากเกินไป ตามด้วยพฤติกรรมการชดเชย เพื่อป้องกันการเพิ่มน้ำหนัก พฤติกรรมนี้ส่วนใหญ่ขับเคลื่อนโดยการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับรูปร่าง ขนาด และน้ำหนัก ซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อความผาสุกทางอารมณ์และความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง

ตอนการกินการดื่มสุรามีลักษณะโดย:

• การรับประทานอาหารปริมาณมากเกินกว่าที่คนส่วนใหญ่จะกินในช่วงเวลาเดียวกันภายในระยะเวลา 2 ชั่วโมงใดๆ
• รู้สึกว่าหยุดกินไม่ได้หรือควบคุมอาหารการกินไม่ได้

พฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมเพื่อป้องกันการเพิ่มของน้ำหนักอาจรวมถึง:

• ตัวเองทำให้อาเจียน
• การใช้ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ หรือยาอื่นๆ อย่างไม่เหมาะสม
• ถือศีลอด
• ออกกำลังกายมากเกินไป

ตอนเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาสามเดือน มีการจำแนกลักษณะเพิ่มเติมว่าไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรงตามจำนวนพฤติกรรมการชดเชยในแต่ละสัปดาห์

ผลเสียของบูลิเมียต่อร่างกาย

Bulimia nervosa อาจส่งผลร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย ได้แก่:

• หัวใจเต้นผิดปกติ หัวใจล้มเหลว ชัก และกล้ามเนื้อเป็นตะคริว
• การย่อยอาหารช้าลง ปวดและท้องอืด
• ลำไส้อ่อนแอและเสียหายซึ่งไม่สามารถย่อยและขับของเสียออกจากร่างกายได้อย่างถูกต้อง
• กระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารแตก
• การอักเสบของตับอ่อน
• ไม่สามารถมีสมาธิ หงุดหงิด นอนหลับยาก เป็นลม หรือเวียนศีรษะ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ความผิดปกติเมื่อบุคคลหยุดหายใจเป็นประจำขณะหลับ
• ลดการผลิตฮอร์โมนซึ่งอาจทำให้ประจำเดือนหยุดหรือทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะได้
• ลดการเผาผลาญ
• อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
• ไตล้มเหลว
• ภาวะทุพโภชนาการ

แม้ว่ากระบวนการภายในของร่างกายจำนวนมากถูกรบกวนโดย bulimia nervosa แต่อาการที่เด่นชัดอีกอย่างหนึ่งก็คือผลกระทบต่อสุขอนามัยในช่องปาก

การอาเจียนที่เกิดขึ้นเองซ้ำๆ ทำให้เกิดปัญหาทางทันตกรรม ได้แก่ การสึกกร่อนของฟัน อาการเสียวฟันและความเจ็บปวด อาการซีโรสโตเมีย (ปากแห้ง) และความเสี่ยงที่จะเกิดฟันผุและโรคเหงือกเพิ่มขึ้น

ฟันและเหงือก

งานวิจัยชิ้นหนึ่งรายงานว่าผู้ป่วยที่กระตุ้นให้อาเจียนเองมีโอกาสเกิดการสึกกร่อนของฟันได้มากกว่าถึง 5.5 เท่า เมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดีที่ไม่มี bulimia nervosa นั่นเป็นเพราะการอาเจียนหลังจากดื่มสุราทำให้กรดในกระเพาะเข้าไปในปากในปริมาณมาก กรดสามารถทำลายและสึกกร่อนเคลือบฟันซึ่งเป็นชั้นนอกที่แข็งของฟันที่ป้องกันฟันผุ อาการเสียวฟัน และการแตกหัก

นอกจากนี้ กรดล้างเหงือกยังสามารถทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ได้ การศึกษาหนึ่งพบว่า 69% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคบูลิเมียมีอาการเสียวฟัน 39% มีอาการเหงือกร่น และ 20% รายงานว่ามีแผลหรือรอยโรคในปาก เหงือกอาจอักเสบและเสียหายได้จากการแปรงฟันแรงๆ

ต่อมน้ำลาย

แม้ว่าการอาเจียนจะทำให้กรดในกระเพาะเข้าไปในปากซึ่งทำลายฟัน น้ำลายก็มีปัจจัยป้องกัน น้ำลายช่วยชะล้าง เจือจาง และทำให้กรดเป็นกลาง ซึ่งช่วยปกป้องฟันจากความเสียหายที่เป็นกรด

นอกจากนี้ หลายคนที่เป็นโรคบูลิเมียยังประสบภาวะขาดน้ำ ทั้งจากการจำกัดของเหลว การออกกำลังกายมากเกินไป หรือการใช้ยา ภาวะขาดน้ำช่วยลดการผลิตน้ำลายและมีส่วนทำให้เกิดการกัดเซาะและภาวะซีโรสโตเมีย (ปากแห้ง)

ฟันผุ

ในช่วงที่ดื่มสุรา ผู้ที่เป็นโรค bulimia nervosa จำนวนมากเลือกอาหารที่มีน้ำตาลสูงและให้พลังงานสูงซึ่งปกติแล้วจะจำกัด ผู้ที่บริโภคอาหารที่มีน้ำตาลมากกว่ามักจะมีอาการฟันสึกกร่อนมากขึ้น ผลการศึกษาพบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว คนที่เป็นโรคบูลิเมียบริโภคคาร์โบไฮเดรตมากกว่าคนทั่วไปถึง 21% ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดฟันผุ

สัญญาณของฟันบูลิเมีย

การอาเจียนที่เกิดจากตัวเอง ซึ่งเป็นพฤติกรรมการขับปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา อาจทำให้เกิดปัญหาทางทันตกรรมร้ายแรงได้

สัญญาณของฟันบูลิเมียสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 6 เดือนหลังจากพฤติกรรมการกัดฟันและการล้างฟัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมมักจะเป็นคนแรกที่สังเกตเห็นสัญญาณดังกล่าว อาการปากโป้งของฟันบูลิเมีย ได้แก่:

• การสึกกร่อนของเคลือบฟัน: เมื่อเคลือบฟันสึกกร่อน ฟันอาจโปร่งใสหรือมองเห็นทะลุได้ การสึกกร่อนของผิวเคลือบจะสังเกตเห็นได้เด่นชัดที่สุดบนฟันบนที่หันไปทางลิ้น

• การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของฟัน: หากฟันสึกกร่อนอย่างรุนแรง ฟันจะแตกหรือแตกได้ง่ายขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้ฟันดูขรุขระได้

• การเปลี่ยนสีของฟัน: เมื่อเคลือบฟันหลุดออกไป เนื้อฟันก็จะถูกเปิดเผย เนื้อฟันเป็นพื้นผิวของฟันด้านล่างเคลือบฟันและมีสีเหลืองเข้ม/ส้ม/น้ำตาล

• อาการเสียวฟันและเหงือก: ฟันอาจไวต่ออาหารและเครื่องดื่มร้อน เย็น หรือหวานมากเกินไป เหงือกอาจระคายเคือง เจ็บปวด และมีเลือดออก

• ปากและริมฝีปากแห้ง: การผลิตน้ำลายลดลงและภาวะขาดน้ำโดยทั่วไปเป็นเรื่องปกติ และอาจทำให้ปากแห้งและริมฝีปากจะคันและแตกที่ขอบ

• กรามบวมหรือบวม: อาจมองเห็นอาการบวมหรือบวมบริเวณปากใกล้หู นี่เป็นเพราะอาการบวมของต่อมน้ำลาย

การรับความช่วยเหลือและการเริ่มต้นการกู้คืน

หากคุณกำลังประสบปัญหาทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับ bulimia nervosa คุณควรหาข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปาก เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกอับอาย อับอาย อึดอัดใจ หรือกลัว แต่การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพช่องปากโดยเร็วที่สุดสามารถช่วยลดและ/หรือซ่อมแซมความเสียหายในช่องปากได้

นอกจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพช่องปากแล้ว จำเป็นต้องมีทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อช่วยรักษา bulimia nervosa การรักษาอาจรวมถึงนักจิตอายุรเวท ผู้ให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ และการใช้ยาเพื่อช่วยในการฟื้นตัวจากภาวะบูลิเมีย เนอร์โวซา การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่เป็นโรค bulimia nervosa

ทันตแพทย์ของคุณสามารถช่วยได้อย่างไร

ทันตแพทย์สามารถรักษาสภาพปัจจุบันใดๆ ได้ เช่น การอุดฟัน การซ่อมแซมฟันที่หัก การดูแลเหงือก และการจัดหาใบสั่งยาที่เหมาะสม เช่น น้ำยาบ้วนปากแบบพิเศษสำหรับการปากแห้งหรือยาสีฟันที่เสริมความแข็งแรงของเคลือบฟัน หากมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อช่องปากแล้ว ทันตแพทย์สามารถช่วยวางแผนการรักษาเพื่อช่วยซ่อมแซมฟันและเหงือกได้

การสำรวจพบว่าในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคฟันบูลิเมียรับทราบปัญหาทางทันตกรรม น้อยกว่าหนึ่งในสามของการพูดคุยถึงปัญหาเหล่านี้กับทันตแพทย์ อย่างไรก็ตาม ทันตแพทย์ของคุณอาจเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพคนแรกที่มองเห็นสัญญาณของการอาเจียนด้วยตนเองและให้คำแนะนำด้านสุขอนามัยช่องปากเพื่อลดความเสียหายเพิ่มเติม

ค่ารักษาทันตกรรมอาจมีราคาแพง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสียหายมากที่ต้องซ่อมแซม หากคุณกลัวที่จะพบทันตแพทย์เพราะเรื่องค่าใช้จ่าย คุณอาจพบตัวเลือกฟรีหรือต้นทุนต่ำก็ได้

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ แนะนำแหล่งข้อมูลต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• หน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่
• โปรแกรมประกันสุขภาพ เช่น Medicare, Medicaid และ CHIP
• โรงเรียนทันตกรรม
• การทดลองทางคลินิก
• ทรัพยากรของรัฐและท้องถิ่น
• ยูไนเต็ดเวย์

การรักษาที่บ้าน

ในระหว่างการพักฟื้น เป็นการยากที่จะหยุดพฤติกรรมการล้างพิษและการล้างพิษในทันที อย่างไรก็ตาม มีบางขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยลดความเสียหายต่อฟันและสุขภาพช่องปากของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• หลีกเลี่ยงการแปรงฟันหลังอาเจียน
• บ้วนปากด้วยน้ำหรือสารละลายฟลูออไรด์หลังการเคี้ยว
• แปรงฟันเป็นประจำด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์ (นอกตอนอาเจียน)

• ไหมขัดฟันทุกวัน

• ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อรับการดูแลทันตกรรมเป็นประจำ
• ดื่มน้ำให้มากขึ้นเป็นประจำ
• งดเครื่องดื่มและอาหารที่มีน้ำตาล
• เคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาล

ฟันบูลิเมียเป็นภาวะที่ร้ายแรงและไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ซึ่งจะลุกลามไปเรื่อย ๆ โดยปราศจากการแทรกแซง การขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับฟันบูลิเมียอาจดูน่ากลัว แต่การหยุดรักษาอาจมีผลร้ายแรง การทำงานกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพฟันที่คุณไว้วางใจสามารถช่วยให้คุณลดความเสียหายของช่องปากและฟันระหว่างการพักฟื้นและป้องกันความเสียหายในระยะยาวได้