Direct vs. Indirect Hernia: อะไรคือความแตกต่าง?

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะดันผ่านบริเวณที่อ่อนแอของกล้ามเนื้อรอบข้าง ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นในช่องท้องผ่านทางคลองขาหนีบ เหล่านี้เป็นทางเดินที่ไหลลงสู่ช่องท้องส่วนล่างทั้งสองข้างของขาหนีบ ไส้เลื่อนประเภทนี้มักมีลักษณะนูนที่บริเวณขาหนีบ

ไส้เลื่อนขาหนีบอาจเป็นทางตรงหรือทางอ้อม ความแตกต่างอยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาค ไส้เลื่อนตรงยื่นออกมาทางผนังด้านหลัง (ด้านหลัง) ของคลองขาหนีบ ไส้เลื่อนทางอ้อมยื่นออกมาทางวงแหวนขาหนีบ

ไส้เลื่อนทางอ้อมมักเกิดขึ้น แต่กำเนิด ในขณะที่ไส้เลื่อนโดยตรงเกิดจากการยกของหนักหรือตึง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และการรักษาไส้เลื่อนทางตรงและทางอ้อม จากนั้นควรไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยเพื่อที่คุณจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม

อาการ

ไส้เลื่อนขาหนีบทางตรงและทางอ้อมมีความคล้ายคลึงกันโดยทั้งคู่มีลักษณะนูนในบริเวณขาหนีบ ทั้งคู่เกิดจากอวัยวะที่ดันผ่านคลองขาหนีบ อย่างไรก็ตาม ไส้เลื่อนทางตรงและทางอ้อมเกิดขึ้นที่ตำแหน่งต่างๆ

อาการของไส้เลื่อนทางตรงและทางอ้อมมีความคล้ายคลึงกัน พวกเขารวมถึง:

• โป่งบริเวณขาหนีบ
• โป่งในถุงอัณฑะ
• ปวดหรือแสบร้อนบริเวณขาหนีบ

สาเหตุ

แม้ว่าอาการของไส้เลื่อนขาหนีบทางตรงและทางอ้อมจะคล้ายคลึงกัน แต่สาเหตุที่แท้จริงก็ต่างกัน

ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อม

ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมมักเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด พบได้บ่อยในทารกที่มีลูกอัณฑะ ไส้เลื่อนเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อหนึ่งหรือทั้งสองคลองขาหนีบไม่ปิดในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์

ความล้มเหลวในการปิดอย่างเต็มที่นี้อาจส่งผลให้อวัยวะในช่องท้องถูกผลักออกไปด้านนอก ยีนบางตัวอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนขาหนีบ

ในขณะที่ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมส่วนใหญ่เป็นมา แต่กำเนิด (หมายถึงมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด) พวกมันไม่ปรากฏขึ้นในวัยทารกหรือวัยเด็กเสมอไป ดังนั้นผู้ใหญ่อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมที่ไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด แต่ปรากฏขึ้นในภายหลัง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอที่ได้มาของแหวนขาหนีบ

ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง

ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงเกิดขึ้นตามผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากผนังคลองขาหนีบที่อ่อนแอซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีอายุมากขึ้น มักเกิดจากการรัดหรือยกของหนัก

เช่นเดียวกับไส้เลื่อนทางอ้อม ไส้เลื่อนโดยตรงนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีลูกอัณฑะ ในความเป็นจริง 27% ของผู้ที่มีลูกอัณฑะจะพัฒนาไส้เลื่อนขาหนีบในช่วงชีวิตของพวกเขา ในขณะที่เพียง 3% ของผู้ที่มีรังไข่จะมี ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงที่จะเกิดไส้เลื่อนประเภทนี้มากที่สุด

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคไส้เลื่อนขาหนีบโดยทางอ้อมและตรงผ่านการตรวจร่างกายและบางครั้งอาจผ่านการทดสอบทางรังสีวิทยา แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติ

การตรวจร่างกายเกี่ยวข้องกับการสังเกตบริเวณนั้นด้วยสายตาและคลำ (สัมผัสและกด) เพื่อพยายามรู้สึกถึงไส้เลื่อน คุณจะถูกขอให้ไปสอบเนื่องจากไส้เลื่อนอาจโดดเด่นกว่าเมื่อยืน

สำหรับผู้ที่มีลูกอัณฑะ แพทย์ของคุณจะขอให้คุณไอขณะตรวจถุงอัณฑะของคุณ นี้จะช่วยให้แพทย์รู้สึกว่าไส้เลื่อนเคลื่อนเข้าและออก

หากแพทย์ของคุณต้องการการยืนยันเพิ่มเติม แพทย์อาจสั่งการตรวจบางอย่าง การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยไส้เลื่อน ได้แก่:

• อัลตราซาวนด์

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) scan

การรักษา

ไส้เลื่อนขาหนีบไม่หายเองและอาจโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นั่นเป็นเหตุผลที่การผ่าตัดเป็นการรักษาเฉพาะสำหรับไส้เลื่อนขาหนีบ ทั่วโลกกว่า 20 ล้านคนได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบทุกปี

การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบทางตรงและทางอ้อมประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1. ย้ายเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยกลับเข้าที่
2. การซ่อมแซมบริเวณที่อ่อนแอที่เกิดไส้เลื่อน (ในกรณีทางอ้อม เป็นการปิดคลองขาหนีบ)

ประเภทของการผ่าตัดที่แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ ขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไปคือ:

• การผ่าตัดแบบเปิด: แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดในช่องท้องเพื่อค้นหาและซ่อมแซมไส้เลื่อน ศัลยแพทย์อาจใช้เย็บแผลและแผ่นตาข่ายเพื่อรองรับเป็นพิเศษเมื่อปิดผนังหน้าท้อง

• การผ่าตัดส่องกล้อง: ทำได้โดยการทำรูเล็กๆ หลายรูในช่องท้อง แพทย์ของคุณจะใส่เครื่องมือพิเศษที่ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นไส้เลื่อนและซ่อมแซมได้ อาจใช้ตาข่ายในระหว่างการผ่าตัดนี้

การผ่าตัดทั้งสองประเภททำภายใต้การดมยาสลบโดยศัลยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การซ่อมแซมการผ่าตัดขาหนีบมักจะเป็นผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

การป้องกัน

เนื่องจากไส้เลื่อนขาหนีบโดยอ้อมมักมีมา แต่กำเนิด จึงไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม มีบางขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง ได้แก่:

• ระมัดระวังในการยกของหนัก
• อย่าเครียดเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• รักษาอาการท้องผูก
• รักษาอาการไอเรื้อรัง.
• รับการรักษาหากคุณต้องปัสสาวะลำบาก
• รักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพสำหรับคุณ

สรุป

ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงเกิดขึ้นที่ผนังด้านหลัง (ด้านหลัง) ของคลองขาหนีบ ในขณะที่ไส้เลื่อนโดยอ้อมจะยื่นออกมาทางวงแหวนขาหนีบ ไส้เลื่อนขาหนีบโดยอ้อมมักมีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่าบางครั้งแม้ว่าจะไม่เสมอไปได้รับการวินิจฉัยว่าเกิด

ไส้เลื่อนขาหนีบทั้งสองประเภทพบได้บ่อยในผู้ที่มีลูกอัณฑะ อาการหลักคือนูนที่ขาหนีบหรือถุงอัณฑะ และอาจมีอาการปวดที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและอาจยืนยันด้วยการถ่ายภาพ จากนั้นจึงจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา

มั่นใจได้ว่าไส้เลื่อนขาหนีบนั้นพบได้บ่อยมาก ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอะไรต้องตื่นตระหนก ที่กล่าวว่าถ้าคุณสังเกตเห็นนูนที่ขาหนีบหรือขาหนีบของบุตรของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ การรักษาเฉพาะสำหรับไส้เลื่อนขาหนีบทางตรงและทางอ้อมคือการผ่าตัด