Enterography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคืออะไร?

เรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MR) enterography เป็นการทดสอบการถ่ายภาพทางการแพทย์ที่ไม่เจ็บปวด ไม่เป็นอันตราย และปราศจากรังสี ใช้ในการวินิจฉัยปัญหาในลำไส้เล็กของคุณ การทดสอบในรูปแบบพิเศษของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะให้ภาพที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับลำไส้เล็กของคุณผ่านการใช้สนามแม่เหล็กแรงสูง

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

ด้วย MR enterography ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะได้รับภาพความละเอียดสูงของลำไส้เล็กของคุณเพื่อช่วยในการตรวจหาโรค การวินิจฉัยและการติดตามการรักษา

ขั้นตอนทำในเครื่อง MRI ซึ่งใช้แม่เหล็กอันทรงพลังเพื่อสร้างสนามแม่เหล็กแรงสูงที่ช่วยในการสร้างภาพคอมพิวเตอร์ที่มีรายละเอียด

MR enterography ใช้วัสดุที่มีคอนทราสต์ ซึ่งเป็นของเหลวที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพของภาพ ให้วัสดุที่ตัดกันโดยทางปากและ/หรือทางหลอดเลือดดำ

เนื่องจากไม่มีการฉายรังสีไอออไนซ์ที่เกี่ยวข้องกับ MR enterography ขั้นตอนนี้จึงสามารถใช้ได้—แต่ไม่แนะนำ—เพื่อประเมินคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคลำไส้อักเสบและผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังบางประเภท นั่นเป็นเพราะ MR enterography สามารถช่วยลดการสัมผัสรังสีไอออไนซ์จากรังสีเอกซ์ตลอดชีวิต

การวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้ MR enterography เพื่อวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์หลายอย่างที่ส่งผลต่อลำไส้เล็ก รวมทั้งโรคลำไส้อักเสบ (เช่น โรคโครห์น).

นอกจากนี้ MR enterography สามารถระบุปัญหาต่อไปนี้:

• การอักเสบ
• เลือดออกภายใน
• ความผิดปกติของหลอดเลือด
• เนื้องอก
• ฝี
• น้ำตาเล็กๆในผนังลำไส้
• ติ่งเนื้อลำไส้เล็ก

• ลำไส้อุดตัน

การตรวจสอบ

MR enterography อาจใช้เพื่อติดตามว่าการรักษาบางอย่างทำงานได้ดีเพียงใดและเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อน

ความแตกต่างและข้อจำกัด

ไม่เหมือนกับการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) (บางครั้งเรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในแนวแกนหรือการสแกนด้วย CAT) MR enterography ไม่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพ

นอกจากนี้ วัสดุคอนทราสต์ที่ใช้ใน MR enterography โดยทั่วไปถือว่ามีโอกาสเกิดปฏิกิริยาการแพ้น้อยกว่าวัสดุที่ใช้คอนทราสต์ที่มีไอโอดีนเป็นหลักสำหรับการเอ็กซ์เรย์ทั่วไปและการสแกน CT

ในหลายกรณี MR enterography ให้ความแตกต่างที่ชัดเจนขึ้นระหว่างเนื้อเยื่อที่ผิดปกติกับเนื้อเยื่อปกติ (เมื่อเทียบกับการเอ็กซ์เรย์ทั่วไปและการสแกน CT)

อย่างไรก็ตาม MR enterography ใช้เวลานานกว่าการทำ CT enterography มาก (30 ถึง 45 นาที เทียบกับ 2-4 นาที)

ข้อจำกัดอย่างหนึ่งของ MR enterography คือการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยอาจส่งผลต่อคุณภาพของภาพที่ผลิต ซึ่งหมายความว่าภาพคุณภาพสูงจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นนิ่งสนิทและปฏิบัติตามคำแนะนำในการกลั้นหายใจระหว่างกระบวนการบันทึกภาพเท่านั้น เนื่องจากผู้ที่มีความวิตกกังวลอาจพบว่าการรักษาให้นิ่งได้ยาก จึงมักแนะนำให้คนดังกล่าวได้รับยาระงับประสาทก่อนเข้ารับการตรวจ MR enterography

ข้อจำกัดอีกประการหนึ่งของ MR enterography คือบุคคลที่มีขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจไม่เหมาะกับการเปิดเครื่อง MRI บางเครื่อง

ความเสี่ยงและข้อห้าม

แม้ว่า MR enterography จะไม่ใช้รังสีไอออไนซ์ แต่ก็ใช้สนามแม่เหล็กแรงสูง ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณทราบ หากคุณมีอุปกรณ์ การปลูกถ่าย หรือโลหะในร่างกาย หรือหากคุณเคยทำงานกับโลหะมาก่อน ผู้ที่มีรากฟันเทียมบางประเภทไม่สามารถทำขั้นตอนนี้ได้ ดังนั้นโปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบก่อนการตรวจ MR เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ

สนามแม่เหล็กอาจทำให้อุปกรณ์ทางการแพทย์บางอย่างทำงานผิดปกติได้

ต่อไปนี้เป็นสิ่งอื่น ๆ ที่ควรพิจารณาก่อนเข้ารับการตรวจ MR enterography:

• สิ่งสำคัญคือต้องบอกนักรังสีวิทยาของคุณหากคุณมีประวัติเป็นโรคไต มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ หรือถ้าคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาพยาบาล
• มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดอาการแพ้เมื่อฉีดวัสดุที่มีความคมชัด ปฏิกิริยาเหล่านี้มักไม่รุนแรงและบรรเทาได้ง่ายด้วยยา แจ้งทีมดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการแพ้
• หากคุณมีวัตถุที่เป็นโลหะในร่างกาย (รวมถึงเศษกระสุนและกระสุนปืน) ให้แจ้งทีมดูแลสุขภาพของคุณ
• แม้ว่าการตรวจ MR enterography จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์หลีกเลี่ยงการตรวจ MRI ทุกประเภทเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก (เว้นแต่มีความจำเป็นทางการแพทย์)
• ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่ดีนักและผู้ที่ต้องการฟอกไตต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า nephrogenic systemic fibrosis เนื่องจากวัสดุที่มีความคมชัด หากคุณมีประวัติโรคไต คุณจะต้องเข้ารับการทดสอบเพื่อประเมินว่าไตของคุณทำงานได้เพียงพอหรือไม่

การตัดสิทธิ์ที่เป็นไปได้

คนบางคนไม่ควรเข้ารับการตรวจ MR enterography ซึ่งรวมถึงบุคคลที่มี:

• ประสาทหูเทียม (หู) รากฟันเทียม
• คลิปบางประเภทที่ใช้สำหรับหลอดเลือดโป่งพองในสมอง
• ขดลวดโลหะบางชนิดที่อยู่ภายในหลอดเลือด
• เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจเกือบทั้งหมด

บางคนที่เคยทำงานเกี่ยวกับโลหะมาก่อนอาจไม่สามารถรับการตรวจ MR enterography

ก่อนสอบ

นอกเหนือจากการแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบถึงปัญหาสุขภาพ การผ่าตัด การปลูกถ่าย สิ่งแปลกปลอม อุปกรณ์ทางการแพทย์ และประวัติการใช้โลหะแล้ว อย่าลืมแจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณทราบถึงการแพ้ก่อนที่จะเข้ารับการตรวจ MR enterography คุณควรแจ้งให้ผู้ประกอบวิชาชีพทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ได้

หากคุณเป็นโรคกลัวที่แคบหรือวิตกกังวล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ใบสั่งยาสำหรับยาระงับประสาทเล็กน้อยก่อนการตรวจ MR enterography

ต่อไปนี้เป็นคำถามอื่นๆ ที่ควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการตรวจคัดกรอง MR ของคุณ:

• ไม่ว่าคุณจะต้องหยุดทานยาหรืออาหารเสริมปกติของคุณก่อนทำหัตถการหรือไม่?
• ก่อนสอบควรหยุดกินดื่มหรือควรงดอาหารบางชนิด
• ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายของมัน
• การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่คุณอาจต้องการพิจารณา

โดยทั่วไปแล้ว จำเป็นต้องเข้าใจด้วยว่าเหตุใดคุณจึงต้องเข้ารับการตรวจ MR enterography หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับสาเหตุที่คุณได้รับการทดสอบนี้ อย่าลังเลที่จะถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

เวลา

MR enterography ใช้เวลาประมาณ 45 นาที อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี คุณจะต้องมาถึงก่อนการสอบสองชั่วโมงครึ่งเพื่อดื่มวัสดุที่ตัดกันในช่องปาก คอนทราสต์ของช่องปากมักจะให้ทุกๆ 30 นาที

ในระหว่างกระบวนการเช็คอิน คุณมักจะถูกขอให้กรอกแบบฟอร์มความปลอดภัย

ที่ตั้ง

MR enterography มักจะทำที่โรงพยาบาลหรือที่ศูนย์ภาพ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าการสอบของคุณจะเกิดขึ้นที่ใด

โดยปกติ หน่วย MRI จะเป็นหลอดรูปทรงกระบอกขนาดใหญ่ล้อมรอบด้วยแม่เหล็กทรงกลม ระหว่างการสอบ คุณจะต้องนอนบนโต๊ะสอบที่เลื่อนได้ซึ่งเลื่อนเข้าตรงกลางแม่เหล็ก

สิ่งที่สวมใส่

เมื่อเข้ารับการตรวจ MR enterography ให้สวมเสื้อผ้าที่สบายและเก็บเครื่องประดับไว้ที่บ้าน เมื่อคุณมาถึงที่นัดหมาย คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นเสื้อคลุมของโรงพยาบาลและล็อคข้าวของของคุณ

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

MR enterography ของคุณควรได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพของคุณ คุณอาจต้องจ่ายค่า co-pay และ/หรือ coinsurance ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนของคุณ แผนประกันบางแผนอาจต้องมีการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับ MR enterography

อาหารและเครื่องดื่ม

คำแนะนำในการกินและดื่มก่อนเข้ารับการตรวจ MR enterography มักจะแตกต่างกันไปตามสถานที่ต่างๆ ดังนั้นโปรดอ่านคำแนะนำที่สถานประกอบการของคุณให้ไว้อย่างรอบคอบ เว้นแต่คุณจะบอกเป็นอย่างอื่น ให้ใช้ยาตามปกติต่อไปตามปกติ

สิ่งที่ต้องเตรียม

หากคุณมีอุปกรณ์ทางการแพทย์หรืออุปกรณ์ฝังเทียม ให้นำข้อมูลใดๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับอุปกรณ์ดังกล่าวไปด้วยเพื่อแสดงให้นักเทคโนโลยีของคุณทราบก่อนเข้ารับการตรวจ MR enterography

คุณควรนำบัตรประจำตัวและบัตรประกันของคุณไปสอบด้วย

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

หากคุณกำลังวางแผนที่จะรับยาระงับประสาทก่อนการตรวจ MR ของคุณ ให้เตรียมการเดินทางกลับบ้านจากการสอบ

เนื่องจากเครื่อง MRI อาจมีเสียงดัง คุณอาจได้รับที่อุดหูหรือหูฟังเพื่อสวมใส่ระหว่างการสอบ ศูนย์หลายแห่งมีหูฟังเพื่อป้องกันเสียงรบกวน ดังนั้นนักเทคโนโลยีจึงสามารถพูดคุยกับคุณได้ในระหว่างขั้นตอน

ระหว่างการทดสอบ

ก่อนสอบ

เมื่อคุณมาถึงสิ่งอำนวยความสะดวก คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นเสื้อคลุม ก่อนที่ MR enterography ของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจทบทวนประวัติสุขภาพและยาของคุณ และตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิ และความดันโลหิตของคุณ

IV จะเริ่มต้นในมือหรือแขนของคุณ คุณอาจถูกขอให้ดื่มเครื่องดื่มที่มีคอนทราสต์ทางปากในช่วงเวลาที่กำหนด คอนทราสต์เอเจนต์อาจถูกบริหารให้ผ่านทาง IV ในบางกรณี คุณจะรู้สึกเย็นเมื่อความเปรียบต่างเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ คุณอาจได้รับรสโลหะในปากของคุณ

คุณจะนอนราบบนโต๊ะที่เลื่อนเข้าและออกจากเครื่องสแกน ในบางกรณี อาจใช้สายรัดเพื่อช่วยให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง นักเทคโนโลยีมักจะวางหมอนไว้ใต้ศีรษะและหมอนรองใต้เข่า

ตลอดการทดสอบ

ระหว่างการสอบ คุณจะถูกวางลงในแม่เหล็กของหน่วย MRI และนักรังสีวิทยาและนักเทคโนโลยีจะดำเนินการตามขั้นตอนในขณะที่ทำงานที่คอมพิวเตอร์นอกห้อง สแกนเนอร์มีแสงสว่างเพียงพอและมีเครื่องปรับอากาศ

การสอบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพตั้งแต่ 2 ชุดขึ้นไป โดยแต่ละชุดจะใช้เวลา 2 ถึง 15 นาที และแสดงให้เห็นส่วนต่างๆ ของลำไส้เล็กของคุณและเนื้อเยื่อรอบข้าง หลังจากภาพชุดแรก นักรังสีวิทยาของคุณจะดูภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความคมชัดเพียงพอในลำไส้ของคุณ ในบางกรณี คุณอาจต้องเดินไปรอบๆ เพื่อช่วยเคลื่อนคอนทราสต์ผ่านลำไส้ของคุณ

โปรดทราบว่าคุณอาจรู้สึกถึงความอบอุ่นในบริเวณร่างกายที่กำลังถูกสแกน ความรู้สึกนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ให้นักเทคโนโลยีของคุณรู้ว่ามันรบกวนจิตใจคุณหรือไม่

ระหว่างการสอบ นักเทคโนโลยีของคุณอาจขอให้คุณกลั้นหายใจในบางจุด ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพของภาพที่ได้รับ

แม้ว่าคุณจะอยู่คนเดียวในห้องในระหว่างการตรวจ MR enterography คุณก็สามารถพูดคุยกับนักเทคโนโลยีได้ตลอดเวลา

แบบทดสอบหลังเรียน

หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น คุณอาจต้องรอสักครู่ในขณะที่ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีภาพเพิ่มเติมหรือไม่

เมื่อได้ภาพทั้งหมด ตารางสอบจะถูกเลื่อนจากหลอด MRI หากคุณได้รับ IV สายทางหลอดเลือดดำจะถูกนำออกในเวลานี้

หากคุณได้รับยาสลบ คุณจะถูกพาไปที่ห้องพักฟื้นหลังการตรวจ มิฉะนั้นคุณสามารถกลับบ้านได้ทันที

หลังการทดสอบ

เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะรู้สึกอิ่มเล็กน้อยหรือคลื่นไส้เล็กน้อยเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากเข้ารับการตรวจ MR enterography บางคนอาจมีอาการตะคริวหรือท้องเสีย หากอาการเหล่านี้ไม่ลดลงในวันถัดไปหรือรุนแรง ให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่สอดท่อ IV

ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารหลังการสอบที่เกี่ยวข้องกับ MR enterography คุณสามารถรับประทานอาหารและดื่มตามปกติได้หลังจากทำหัตถการ

ควรสังเกตว่าผู้ผลิตคอนทราสต์ทางหลอดเลือดดำแนะนำว่ามารดาหลีกเลี่ยงการให้นมลูกเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับสารคอนทราสต์ อย่างไรก็ตาม American College of Radiology และ European Society of Urogenital Radiology ระบุว่าสามารถให้นมลูกต่อไปได้อย่างปลอดภัยหลังจากได้รับความแตกต่างทางหลอดเลือดดำ

การตีความผลลัพธ์

หลังจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของคุณ นักรังสีวิทยาจะวิเคราะห์ภาพและส่งรายงานไปยังผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณหรือผู้อ้างอิง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแบ่งปันผลลัพธ์เหล่านี้กับคุณ

แม้ว่าผลลัพธ์โดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายวันกว่าจะกลับมา แต่เวลารอจะแตกต่างกันไปตามสถานที่

ติดตาม

หากผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของคุณไม่ปกติ คุณอาจต้องตรวจภาพเพิ่มเติม (เช่น MRI ซ้ำ การสแกน CT หรือการเอ็กซ์เรย์) หรือการทดสอบทางการแพทย์ประเภทอื่นๆ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการในกรณีที่ผลลัพธ์ผิดปกติ

เนื่องจากการรอผลการทดสอบอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลได้ ดังนั้นการทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อคลายความกังวลจึงเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากการใช้เวลากับคนที่คุณรักแล้ว ให้เน้นไปที่กิจกรรมสนุกๆ ที่จะทำให้คุณจดจ่อ หากคุณมีคำถามใด ๆ ในระหว่างระยะเวลารอ อย่าลังเลที่จะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือเจ้าหน้าที่ของเขา/เธอ