Fibrocystic เต้านม: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ภาพรวม

เต้านม Fibrocystic ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีลักษณะเป็นก้อนหรือคล้ายเชือก แพทย์เรียกเนื้อเยื่อนี้ว่าเนื้อเยื่อเต้านมเป็นก้อนกลมหรือเป็นต่อม

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีเต้านม fibrocystic ผู้หญิงมากกว่าครึ่งประสบกับการเปลี่ยนแปลงของเต้านม fibrocystic ในช่วงหนึ่งของชีวิต ในความเป็นจริง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้เลิกใช้คำว่า “โรคเต้านมมีพังผืด” และตอนนี้เรียกง่ายๆ ว่า “เต้านมมีพังผืด” หรือ “การเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่มีพังผืด” เพราะการมีเต้านมมีพังผืดไม่ได้เป็นโรคจริงๆ การเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่จัดอยู่ในประเภท fibrocystic ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

แม้ว่าผู้หญิงจำนวนมากที่มีภาวะเต้านมเป็นพังผืดจะไม่มีอาการ แต่ผู้หญิงบางคนมีอาการเจ็บเต้านม เจ็บและเป็นก้อน โดยเฉพาะบริเวณด้านบนและด้านนอกของเต้านม อาการเต้านมมักจะน่ารำคาญที่สุดในช่วงก่อนมีประจำเดือน มาตรการดูแลตนเองง่ายๆ มักจะสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับเต้านมที่มีพังผืดได้

อาการของเต้านม fibrocystic

สัญญาณและอาการของเต้านม fibrocystic อาจรวมถึง:

• ก้อนเต้านมหรือบริเวณที่หนาขึ้นซึ่งมีแนวโน้มที่จะผสานเข้ากับเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบ
• เจ็บเต้านม
• ก้อนเต้านมที่มีขนาดขึ้นๆ ลงๆ ตามรอบเดือน
• หัวนมสีเขียวหรือสีน้ำตาลเข้มที่ไม่มีเลือดออก ซึ่งมีแนวโน้มที่จะรั่วไหลโดยไม่ต้องออกแรงกดหรือบีบ
• การเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่คล้ายกันในเต้านมทั้งสอง
• อาการปวดเต้านมหรือก้อนเนื้อเพิ่มขึ้นทุกเดือนตั้งแต่ช่วงกลางรอบ (การตกไข่) จนถึงช่วงก่อนมีประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงของเต้านมแบบ Fibrocystic มักเกิดกับผู้หญิงในช่วงอายุ 20 ถึง 50 ปี สตรีวัยหมดระดูไม่ค่อยพบการเปลี่ยนแปลงของเต้านม fibrocystic เว้นแต่ว่าพวกเขาจะอยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมน

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

การเปลี่ยนแปลงของเต้านม fibrocystic ส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม คุณต้องนัดพบแพทย์หาก:

• คุณพบก้อนเต้านมใหม่หรือบริเวณที่มีการหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• คุณมีอาการเจ็บเต้านมต่อเนื่องหรือแย่ลง
• การเปลี่ยนแปลงของเต้านมยังคงมีอยู่หลังจากประจำเดือนของคุณ
• แพทย์ของคุณประเมินก้อนที่เต้านม แต่ตอนนี้ดูเหมือนว่าจะใหญ่ขึ้นหรือมีการเปลี่ยนแปลงอย่างอื่น

สาเหตุของเต้านม fibrocystic

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงของเต้านม fibrocystic แต่ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าฮอร์โมนการสืบพันธุ์ – โดยเฉพาะเอสโตรเจน – มีบทบาท

ระดับฮอร์โมนที่ผันผวนระหว่างรอบเดือนของคุณอาจทำให้เต้านมไม่สบายและบริเวณเนื้อเยื่อเต้านมเป็นก้อนที่รู้สึกเจ็บและบวม การเปลี่ยนแปลงของเต้านมแบบ Fibrocystic มักจะสร้างความรำคาญให้กับคุณก่อนมีประจำเดือน และความเจ็บปวดและก้อนเนื้อมีแนวโน้มที่จะชัดเจนขึ้นหรือน้อยลงเมื่อประจำเดือนของคุณเริ่มมีประจำเดือน

เมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เนื้อเยื่อเต้านมที่เป็นพังผืดมีส่วนประกอบที่แตกต่างกัน เช่น:

• ถุงกลมหรือรูปไข่ที่เต็มไปด้วยของเหลว (ซีสต์)
• ลักษณะเด่นของเนื้อเยื่อคล้ายแผลเป็น (ไฟโบรซิส)
• การเจริญเติบโตของเซลล์ (hyperplasia) ที่เยื่อบุท่อน้ำนมหรือเนื้อเยื่อที่ผลิตน้ำนม (lobules) ของเต้านม
• lobules เต้านมขยาย (adenosis)

ปัจจัยเสี่ยง

การมีเต้านมที่มีพังผืดไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

การวินิจฉัยเต้านม fibrocystic

แพทย์อาจทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เพื่อประเมินสภาพของคุณ:

• การตรวจเต้านมทางคลินิก แพทย์จะตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติโดยการตรวจเต้านมและต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอส่วนล่างและใต้วงแขนด้วยสายตาและด้วยตนเอง หากประวัติทางการแพทย์ของคุณและการตรวจเต้านมบ่งชี้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเต้านมตามปกติ คุณอาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม หากแพทย์ของคุณพบก้อนเนื้อใหม่และสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของ fibrocystic คุณอาจกลับมาตรวจเต้านมอีกครั้งหลังจากมีประจำเดือน 2-3 สัปดาห์ หากการเปลี่ยนแปลงยังคงอยู่ คุณอาจต้องทำการตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์
• แมมโมแกรม. หากแพทย์ตรวจพบก้อนที่เต้านมหรือก้อนเนื้อเต้านมหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด คุณต้องตรวจแมมโมแกรมเพื่อวินิจฉัย ซึ่งเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่เน้นเฉพาะบริเวณที่น่ากังวลในเต้านมของคุณ นักรังสีวิทยาจะตรวจสอบบริเวณที่กังวลอย่างใกล้ชิดเมื่อแปลความหมายด้วยเครื่องแมมโมแกรม
• อัลตร้าซาวด์. อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหน้าอกของคุณ และมักจะทำร่วมกับการตรวจแมมโมแกรม หากคุณอายุน้อยกว่า 30 ปี คุณอาจต้องทำอัลตราซาวนด์แทนการตรวจแมมโมแกรม อัลตราซาวนด์จะดีกว่าสำหรับการประเมินเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นของหญิงสาวอายุน้อยกว่า – เนื้อเยื่อที่อัดแน่นไปด้วยก้อน ท่อ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (สโตรมา) อัลตราซาวนด์ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณแยกแยะระหว่างซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวและก้อนแข็งได้
• ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด สำหรับก้อนที่เต้านมที่ให้ความรู้สึกเหมือนซีสต์ แพทย์ของคุณอาจลองใช้เข็มเจาะเพื่อดูว่าสามารถดูดของเหลวออกจากก้อนได้หรือไม่ ขั้นตอนที่เป็นประโยชน์นี้สามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์ การเจาะด้วยเข็มละเอียดอาจทำให้ถุงน้ำยุบลงและช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม หากการตรวจแมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์เป็นปกติ แต่แพทย์ของคุณยังมีข้อกังวลเกี่ยวกับก้อนที่เต้านม คุณอาจถูกส่งต่อไปยังศัลยแพทย์เต้านมเพื่อพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อเต้านมออกหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเป็นขั้นตอนในการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านมออกเพื่อการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากตรวจพบบริเวณที่น่าสงสัยในระหว่างการตรวจภาพรังสีแพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมด้วยอัลตราซาวนด์หรือการตรวจชิ้นเนื้อ sterotactic ซึ่งใช้การตรวจเต้านมเพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนสำหรับการตัดชิ้นเนื้อ

เตรียมนัดพบแพทย์

คุณน่าจะเริ่มด้วยการไปพบแพทย์ประจำครอบครัว แพทย์พยาบาล หรือผู้ช่วยแพทย์ ในบางกรณี ขึ้นอยู่กับการตรวจเต้านมทางคลินิกหรือผลการทดสอบภาพ คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเต้านม

การประเมินเบื้องต้นจะมุ่งเน้นไปที่ประวัติทางการแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะต้องหารือเกี่ยวกับอาการของคุณ ความสัมพันธ์กับรอบเดือนของคุณ และข้อมูลอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียม

ในการเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณ ให้ทำรายการต่อไปนี้:

• อาการทั้งหมดของคุณแม้ว่าจะดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลในการนัดหมายของคุณก็ตาม
• ข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงวันที่และผลการตรวจแมมโมแกรมครั้งก่อนๆ
• ยา วิตามิน สมุนไพร และอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณรับประทาน
• คำถามที่ต้องถามแพทย์ของคุณ โดยเรียงลำดับจากสิ่งสำคัญที่สุดไปน้อยที่สุด

คำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ ได้แก่

• อะไรเป็นสาเหตุของอาการของฉัน?
• สภาพของฉันเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่?
• ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด
• วิธีการรักษาแบบใดที่น่าจะได้ผลดีที่สุด?
• วิธีอื่นนอกเหนือจากวิธีการรักษาหลักที่คุณแนะนำคืออะไร?
• มีข้อจำกัดใด ๆ ที่ฉันจำเป็นต้องปฏิบัติตามหรือไม่?

หากคุณไม่เข้าใจบางสิ่ง อย่าลังเลที่จะถามคำถาม

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

แพทย์ของคุณอาจถามคำถามเหล่านี้กับคุณ:

• อาการของคุณเป็นอย่างไรและเป็นมานานแค่ไหนแล้ว?
• คุณมีอาการเจ็บเต้านมหรือไม่? ถ้าใช่ ความรุนแรงของความเจ็บปวดของคุณคืออะไร?
• อาการของคุณเกิดขึ้นที่เต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง?
• คุณตรวจแมมโมแกรมครั้งสุดท้ายเมื่อไหร่?
• คุณเคยเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเต้านมระยะก่อนเป็นมะเร็งหรือไม่?
• คุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งหรือไม่?

การรักษาเต้านม fibrocystic

หากคุณไม่พบอาการใดๆ หรืออาการของคุณไม่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาสำหรับเต้านมที่มีพังผืด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือซีสต์ขนาดใหญ่และเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเต้านมที่เป็นพังผืดอาจรับประกันการรักษา

ตัวเลือกการรักษาซีสต์ที่เต้านม ได้แก่:

• ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด แพทย์ของคุณใช้เข็มเส้นเล็กเพื่อระบายของเหลวออกจากถุงน้ำ การนำของเหลวออกเป็นการยืนยันว่าก้อนนั้นเป็นซีสต์ที่เต้านม และมีผลทำให้ก้อนยุบลง บรรเทาอาการไม่สบายที่เกี่ยวข้อง
• ตัดตอนการผ่าตัด. ไม่ค่อยอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาก้อนเนื้อคล้ายซีสต์ที่ค้างอยู่ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้หลังจากการสำลักซ้ำๆ และการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง หรือมีลักษณะที่เกี่ยวข้องกับแพทย์ของคุณในระหว่างการตรวจทางคลินิก

ตัวอย่างของตัวเลือกการรักษาอาการปวดเต้านม ได้แก่ :

• ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล ยาอื่นๆ) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี, ยาอื่นๆ) หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ยาคุมกำเนิดซึ่งลดระดับของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับวัฏจักรที่เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของเต้านม fibrocystic

ดูแลที่บ้าน

คุณอาจรู้สึกโล่งใจจากอาการของเต้านมพังผืดได้ด้วยการเยียวยาที่บ้านอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• สวมเสื้อชั้นในที่ช่วยพยุงตัว
• สวมสปอร์ตบราระหว่างออกกำลังกายและขณะนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหน้าอกของคุณบอบบางเป็นพิเศษ
• จำกัดหรือหลีกเลี่ยงคาเฟอีน การเปลี่ยนแปลงอาหารของผู้หญิงหลายคนรายงานว่ามีประโยชน์ แม้ว่าการศึกษาทางการแพทย์เกี่ยวกับผลของคาเฟอีนต่ออาการปวดเต้านมและอาการอื่น ๆ ก่อนมีประจำเดือนจะยังไม่สามารถสรุปได้
• ลดไขมันในอาหารของคุณ ซึ่งอาจลดอาการปวดเต้านมหรืออาการไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับเต้านมที่มีพังผืด
• ลดหรือหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนหากคุณเป็นวัยหมดระดู แต่ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนทำการเปลี่ยนแปลงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ใช้แผ่นความร้อนหรือขวดน้ำอุ่นเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายของคุณ

การบำบัดทางเลือก

วิตามินและอาหารเสริมอาจช่วยลดอาการปวดเต้านมและความรุนแรงในผู้หญิงบางคนได้ ถามแพทย์ของคุณว่าหนึ่งในผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจช่วยคุณได้หรือไม่ และสอบถามเกี่ยวกับปริมาณและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:

• น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส. อาหารเสริมตัวนี้อาจเปลี่ยนความสมดุลของกรดไขมันในเซลล์ของคุณ ซึ่งอาจลดอาการปวดเต้านมได้
• วิตามินอี การศึกษาในระยะแรกแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของวิตามินอีต่ออาการปวดเต้านมในสตรีก่อนมีประจำเดือนที่มีอาการเจ็บเต้านมซึ่งขึ้นๆ ลงๆ ระหว่างรอบเดือน ในการศึกษาหนึ่ง วิตามินอี 200 หน่วยสากล (IU) ที่รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาสองเดือนทำให้อาการดีขึ้นในสตรีที่มีอาการปวดเต้านมเป็นวงกลม ไม่มีผลประโยชน์เพิ่มเติมหลังจากสี่เดือน

  สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี สตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร ปริมาณวิตามินอีสูงสุดคือ 1,000 มิลลิกรัมต่อวัน (หรือ 1,500 IU)

หากคุณลองใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับอาการเจ็บเต้านม ให้หยุดทานหากคุณไม่สังเกตว่าอาการปวดเต้านมดีขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ลองผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพียงครั้งละ 1 ชนิด เพื่อให้คุณทราบได้อย่างชัดเจนว่าผลิตภัณฑ์ใดช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้ — หรือไม่