Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมนตัวเร่งปฏิกิริยาภาพรวม

Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน agonists (GnRH) เป็นยาประเภทหนึ่งที่ยับยั้งการตกไข่โดยหยุดการผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

Gonadatropin ปล่อยฮอร์โมนเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย มันถูกปล่อยออกมาจากมลรัฐและควบคุมการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมน luteinizing (LH) จากต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนเหล่านี้ FSH และ LH กระตุ้นการผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในรังไข่ ความสัมพันธ์นี้เรียกว่าแกนรังไข่ต่อมใต้สมอง hypothalamic ที่ควบคุมรอบเดือนของคุณ

เพื่อให้แกนนี้ทำงานได้อย่างถูกต้องและส่งผลให้เกิดการตกไข่ GnRH จะต้องถูกปล่อยออกมาในรูปแบบพัลส์ไทล์ หากแกนนี้ทำงานอย่างถูกต้อง คุณจะมีช่วงเวลาปกติถ้าคุณไม่ตั้งครรภ์เมื่อคุณตกไข่

ยาตัวเอก GnRH

ประเภทของยาที่เรียกว่าตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH ใช้ประโยชน์จากความจำเป็นในการหลั่ง GnRH แบบพัลส์ไทล์ ยาส่งผลให้เกิดการกระตุ้นต่อมใต้สมองอย่างต่อเนื่อง ในตอนแรก อาจมีการหลั่ง FSH และ LH เพิ่มขึ้นในช่วงสั้นๆ แต่จากนั้นความเข้มข้นของ GnRH ที่ไม่เป็นจังหวะทำให้ต่อมใต้สมองหยุดการผลิต FSH และ LH ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะหยุดการผลิตฮอร์โมนในรังไข่

ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH สามตัวที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิกคือ:

• Lupron – leuprolide
• Zoladex – goserelin
• Synarel – nafarelin

Leuprolide และ goserelin ได้รับการฉีดในปริมาณทุก 4 สัปดาห์หรือ 12 สัปดาห์ในขณะที่ nafarelin ได้รับการฉีดพ่นทางจมูก 1-2 ครั้งต่อวัน

ใช้

เนื่องจากตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH จะปิดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในรังไข่ของคุณชั่วคราว ยากลุ่มนี้จึงใช้เพื่อรักษาภาวะบางอย่างในสตรีที่ต้องพึ่งพาเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งรวมถึง:

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

• เนื้องอกในมดลูก
• การจัดการภาวะเลือดออกมากประจำเดือน
• กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนรุนแรง/PMDD
• การรักษาภาวะมีบุตรยาก

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH อาจช่วยรักษาการทำงานของรังไข่ในสตรีที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

ผลข้างเคียง

ยาเหล่านี้เป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก น่าเสียดายที่พวกเขามีผลข้างเคียงที่สำคัญบางประการ เนื่องจากฮอร์โมนเหล่านี้ไปยับยั้งการผลิตฮอร์โมนของรังไข่ ผลข้างเคียงของตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH จึงเลียนแบบอาการของวัยหมดประจำเดือน ผลข้างเคียงเหล่านี้รวมถึง:

• ร้อนวูบวาบ
• ช่องคลอดแห้ง
• ความใคร่ลดลง
• ปวดศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า
• อารมณ์แปรปรวน
• ความหนาแน่นของกระดูกลดลง

เพื่อป้องกันการสูญเสียกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการรักษา GnRH ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะกำหนดให้มีโปรเจสตินหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินผสมกัน สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดแบบเสริม และได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการสูญเสียกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ GnRH agonists เป็นเวลานาน ยังอาจช่วยลดความรุนแรงของอาการร้อนวูบวาบได้อีกด้วย