Hemangioblastoma วินิจฉัยอย่างไร

การวินิจฉัยโรค hemangioblastoma มักจะขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ผลการตรวจด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการทดสอบทางพันธุกรรมหากจำเป็น

เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งและเติบโตช้าเหล่านี้เป็นของหายาก และอาการของพวกมันก็เลียนแบบอาการอื่นๆ มากมาย ดังนั้นจึงพลาดได้ง่าย บางครั้งตรวจพบ hemangioblastomas โดยบังเอิญ ในขณะที่ทำการถ่ายภาพสำหรับเงื่อนไขที่น่าสงสัยอื่นๆ

บทความนี้จะกล่าวถึงการตรวจวินิจฉัยที่คุณอาจได้รับหากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือด

การตรวจสอบตนเอง/การทดสอบที่บ้าน

Hemangioblastomas หายากและอาจแสดงอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ดังนั้นจึงไม่มีการตรวจสอบตัวเองที่บ้านเพื่อตรวจหาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (ไม่เป็นอันตราย) เหล่านี้ ปัจจุบันยังไม่มีการตรวจคัดกรองตามปกติเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นเช่นกัน

ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค Von Hippel-Lindau (VHL) อาจได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมและการตรวจ CT เพื่อค้นหาการปรากฏตัวของเนื้องอก hemangioblastoma

การตรวจร่างกาย

หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น การมองเห็นเปลี่ยนไป ปัญหาการทรงตัว สูญเสียประสาทสัมผัส หรือปวดศีรษะ มีแนวโน้มว่าภาวะนั้นจะส่งผลต่อระบบประสาทของคุณ ในกรณีนี้ คุณอาจต้องการพบแพทย์ดูแลหลักซึ่งอาจแนะนำให้คุณพบนักประสาทวิทยา แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านสภาวะของระบบประสาท

เมื่อได้รับการแต่งตั้งจากนักประสาทวิทยา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งมักจะเป็นพยาบาลจะบันทึกน้ำหนัก ค่าชีพ และประวัติทางการแพทย์ทั่วไปของคุณก่อนที่จะแนะนำการถ่ายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยวินิจฉัยอาการของคุณ

นักประสาทวิทยาจะทำการตรวจร่างกายโดยเฉพาะ ซึ่งเรียกว่าการตรวจระบบประสาท ข้อสอบนี้มีหลายแง่มุม รวมถึงการประเมินสถานะทางจิต ทักษะการเคลื่อนไหวและประสาทสัมผัส ความสมดุลและการประสานงาน ปฏิกิริยาตอบสนอง และการทำงานของเส้นประสาท ขอบเขตของการสอบขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงความรุนแรงของปัญหาเบื้องต้น อายุ และประวัติการรักษาก่อนหน้าของคุณ

การตรวจระบบประสาทที่สมบูรณ์ประกอบด้วย:

• สอบสภาพจิต
• การประเมินการทำงานของมอเตอร์และความสมดุล
• สอบประสาทสัมผัส
• ตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนอง
• การประเมิน 12 เส้นประสาทสมอง

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการเบื้องต้นหลายอย่าง เช่น การนับเม็ดเลือด (CBC) และการทดสอบการทำงานของตับ เพื่อตรวจหาความคลาดเคลื่อนใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระดับเซลล์เม็ดเลือดของคุณ ตัวอย่างเช่น จำนวนเม็ดเลือดแดงสูง อาจบ่งชี้ถึงภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูง ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับ VHL

หากแพทย์ของคุณสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับ VHL แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อช่วยค้นพบการกลายพันธุ์ที่อาจเกิดขึ้นในยีน VHL ทุกคนมียีน VHL ที่ควบคุมการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ แต่เมื่อมีความบกพร่อง เซลล์จะกลายพันธุ์และแบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้ ทำให้เกิดโรค VHL

การถ่ายภาพ

เนื่องจาก hemangioblastomas หายากและมีลักษณะบางอย่างเหมือนกับเนื้องอกอื่นๆ การวินิจฉัยจึงอาจทำได้ยาก MRI และ CT scan ใช้เพื่อดูอาการบวมรอบเนื้องอก อัลตราซาวนด์ซึ่งใช้คลื่นเสียงความถี่สูงก็มีประโยชน์ในการค้นหาเนื้องอกเช่นกัน

การตรวจหลอดเลือดด้วยกระดูกสันหลังอาจใช้สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่เมื่อ MRI อย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยได้ การตรวจหลอดเลือดแสดงให้เห็นคำจำกัดความของเนื้องอก ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดที่ป้อนและการระบายออก ข้อมูลนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

การทดสอบสามารถยืนยันได้ว่าคุณมี hemangioblastoma หรือไม่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• CT scan: Hemangioblastomas มีทั้งส่วนประกอบที่เป็นของแข็งและซีสต์ การสแกน CT แบบไม่คอนทราสต์สามารถช่วยระบุความหนาแน่นของของเหลวรอบ ๆ ซีสต์ได้ การสแกน CT ยังมีประโยชน์สำหรับการแสดงรอยโรคเรื้อรังที่กระจายอยู่ทั่วร่างกาย เช่น ในตับอ่อนและไต ในการคัดกรองเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ VHL

• MRI: การใช้ MRI เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการมองเห็นส่วนประกอบที่เป็นของแข็งและซีสต์ของเนื้องอก hemangioblastoma

• การตรวจหลอดเลือด: การทดสอบนี้ซึ่งใช้ความคมชัดของเอ็กซ์เรย์เพื่อดูหลอดเลือด สามารถช่วยแสดงหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับเนื้องอกได้

• อัลตราซาวนด์: อัลตราซาวนด์มีต้นทุนต่ำและมักใช้เพื่อช่วยตรวจหาการปรากฏตัวของ hemangioblastoma ในโรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอก

การวินิจฉัยแยกโรค

เงื่อนไขหลายอย่างทำให้เกิดอาการคล้ายกับ hemangioblastomas ยิ่งไปกว่านั้น hemangioblastomas นั้นหายากซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พลาดได้ง่าย การมีแพทย์ที่มีเหตุผลที่ดีในการสงสัยว่าเป็นโรคนี้และรู้ว่าต้องค้นหาอะไรจากภาพ MRI และ CT scan ถือเป็นหัวใจสำคัญในการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เงื่อนไขบางอย่างเลียนแบบ hemangioblastomas เช่น:

• มะเร็งสมอง: เนื้องอกระยะแพร่กระจายในสมองอาจมีอาการคล้ายคลึงกันกับมะเร็งเม็ดเลือดชนิด hemangioblastoma ประเภทของมะเร็งสมองที่อาจพิจารณาในการวินิจฉัยอาจรวมถึง astrocytoma, ependymoma และ medulloblastoma

• รอยโรคของหลอดเลือดเช่นความผิดปกติของหลอดเลือดแดง (AVM): นี่เป็นภาวะที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันในลักษณะที่ผิดปกติ

Hemangioblastomas มักจะเติบโตช้าและอาจไม่ก่อให้เกิดอาการที่คุกคามชีวิต แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรเพิกเฉย การได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ หมายความว่าคุณมีเวลามากขึ้นในการตัดสินใจว่าต้องการจะดำเนินการต่ออย่างไร

การไปพบแพทย์เป็นประจำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการติดตามอาการและการเติบโตของเนื้องอก hemangioblastoma หากคุณมีอาการเปลี่ยนแปลงกะทันหันหรืออาการใหม่ เช่น การมองเห็น ความสมดุล และการประสานงานเปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน หรือปวดหัว ให้ไปพบแพทย์ทันที