Lumpectomy: มันคืออะไร ใครควรมี การกู้คืน

การผ่าตัด Lumpectomy เป็นการรักษามะเร็งเต้านมทั่วไป ซึ่งแตกต่างจากการตัดเต้านมออก (ซึ่งเอาเต้านมออกทั้งหมด) การตัดก้อนเนื้อจะขจัดเซลล์มะเร็งที่มีขอบเล็กๆ ของเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรง อาจช่วยให้คุณมีรูปลักษณ์และรูปร่างที่เป็นธรรมชาติของเต้านมมากขึ้นหลังเกิดมะเร็ง หลังจากตัดก้อนเนื้อ คุณอาจต้องฉายรังสีหรือการรักษามะเร็งอื่นๆ

ภาพรวม

lumpectomy คืออะไร?

การตัดก้อนเนื้อ (หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดตัดเต้านมบางส่วน) เป็นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่เอาเนื้องอกออก บวกกับขอบเนื้อเยื่อเต้านมที่มีสุขภาพดีโดยรอบปกติ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพพิจารณาว่า lumpectomy เป็นการผ่าตัดแบบประหยัดเต้านม เพราะมันจะทำให้เต้านมตามธรรมชาติของคุณไม่เสียหาย เมื่อเทียบกับการตัดเต้านมออกซึ่งเป็นการกำจัดเต้านมทั้งหมด โดยปกติหลังการผ่าตัด lumpectomy แนะนำให้ฉายรังสีไปยังเนื้อเยื่อเต้านมเพื่อช่วยป้องกันมะเร็งในเต้านม

ใครบ้างที่ต้องการการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก?

คุณอาจเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัด lumpectomy หาก:

มะเร็งส่งผลกระทบต่อบริเวณเต้านมของคุณเพียงบริเวณเดียวเท่านั้น
เนื้องอกมีขนาดค่อนข้างเล็กเมื่อเทียบกับขนาดเต้านมของคุณ
ผู้ให้บริการของคุณมั่นใจว่าคุณจะมีเนื้อเยื่อเหลือเพียงพอที่จะปรับรูปร่างเต้านมของคุณหลังจากถอดเนื้องอกออก
คุณสามารถทำการบำบัดด้วยรังสีได้อย่างสมบูรณ์

lumpectomy ไม่ใช่ทางเลือกเมื่อใด?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจไม่แนะนำให้ทำ lumpectomy ด้วยเหตุผลหลายประการ หากคุณมีเนื้องอกหลายก้อนในเต้านมข้างเดียวหรือมีมะเร็งขนาดใหญ่ คุณอาจไม่เป็นผู้เข้ารับการรักษาในขั้นตอนนี้

สำหรับคนส่วนใหญ่ การรักษาด้วยรังสีจะเป็นไปตามการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก หากผู้ให้บริการของคุณไม่แนะนำให้คุณรับรังสีบำบัดหรือคุณไม่ต้องการฉายรังสี การผ่าตัดก้อนเนื้องอกอาจไม่เหมาะกับคุณ ผู้ให้บริการอาจต้องการให้คุณหลีกเลี่ยงการฉายรังสี หากคุณได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งเต้านมก่อนหน้าในเต้านมเดียวกันหรือกำลังตั้งครรภ์

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดก้อนเนื้อและการฉายรังสีหากคุณมี:

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม (การเปลี่ยนแปลง) ที่เพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งเต้านมอีกครั้ง
มะเร็งเต้านมอักเสบ
โรคลูปัสหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากการฉายรังสี

ทำไมถึงควรได้รับรังสีหลังการผ่าตัด?

คนส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัด lumpectomy เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เหลืออยู่ การผสมผสานนี้เป็นทางเลือกการรักษามาตรฐานสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม . มันรักษามะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่รักษารูปลักษณ์และความรู้สึกของเต้านมของคุณ

การวิจัยพบว่า lumpectomy ร่วมกับการฉายรังสีมีอัตราการรอดชีวิตในระยะยาวซึ่งใกล้เคียงกับผู้ที่ตัดเต้านมออกทั้งหมด (การกำจัดเต้านมทั้งหมด)

รายละเอียดขั้นตอน

ฉันควรคาดหวังอะไรก่อนทำ lumpectomy?

รายละเอียดของเคสของคุณ (เช่น ขนาดหรือตำแหน่งของเนื้องอก) อาจส่งผลต่อการดูแลเต้านมของคุณหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตรวจภาพของคุณกับนักรังสีวิทยาและออกแบบขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งจะเน้นไปที่การกำจัดพื้นที่มะเร็งทั้งหมด

ในบางกรณี เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ศัลยแพทย์ทรวงอกอาจขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ตกแต่ง/ตกแต่งเพื่อดำเนินการผ่าตัดแบบรวมกลุ่มที่เรียกว่าการผ่าตัดก้อนเนื้องอกมะเร็ง (oncoplastic lumpectomy) ในการผ่าตัดมะเร็งปากมดลูก มะเร็งจะมีขนาดใหญ่กว่าการผ่าตัดก้อนเนื้อแบบเดิมเล็กน้อย (การกำจัดมากกว่า 20% ของปริมาตรเต้านม) ดังนั้นการผ่าตัดที่วางแผนไว้จึงคำนึงถึงเนื้อเยื่อเต้านมที่ใหญ่กว่าซึ่งจำเป็นต้องตัดออกและช่วยให้ดีขึ้น ตำแหน่งรอยแผลเป็น การปรับรูปร่าง และตำแหน่งหัวนม การผ่าตัดเนื้องอกมักจะต้องผ่าตัดอีกข้างหนึ่ง ซึ่งเป็นเต้านมปกติเพื่อลดปริมาตรและเพื่อให้พอดีกับขนาดเต้านมที่เป็นมะเร็ง

สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเต้านมของคุณ ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณได้ว่ามีตัวเลือกการผ่าตัดเต้านมใดบ้าง

ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายรายละเอียดขั้นตอนก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจกับการดูแลของคุณ ขอให้ผู้ให้บริการของคุณอธิบายสิ่งที่คุณไม่เข้าใจหรือไม่แน่ใจ

การปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพและความปลอดภัยของคุณ เช่น ควรหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการผ่าตัดเมื่อใด

การทำ lumpectomy สามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือไม่?

คนส่วนใหญ่มีการผ่าตัดก้อนเนื้อโดยใช้ยาชาทั่วไป (ขณะนอนหลับ) บางครั้งอาจใช้ยาระงับความรู้สึกในระดับปานกลางและยาชาเฉพาะที่ (ทำให้มึนงงบริเวณเต้านม)

lumpectomy ทำอย่างไร?

การผ่าตัด Lumpectomy มักจะเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก (ผู้ป่วยจะกลับบ้านในวันเดียวกัน) ขั้นตอนมักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์ มะเร็งเต้านมไม่ใช่มะเร็งที่ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นได้ (มะเร็งเต้านมมีสีเดียวกับเนื้อเยื่อเต้านม) ดังนั้นโดยปกติมะเร็งจะต้องทำเครื่องหมายก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยนำทางศัลยแพทย์ วิธีการกำหนดตำแหน่งของมะเร็งในเต้านมสามารถทำได้ด้วยการวางชิปขนาดเล็กหรือการสอดลวดเข้าไปในมะเร็งเต้านมโดยนักรังสีวิทยาก่อนการผ่าตัด .

ในระหว่างการผ่าตัด lumpectomy ศัลยแพทย์จะทำการเอาเนื้องอกออกอย่างระมัดระวัง บวกกับขอบเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรง ศัลยแพทย์ตัดเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรงบางๆ รอบเนื้องอก เพื่อไม่ให้มีเซลล์มะเร็งเหลืออยู่ แต่ผู้ให้บริการดูแลเอาเฉพาะเนื้อเยื่อที่จำเป็นในการรักษามะเร็ง เพื่อรักษาเต้านมตามธรรมชาติของคุณให้ได้มากที่สุด น่าเสียดายที่ศัลยแพทย์มองไม่เห็นมะเร็งและนักพยาธิวิทยาไม่สามารถประเมินมะเร็งได้อย่างแม่นยำในขณะที่ทำการผ่าตัด ดังนั้นผลทางพยาธิวิทยาของการผ่าตัด (ขนาดสุดท้ายของมะเร็งและไม่ว่าจะมีระยะขอบที่ชัดเจนหรือไม่) จะใช้เวลาประมาณ 7 ถึง 10 วันที่จะกำหนด

ศัลยแพทย์จะฉีดยาเข้าไปในบริเวณที่ทำการผ่าตัดเพื่อช่วยลดความเจ็บปวดที่คุณจะได้รับหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะใส่คลิปหนีบเล็กๆ ไว้ที่บริเวณ lumpectomy เพื่อช่วยให้นักเนื้องอกวิทยาจากรังสีทราบว่าจะเน้นไปที่จุดใดของรังสี จากนั้นเย็บเนื้อเยื่อเต้านมกลับพร้อมกับเย็บแผลภายในที่ละลายได้

การตัดก้อนเนื้อบอกแพทย์หรือไม่ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่?

ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์ของคุณอาจตรวจหรือถอดต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายเกินเต้านมหรือไม่

คุณอาจฉีดยาสีน้ำเงินหรือสารกัมมันตภาพรังสีปริมาณเล็กน้อยรอบๆ บริเวณหัวนม วิธีนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณทราบว่าต้องกำจัดต่อมน้ำเหลือง (sentinel lymph node biopsy) ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการตัดแยกเล็กๆ ในบริเวณรักแร้เพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองบางส่วนออกเพื่อให้นักพยาธิวิทยาตรวจ

จากนั้นเนื้อเยื่อจะไปที่ห้องปฏิบัติการ การทดสอบเฉพาะทางระบุว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ . รายละเอียดเหล่านี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณทราบว่าการรักษาแบบใดน่าจะได้ผลสำหรับคุณมากที่สุด คุณอาจได้รับผลการทดสอบหลายวันหลังจากการผ่าตัด

ฉันควรคาดหวังอะไรหลังการผ่าตัด lumpectomy?

หลังการผ่าตัด ทีมดูแลของคุณจะตรวจสุขภาพของคุณในห้องพักฟื้นจนกว่าพวกเขาจะแจ้งให้คุณกลับบ้าน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดก่อนออกเดินทาง ยานี้สามารถบรรเทาอาการไม่สบายที่คุณอาจรู้สึกได้ทันทีหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถจัดการกับความเจ็บปวดได้ด้วยยาอะเซตามิโนเฟน (เช่น Tylenol®) หรือไอบูโพรเฟนและน้ำแข็ง

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณถึงวิธีการกู้คืนที่ดีที่สุดที่บ้าน โดยอธิบายว่า:

วิธีดูแลบริเวณที่กรีด รวมถึงความถี่ที่คุณควรเปลี่ยนน้ำสลัด
เท่าไหร่และบ่อยแค่ไหนที่จะใช้ยาแก้ปวด
วิธีออกกำลังกายไหล่ (และควรเริ่มเมื่อไร) ซึ่งจะช่วยลดอาการตึงที่คุณรู้สึกได้
เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณ รวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องมากที่สุดที่คุณควรระวัง
เมื่อสวมชุดชั้นในได้อย่างปลอดภัย ให้อาบน้ำหรือกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทำ lumpectomy คืออะไร?

การผ่าตัดทุกครั้งมีความเสี่ยง แต่การตัดก้อนเนื้อเป็นขั้นตอนทั่วไปที่ให้ความปลอดภัยและประสิทธิผลในระดับสูง มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดตัดเต้านม ซึ่งเป็นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่เอาเต้านมออกทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด lumpectomy ได้แก่ การติดเชื้อ การฟกช้ำและบวม (เรียกว่า lymphedema) ที่แขนหรือมือใกล้กับเต้านมที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

การกู้คืนและ Outlook

lumpectomy ใช้เวลาในการรักษานานแค่ไหน?

ทุกคนรักษาตามจังหวะของตนเอง คุณอาจพบว่าตัวเองเหนื่อยเป็นพิเศษทันทีหลังการผ่าตัด การพักผ่อนสักสองสามวันจะช่วยให้ร่างกายมีเวลาพักฟื้น หลายคนรู้สึกฟื้นตัวเต็มที่หลังจากการผ่าตัดก้อนเนื้อในสองสัปดาห์

เมื่อใดควรโทรหาหมอ

ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

การติดเชื้อใกล้บริเวณที่กรีดอาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณทันที หากคุณมีอาการเหล่านี้ในหรือใกล้เต้านมที่ได้รับผลกระทบ:

บวม.
ของเหลวที่ก่อตัวขึ้นในหรือรอบๆ เต้านม
แดง.
ความเจ็บปวดที่แย่ลงหลังการผ่าตัด

การผ่าตัด Lumpectomy สามารถขจัดมะเร็งเต้านมในขณะที่รักษาเนื้อเยื่อเต้านมตามธรรมชาติ ซึ่งอาจช่วยให้คุณรู้สึกเหมือนตัวเองมากขึ้นหลังการรักษามะเร็ง หากการรักษารูปลักษณ์และรูปร่างของเต้านมไว้บ้างเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณ ให้ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าการผ่าตัดก้อนเนื้ออาจเป็นประโยชน์กับคุณหรือไม่ ปัจจัยบางอย่าง (เช่น เนื้องอกขนาดใหญ่หรือไม่สามารถรับรังสีบำบัดหลังการผ่าตัด) อาจทำให้ผู้ให้บริการของคุณแนะนำแนวทางการรักษาอื่น การรักษามะเร็งเต้านมของคุณควรมีความเป็นส่วนตัวสูงตามความต้องการของคุณ

Tags: medical information online เข้าใจอาการ