Neuroma ของมอร์ตัน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

neuroma ของ Morton เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทระหว่างกระดูกนิ้วเท้าอักเสบ อาการของเนื้องอกในเส้นประสาทของมอร์ตัน ได้แก่ ความเจ็บปวดระหว่างนิ้วเท้าและรู้สึกเหมือนกำลังเหยียบก้อนหิน การรักษาเบื้องต้นรวมถึงการใช้ยา การฉีดยา และกายอุปกรณ์ตามสั่ง หากอาการปวดรุนแรง คุณอาจต้องผ่าตัดนิวโรมาของมอร์ตัน

ภาพรวม

neuroma ของมอร์ตันคืออะไร?

neuroma ของ Morton ส่งผลต่อปลายเท้าหรือลูกของเท้า ระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและนิ้วเท้า เรียกอีกอย่างว่า neuroma intermetatarsal เมื่อคุณมีเซลล์ประสาทของมอร์ตัน เส้นประสาทระหว่างกระดูกนิ้วเท้าของคุณอาจบวมและอักเสบได้ คุณมักจะรู้สึกได้ที่ด้านล่างของเท้า ระหว่างนิ้วเท้าของคุณ neuroma สามารถรู้สึกเจ็บปวดและทำให้เดินยาก

การรักษา neuroma ของ Morton เป็นสิ่งสำคัญ neuroma สามารถมีขนาดใหญ่ขึ้นได้โดยไม่ต้องรักษา ความเสียหายของเส้นประสาทอาจถาวร

neuroma ของ Morton เป็นเนื้องอกหรือไม่?

“เนื้องอก” ในเซลล์ประสาทของมอร์ตันทำให้เข้าใจผิดเล็กน้อย Neuromas เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ที่พบในเส้นประสาททั่วร่างกาย พวกเขาเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นประสาทพิเศษ

ด้วย neuroma ของ Morton ไม่มีการเจริญเติบโตและไม่มีเนื้องอก เนื้อเยื่อที่มีอยู่รอบเส้นประสาทจะอักเสบและใหญ่ขึ้นแทน

neuroma ของ Morton เกิดขึ้นที่ไหน?

โดยปกติ neuroma จะเกิดขึ้นระหว่างกระดูกของนิ้วเท้าที่สามและสี่ของคุณ ซึ่งเป็นนิ้วเท้าสองนิ้วที่อยู่ใกล้นิ้วก้อยมากที่สุด (นิ้วเท้าที่ 5) แต่เนื้องอกของมอร์ตันสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างนิ้วเท้าที่สองและสามเช่นกัน

คุณพัฒนาสภาพเมื่อเส้นประสาทได้รับแรงกดดันหรือการบีบอัดระหว่างนิ้วเท้ามากเกินไป การกดทับนั้น (การบีบ) ทำให้เกิดการอักเสบและระคายเคือง

ใครเป็นโรคประสาทของมอร์ตัน?

คุณอาจเผชิญความเสี่ยงสูงในการพัฒนาเซลล์ประสาทของมอร์ตันจาก:

รูปร่างเท้า: หากคุณเกิดมาพร้อมกับเท้าแบน ส่วนโค้งสูง หรือนิ้วเท้าอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ปกติ คุณอาจมีความไม่มั่นคงบริเวณข้อต่อนิ้วเท้า ความไม่เสถียรนั้นสามารถนำไปสู่ neuroma ของมอร์ตันได้
เงื่อนไขทางการแพทย์บางประการ: สภาพเท้าบางอย่างที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาเซลล์ประสาทของมอร์ตันได้ ตัวอย่าง ได้แก่ bunions และ hammertoes
กีฬา: กีฬา เช่น วิ่ง เทนนิส และกีฬาแร็กเก็ตอื่น ๆ ต้องใช้แรงกดที่ลูกเท้าของคุณอย่างมากในขณะที่คุณวิ่ง นักกีฬามีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บที่เท้ามากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเนื้องอกในสมองของมอร์ตัน
การเลือกรองเท้า: รองเท้าส้นสูง (สูงกว่า 2 นิ้ว) อาจทำให้เกิดปัญหาได้ รองเท้ารัดรูป แคบ หรือหัวแหลมก็ได้ รองเท้าทั้งหมดเหล่านี้เพิ่มแรงกดบนลูกบอลเท้าของคุณและจำกัดการเคลื่อนไหวของนิ้วเท้า

neuroma ของมอร์ตันพบได้บ่อยแค่ไหน?

ประมาณ 1 ใน 3 คนมีเซลล์ประสาทของมอร์ตัน มันเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย น่าจะเป็นเพราะสไตล์รองเท้า ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเซลล์ประสาทของมอร์ตันมากกว่าผู้ชายประมาณ 8 ถึง 10 เท่า

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เกิด neuroma ของ Morton?

เส้นประสาทที่ระคายเคืองหรือเสียหายระหว่างกระดูกนิ้วเท้าทำให้เกิดเซลล์ประสาทของมอร์ตัน คุณรู้สึกถึงลูกบอลที่เท้าของคุณ สาเหตุทั่วไปของปฏิกิริยาของเส้นประสาทในลักษณะนี้ ได้แก่:

เกิดมาพร้อมกับปัญหาเท้าพิการแต่กำเนิด
การกดที่ปลายเท้าขณะวิ่งในกีฬาบางประเภท
การสวมรองเท้าที่ให้ความสำคัญกับสไตล์มากกว่าการรองรับ

อาการของ neuroma ของมอร์ตันคืออะไร?

คุณอาจไม่เห็นสัญญาณของ neuroma ของมอร์ตันที่เห็นได้ชัดที่เท้าของคุณ เนื่องจากไม่ใช่เนื้องอก คุณจะไม่เห็นก้อนเนื้อเป็นต้น คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดในตอนแรก แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะเริ่มช้า ในช่วงเริ่มต้น คุณมักจะสามารถปรับปรุงอาการได้โดยการถอดรองเท้าและนวดเท้า

อาการของเนื้องอกในระบบประสาทของมอร์ตันจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการเหล่านี้รวมถึง:

ปวดเมื่อย แสบ หรือแสบร้อนระหว่างนิ้วเท้าเมื่อคุณยืนหรือเดิน
อาการบวมระหว่างนิ้วเท้า
การรู้สึกเสียวซ่า (รู้สึกเข็มหมุดและเข็ม) และอาการชาที่เท้าของคุณ
รู้สึกว่ามีถุงเท้าเป็นมัดหรือก้อนหินก้อนเล็กๆ อยู่ใต้อุ้งเท้าของคุณ
ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อคุณสวมรองเท้าส้นสูงหรือยืนบนอุ้งเท้าของคุณ

การวินิจฉัยและการทดสอบ

neuroma ของมอร์ตันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

ในระหว่างการตรวจ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะ:

ดูเท้าของคุณเพื่อดูว่ามีมวลระหว่างนิ้วเท้าหรือไม่
กดที่ช่องว่างระหว่างกระดูกนิ้วเท้าเพื่อหาตำแหน่งของอาการปวดเท้า

ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อให้แพทย์วินิจฉัยโรคเนื้องอกในสมองของมอร์ตัน

โดยส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการของคุณสามารถวินิจฉัยโรคเนื้องอกในสมองของมอร์ตันตามอาการและการตรวจร่างกายได้ X-ray จะไม่แสดง neuroma แต่สามารถช่วยขจัดเงื่อนไขอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดเท้าได้ เช่น ความเครียดจากการแตกหักหรือโรคข้ออักเสบ คุณอาจต้องใช้อัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

บางครั้ง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบนี้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของคุณ มันสามารถแยกแยะสภาพของเส้นประสาทที่อาจทำให้เกิดอาการเช่นอาการของเนื้องอกในสมองของมอร์ตันได้

การจัดการและการรักษา

การรักษา neuroma ของ Morton คืออะไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเนื้องอก มีตัวเลือกการรักษาหลายแบบ ตั้งแต่ที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองไปจนถึงการรักษาโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ คุณอาจต้องใช้การรักษาหลายอย่างร่วมกันเพื่อให้บรรเทาได้มากที่สุด

ฉันสามารถรักษา neuroma ของ Morton ที่บ้านได้หรือไม่?

ขั้นตอนเหล่านี้อาจทำให้อาการของคุณดีขึ้น:

สวมรองเท้าที่ดี: เลือกรองเท้าที่รองรับนิ้วเท้ากว้าง รองเท้าที่มีพื้นรองเท้าดูดซับแรงกระแทกและพื้นรองเท้าที่เหมาะสมสามารถช่วยได้ อย่าปิดส่วนบนของรองเท้าแน่นเกินไป และหลีกเลี่ยงรองเท้าที่คับ หัวแหลม หรือมีส้นสูงเกิน 2 นิ้ว
ใช้แผ่นรองเท้า: ใส่แผ่นรองที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เหล่านี้ลงในรองเท้าเพื่อลดแรงกด
ใช้แพ็คน้ำแข็ง: ประคบน้ำแข็งที่นิ้วเท้าเพื่อลดอาการปวดและบวม
พักผ่อน: พยายามพักผ่อนและนวดเท้า หลีกเลี่ยงกีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ ที่กดดันเท้าของคุณมาก

ยาอะไรที่ช่วยในการรักษา neuroma ของ Morton ได้?

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาที่สามารถบรรเทาอาการปวดและอาการอื่นๆ

ยารวมถึง:

ฉีดสเตียรอยด์.
การฉีดแอลกอฮอล์ sclerosing โดยที่ผู้ให้บริการจะฉีดสารละลายแอลกอฮอล์เพื่อลดอาการปวดเส้นประสาท
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนหรือแอสไพริน รับประทานทางปาก
ยาต้านการอักเสบที่ฉีดเข้าสู่ผิวหนัง
ฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้เส้นประสาทชาและบรรเทาอาการปวด

กายอุปกรณ์สามารถรักษา neuroma ของ Morton ได้หรือไม่?

กายอุปกรณ์เป็นแผ่นรองรองเท้าแบบกำหนดเองที่สามารถลดความเจ็บปวดบางส่วนจาก neuroma ของมอร์ตันได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะปรับกายอุปกรณ์ให้เข้ากับรูปร่างเท้าของคุณ คุณใส่มันไว้ในรองเท้าเพื่อลดแรงกดดันจากเส้นประสาทที่เจ็บปวด แผ่นรองพื้นรองเท้าและแผ่นรองฝ่าเท้าแบบถอดได้ยังสามารถถ่ายเทลูกเท้าของคุณในจุดที่คุณมีอาการปวดได้

ฉันจะต้องผ่าตัดนิวโรมาของมอร์ตันหรือไม่

หากการใช้ยาและการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเท้า Neurectomy เป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ neuroma ของ Morton ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อเส้นประสาทบางส่วนออก การผ่าตัดสามารถรักษา neuroma ของมอร์ตันได้สำเร็จ บางคนมีอาการชาถาวรในนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบ

ศัลยแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ความเย็นจัด ก่อนการผ่าตัดหรือการรักษาแบบแยกเดี่ยว การบำบัดนี้เรียกว่า cryogenic neuroablation สามารถช่วยลดอาการได้ มันทำลายเซลล์ประสาทบางเซลล์ เช่นเดียวกับปลอกไมอีลินที่ปกคลุมเส้นประสาท อุณหภูมิในการรักษาลดลงต่ำกว่าศูนย์ฟาเรนไฮต์ 94 องศา (70 องศาเซลเซียสต่ำกว่าศูนย์องศาเซลเซียส)

ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดอีกประการหนึ่งคือการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ขั้นตอนนี้ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อทำให้เนื้อเยื่อประสาทของคุณร้อนขึ้น ช่วยรักษาความเจ็บปวด สำหรับคนส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ซึ่งอาจอยู่ได้นานถึง 6 ถึง 12 เดือนหรือนานกว่านั้น

การป้องกัน

สามารถป้องกัน neuroma ของ Morton ได้หรือไม่?

คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกัน neuroma ของ Morton:

อย่าสวมรองเท้าคับหรือรองเท้าส้นสูงเป็นเวลานาน
สวมรองเท้าที่มีนิ้วเท้ากว้าง เพื่อไม่ให้นิ้วเท้าแคบ
เมื่อคุณกระฉับกระเฉงขึ้น ให้สวมรองเท้ากีฬาที่มีแผ่นรองจำนวนมากเพื่อรองรับลูกบอลเท้าของคุณ
รักษาน้ำหนักให้เหมาะสม เพราะน้ำหนักที่เกินมาจะกดดันเท้าคุณมากขึ้น
สำหรับนักกีฬา พูดคุยกับโค้ชหรือผู้ฝึกสอนของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับกิจกรรมปรับแต่งเพื่อลดแรงกดที่เท้า

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี neuroma ของ Morton คืออะไร?

การรักษาได้ผลและสามารถช่วยให้คุณกลับมาใช้ชีวิตได้โดยไม่มีความเจ็บปวด การวิจัยพบว่าการรักษาแบบผสมผสานอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด:

สวมรองเท้าที่กว้าง
การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
การใช้กายอุปกรณ์ที่กำหนดเอง
ได้รับการฉีดคอร์ติโซน

ประมาณ 80% ของผู้ที่มี neuroma ของ Morton ประสบความสำเร็จโดยใช้วิธีการรวมกันนี้

การผ่าตัดยังเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ neuroma ของมอร์ตันอีกด้วย ประมาณ 75% ถึง 85% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการได้

neuroma ของ Morton สามารถกลับมาได้หลังการรักษาหรือไม่?

อาการ neuroma ของมอร์ตันสามารถกลับมาได้ หากคุณพบความเจ็บปวดและอาการต่างๆ หลังการรักษา ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

อยู่กับ

ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ (หรือหมอซึ่งแก้โรคเท้า ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้า) หากคุณมี:

อาการปวดอย่างรุนแรงที่รบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ
ความเจ็บปวดที่ยังคงแย่ลงหรือกลับมาอีก
ความเจ็บปวดที่ไม่หายไปหลังจากการรักษาที่บ้านเป็นเวลาสองสัปดาห์
การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่เท้าของคุณ
โรคเบาหวาน เนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับเท้า

ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉัน?

หากคุณมี neuroma ของ Morton ให้ถามผู้ให้บริการของคุณ:

ฉันสามารถรักษาสิ่งนี้ที่บ้านได้ไหม
ฉันจะต้องผ่าตัดหรือไม่?
รองเท้าอะไรจะช่วยให้เท้ารู้สึกดีขึ้น?
neuroma จะกลับมาหรือไม่?
ยาอะไรที่ช่วยได้บ้าง?

neuroma ของ Morton เป็นภาวะเท้าที่รักษาได้ อาการของเนื้องอกในเส้นประสาทของมอร์ตัน ได้แก่ อาการปวดนิ้วเท้า คุณอาจรู้สึกว่าถุงเท้าของคุณพันกันหรือมีก้อนกรวดอยู่ใต้ฝ่าเท้า หากคุณมีอาการปวด รู้สึกเสียวซ่า หรือมีอาการเท้าไม่สบายอื่นๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ การรักษา neuroma ของ Morton รวมถึงขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการ เช่น การพักผ่อนและการใช้แผ่นรองเท้า การรักษาอื่นๆ รวมถึงการใช้ยา การฉีดยา และการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรง การรักษามักจะประสบความสำเร็จในการคืนชีวิตที่กระฉับกระเฉง ปราศจากความเจ็บปวด

Tags: symptoms and disease treatment รักษาโรค