Pityriasis Rosea ลักษณะและสาเหตุ

Pityriasis rosea เป็นผื่นทั่วไปที่ จำกัด ตัวเองซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นที่มีสุขภาพดีและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของผื่น แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าอาจเป็นไวรัสหรือแบคทีเรียในธรรมชาติ

แม้ว่าเราจะรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสาเหตุของอาการนี้ แต่ก็มีสิ่งที่เหมือนกันหลายอย่างที่นักวิจัยสามารถระบุได้:

• ภาวะนี้มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 35 ปี
• การระบาดมักนำหน้าด้วยการติดเชื้อเฉียบพลัน และมักมีไข้ เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ และเจ็บคอ
• มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเดือนที่อากาศหนาวเย็น
• มันเกิดขึ้นในทุกเชื้อชาติอย่างเท่าเทียมกัน
• มีเพียงสองเปอร์เซ็นต์ของคนที่จะกลับเป็นซ้ำ

รูปร่าง

Pityriasis rosea มักจะปรากฏขึ้นพร้อมกับแพทช์ที่เรียกว่า herald patch ซึ่งเป็นรอยโรคเดี่ยว กลม หรือวงรี ซึ่งสามารถพัฒนาได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่โดยหลักแล้วที่ลำต้น รูปร่างกลมของแผลมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกลาก

ภายในไม่กี่วันจนถึงหลายสัปดาห์ รอยโรคเล็กๆ จะเริ่มปรากฏขึ้นและอาจลามไปที่แขน ขา และใบหน้า สำหรับผู้ที่มีผิวสีอ่อนกว่า รอยโรคจะปรากฏเป็นสีแซลมอน บนผิวคล้ำ พวกเขาจะเกิดรอยดำมากขึ้น (สีเข้มขึ้นหรือเป็นหย่อม) แผลบางครั้งอาจคันมาก

รอยโรคที่ปะทุมักจะเป็นรูปวงรี โดยมีแกนยาวของรอยโรคตามแนวผิวหนัง โดยทั่วไป เกล็ดละเอียดคล้ายเนื้อเยื่อจะติดอยู่ที่ขอบของแผล (คล้ายกับที่เราเห็นในกลาก)

โดยเฉลี่ย การปะทุสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่หกถึงแปดสัปดาห์ แม้ว่าจะเป็นที่ทราบกันดีว่าการปะทุจะคงอยู่เป็นเวลาห้าเดือนหรือมากกว่านั้นในบางกรณี

รูปแบบต่างๆ

Pityriasis rosea อาจปรากฏแตกต่างกันไปในแต่ละคน ในเด็กเล็ก สตรีมีครรภ์ และผู้ที่มีผิวคล้ำ ผื่นจะปรากฏเป็นตุ่มนูนขึ้น (papular)บางครั้งอาจพบถุงน้ำและก้อนเนื้อในทารก

ในขณะที่ pityriasis rosea มักเกิดขึ้นที่ลำต้นและแขนขา แต่ก็มีผู้ที่มีอาการผื่นขึ้นทั่วร่างกาย แผลในปากเป็นที่รู้จักกันว่าเกิดขึ้น

การวินิจฉัย

Pityriasis rosea มักได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะของผื่น ในขณะเดียวกัน ก็มักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่นๆ เช่น โรคสะเก็ดเงิน กลากเป็นก้อน และซิฟิลิส เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุของผื่น การระบุมักจะต้องยกเว้นสาเหตุอื่นๆ ทั้งหมด

ในการทำเช่นนี้ บางครั้งการทดสอบ KOH และการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ จะดำเนินการเพื่อขจัดกลากและการติดเชื้อที่ผิวหนังที่ติดต่อได้อื่นๆ การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจใช้เพื่อขจัดซิฟิลิส ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษา

แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่า pityriasis rosea เป็นโรคติดต่อหรือไม่ก็ตาม การแยกตัวก็ไม่จำเป็น ทางเลือกในการรักษาอาจมีจำกัด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเราเข้าใจสภาพการณ์เพียงเล็กน้อย

อะไซโคลเวียร์ได้รับการแสดงเพื่อบรรเทาความรุนแรงของ pityriasis rosea และลดระยะเวลาของโรค นอกจากนี้ รอยโรคที่โดนแสงแดดโดยตรงมักจะหายได้เร็วกว่าบริเวณที่ไม่ได้รับแสง

การบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลต B (UVB) อาจใช้ในบางกรณีเพื่อลดอาการคันและหายเร็วขึ้น แม้ว่าโดยทั่วไปจะมีประโยชน์มากที่สุดในช่วงสัปดาห์แรกของการระบาดก็ตาม ยาแก้แพ้ในช่องปากและยาสเตียรอยด์เฉพาะที่อาจช่วยบรรเทาอาการคันได้