Quadriparesis คืออะไร?

Quadriparesis เกิดขึ้นเมื่อแขนขาทั้งสี่ของคุณอ่อนแอทั้งแขนและขาทั้งสองข้าง เรียกอีกอย่างว่า tetraparesis ภาวะนี้แตกต่างจาก quadriplegia ซึ่งเป็นสาเหตุของอัมพาต (สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว) ในแต่ละแขนขาของร่างกาย

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ภาวะอัมพาตครึ่งซีกสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งสองด้านอย่างเท่าเทียมกันหรือสามารถส่งผลกระทบด้านใดด้านหนึ่งมากกว่าอีกด้านหนึ่งได้ ส่วนใหญ่มักจะได้รับการวินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยา การรักษาที่มีอยู่และการพยากรณ์โรคโดยรวมสำหรับภาวะอัมพาตครึ่งซีกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของอาการ

นี่คือภาพรวมของประเภท อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะอัมพาตครึ่งซีก

ประเภทของสมการกำลังสอง

quadriparesis มีสองประเภท แต่ละประเภทมีการนำเสนอที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเอง พวกเขาคือ:

• กล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง: สิ่งนี้ทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อแขนและขาหดตัวเมื่อยืดหรือเคลื่อนไหว เป็นผลให้การเคลื่อนไหวของแขนขากระตุกและยากและงานประจำวันของคุณหลายอย่างได้รับผลกระทบ โดยทั่วไป กล้ามเนื้อกระตุกเป็นอัมพาตเกิดจากปัญหาที่เกิดขึ้นในสมองเอง

• อัมพาตสี่ส่วน: ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อทั้งแขนและขาได้รับผลกระทบจากความอ่อนแอ ซึ่งอาจมีเสถียรภาพหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป บุคคลที่มีภาวะอัมพาตครึ่งซีกอ่อนแอจะมีกล้ามเนื้อโดยรวมที่ต่ำกว่าและโดยทั่วไปจะรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมากจากการทำกิจกรรมตามปกติ โดยปกติ quadriparesis อ่อนแอเกิดขึ้นในไขสันหลัง

อาการอัมพาตครึ่งซีก

มีอาการเฉพาะหลายอย่างที่อาจปรากฏร่วมกับภาวะอัมพาตครึ่งซีก ขึ้นอยู่กับเวอร์ชันของอาการที่คุณมี รวมถึง:

• อาการกระตุกเกร็งทำให้กล้ามเนื้อกระชับและแข็งขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในแขนและขาของคุณ กล้ามเนื้อในบริเวณดังกล่าวจะหดตัวตอบสนองต่อการยืดหรือเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ในที่สุดสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ข้อต่อซึ่งแขนหรือขาของคุณ “ติด” ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งอันเนื่องมาจากการกระตุ้นของกล้ามเนื้อผิดปกติ

• อาการอัมพาตครึ่งซีกที่อ่อนแอทำให้เกิดอาการที่ค่อนข้างตรงกันข้าม บุคคลที่มีภาวะนี้จะพบความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออย่างมากในแขนและขาพร้อมกับปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอหรือขาดหายไป แขนขาอาจดูเหมือน “ไม่เรียบร้อย” และการเคลื่อนไหวตามปกติอาจกลายเป็นงานหนักและเหนื่อยมาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุเดิมของภาวะอัมพาตครึ่งซีก กลุ่มกล้ามเนื้ออื่นๆ รวมถึงกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการหายใจหรือการมองเห็น อาจได้รับผลกระทบด้วย

สาเหตุ

มีเงื่อนไขพื้นฐานมากมายที่สามารถทำให้บุคคลเกิดภาวะอัมพาตครึ่งซีกได้ เช่น:

• ความผิดปกติที่เกิดขึ้น แต่กำเนิดซึ่งมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดมักเกิดจากสมองพิการ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อความเสียหายหรือการบาดเจ็บส่งผลกระทบต่อสมองของทารกทั้งในระหว่างการพัฒนาในครรภ์หรือในขณะที่เด็กกำลังเกิด

• รุ่นที่ได้มาซึ่งเกิดขึ้นหลังคลอดมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่ทำให้แขนและขาอ่อนแรง ได้แก่ รอยโรคหรือเนื้องอกในไขสันหลัง อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่เกิดจากการหกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือหมอนรองกระดูกสันหลังแตก หรือความผิดปกติของระบบประสาท เช่น เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) หรือความผิดปกติของการแปลง นอกจากนี้ ปัญหาที่ไม่ปกติอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของการเผาผลาญ รวมถึงกลุ่มอาการ Guillain-Barre หรือโรคกรดซิตริกจากเบาหวาน และแม้แต่การถูกงูพิษที่เกี่ยวกับเส้นประสาทอัมพาตก็อาจกล่าวโทษได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของภาวะอัมพาตครึ่งซีกของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการค้นหาตัวเลือกการรักษาที่มีให้คุณ น่าเสียดายที่บางครั้งอาจเป็นกระบวนการที่ท้าทาย การประเมินอย่างละเอียดโดยนักประสาทวิทยามักเป็นก้าวแรกในการเดินทางของคุณ

ในระหว่างการเข้ารับการตรวจนี้ แพทย์ของคุณจะประเมินปฏิกิริยาตอบสนอง ตรวจกล้ามเนื้อ และตรวจสอบความสามารถในการเคลื่อนไหวแขนและขาแบบง่ายๆ

การถ่ายภาพยังมักใช้เพื่อเห็นภาพความผิดปกติในร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์, MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก), การสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือการสแกนกระดูก

นอกจากนี้ อาจมีการสั่งเจาะเลือดหรือการทดสอบทางพันธุกรรม ในบางกรณี การทดสอบการนำกระแสประสาทยังจำเป็นสำหรับการประเมิน

การรักษา

เช่นเดียวกับสาเหตุของภาวะอัมพาตครึ่งซีกอาจแตกต่างกันอย่างมาก การรักษาสภาพก็อาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุ ตัวเลือกการรักษาบางอย่างรวมถึง:

• เคมีบำบัดและการฉายรังสี: สิ่งเหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษารอยโรคที่กระดูกสันหลัง แต่อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดออก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลและเป็นมะเร็งหรือไม่

• ขั้นตอนการผ่าตัด: การผ่าตัดมักใช้เพื่อเอาแผ่นกระดูกสันหลังโป่งออกในบริเวณปากมดลูก (คอ) หรือเพื่อคลายไขสันหลังหากเป็นสาเหตุของความอ่อนแอที่แขนขาของคุณ

• การทดแทนอาหารหรือการเสริมอาหาร: การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจเป็นประโยชน์ในความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่าง นอกจากนี้ บางครั้งก็มีคำสั่งให้เปลี่ยนเอนไซม์หรือสารเคมีเพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานปกติ

• อุปกรณ์ช่วยเหลือ: สำหรับบุคคลที่มีความอ่อนแอเรื้อรังหรือเกร็ง รถเข็นหรือวอล์คเกอร์อาจช่วยให้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น เครื่องมืออื่นๆ ที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มความเป็นอิสระในการอาบน้ำ แต่งตัว และให้อาหารก็อาจเหมาะสมเช่นกัน

• กายภาพบำบัด: บุคคลบางคนที่มีข้อต่อหดตัวได้รับการบำบัดทางกายภาพ การฉีด หรือแม้แต่ขั้นตอนการผ่าตัดที่ออกแบบมาเพื่อลดความตึงเครียดหรือปรับปรุงการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

การพยากรณ์โรค

สาเหตุหลายประการของภาวะอัมพาตครึ่งซีกสามารถรักษาได้ และผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถกลับสู่ชีวิตที่ค่อนข้างปกติและกระฉับกระเฉง ซึ่งรวมถึงสาเหตุต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญต่างๆ หลายประการ
• เนื้องอกหรือรอยโรคที่กระดูกสันหลังบางส่วน
• ปัญหาดิสก์ปากมดลูกบางประเภท

นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคอัมพาตสมองหรือไขสันหลังจำนวนมากสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและกระฉับกระเฉงได้ด้วยความช่วยเหลือจากอุปกรณ์ช่วยเหลือ

อย่างไรก็ตาม ภาวะอัมพาตครึ่งซีกไม่ได้ทุกประเภทจะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ น่าเสียดายที่เงื่อนไขบางอย่างมีลักษณะก้าวหน้าและขณะนี้ขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ น่าเสียดายที่การวินิจฉัยหลายอย่างอาจถึงตายได้ในระยะยาว การวินิจฉัยที่ร้ายแรงกว่านั้นคือ ALS และความผิดปกติของการเผาผลาญบางประเภท

การสูญเสียความแข็งแรงของแขนและขาอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวอย่างยิ่ง และอาจส่งผลอย่างมากต่อความสามารถในการทำงานประจำวันของคุณ ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหาแพทย์ที่มีทักษะในการประเมินอาการของคุณ เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว ทางเลือกในการรักษาของคุณจะถูกสรุปและสามารถกำหนดแผนได้ การทำงานร่วมกับนักประสาทวิทยาเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการอาการและรักษาความเป็นอิสระของคุณ