Salicylates เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบ

ซาลิไซเลตเป็นกลุ่มของสารเคมีที่ทำมาจากกรดซาลิไซลิก และพบได้ในแอสไพรินและยาแก้ปวดอื่นๆ เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในอาหารบางชนิด วัตถุกันเสียในอาหาร ยาสีฟัน และผลิตภัณฑ์สังเคราะห์อื่นๆ บางคนใช้ยาซาลิไซเลตสำหรับอาการปวดข้อ และพบได้บ่อยในยารักษาสิว

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับโรคข้ออักเสบ NSAIDs สามประเภทรวมถึง:

• ซาลิไซเลต
• ยากลุ่ม NSAIDs แบบดั้งเดิม
• สารยับยั้ง COX-2

ซาลิไซเลตถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มเพิ่มเติม—อะซิติเลตและไม่ใช่อะซิติเลต (แอสไพรินที่รู้จักกันในชื่อทางเคมีว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกอยู่ในหมวดหมู่แรก) NSAID ใดที่เหมาะกับคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

Salicylates ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วย NSAIDs อื่น ๆ สำหรับการรักษาอาการปวดข้ออักเสบ แต่อาจยังคงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยบางราย ขึ้นอยู่กับปัญหาสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงและรายละเอียดด้านสุขภาพโดยรวม

ประเภทของ NSAIDs

NSAIDs ทำงานโดยการปิดกั้นการผลิต prostaglandin ในร่างกายซึ่งเป็นสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ แอสไพรินเป็นอะซิติเลตซาลิไซเลตเพียงชนิดเดียวที่ใช้รักษาอาการปวดข้ออักเสบ ตัวอย่างของซาลิไซเลตที่ไม่มีอะซิติเลตที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ ได้แก่:

• Disalcid (ซัลซาเลต)—ใบสั่งยา
• Dolobid (โซเดียมซาลิไซเลต)—ใบสั่งยา
• Trilisate (โคลีนแมกนีเซียมไตรซาลิไซเลต)—ใบสั่งยา
• Doans Pills (แมกนีเซียมซาลิไซเลต)—ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ซาลิไซเลตยังมีอยู่ตามธรรมชาติในอาหารหลายชนิด เช่น ผลไม้ ผัก น้ำผึ้ง และถั่ว เช่นเดียวกับสารกันบูดในอาหาร น้ำยาบ้วนปาก และยาสีฟัน

NSAIDs แบบดั้งเดิมมีอยู่ใน OTC และจุดแข็งตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่:

• ไอบูโพรเฟน
• นาโพรเซน โซเดียม

สารยับยั้ง COX-2 ได้แก่ Celebrex (celecoxib)

แอสไพรินกับ NSAIDs อื่น ๆ

ทั้งแอสไพรินและซาลิไซเลตที่ไม่มีอะเซทิเลตใช้รักษาอาการปวดข้ออักเสบ อย่างไรก็ตาม พวกเขาต่างกันอย่างไรในวิธีที่พวกเขาสามารถส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจ) และระบบทางเดินอาหาร (ย่อยอาหาร) แอสไพรินช่วยบรรเทาอาการปวดข้อได้ชั่วคราว แต่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีผลป้องกันโรคหัวใจ ทำให้ยานี้มีความพิเศษเฉพาะในกลุ่มซาลิไซเลต และเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อโรคหัวใจ แอสไพรินป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มในหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจและสมอง ลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ซาลิไซเลตที่ไม่มีอะซิทิเลตร่วมกับ NSAIDs และสารยับยั้ง COX-2 อื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

ในทางกลับกัน ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของแอสไพรินสามารถทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร พวกเขาจะต้องหยุดถ้าคุณมีการผ่าตัดเพื่อจำกัดเลือดออกมากเกินไป

ซึ่งแตกต่างจากแอสไพรินซึ่งยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (การแข็งตัวของเลือด) และทำให้ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น สารประกอบที่ไม่มีอะซิติเลตมีผลกระทบต่อเกล็ดเลือดน้อยมาก เป็นผลให้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เลือดออกหรือมีเลือดออกเป็นแผลในปริมาณที่จำเป็นเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดจากโรคข้ออักเสบ

ข้อห้าม

แม้ว่าจะเหมาะสมสำหรับหลาย ๆ คน แต่การใช้ซาลิไซเลตไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่มี:

• หอบหืด
• การด้อยค่าของตับ
• การขาดวิตามินเค
• เลือดออกผิดปกติ
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร
• โรคเกาต์
• รู้จักการแพ้ซาลิไซเลต

นอกจากนี้ ผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น คูมาดิน (วาร์ฟาริน) ไม่ควรรับประทานซาลิไซเลตบางชนิด และเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีที่ติดเชื้อไวรัสไม่ควรรับประทานแอสไพรินเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรย์ ในที่สุด ผู้สูงอายุโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะมีปฏิกิริยาตอบสนองที่เป็นพิษต่อซาลิไซเลตมากกว่าประชากรอื่นๆ

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด ซาลิไซเลตสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้:

• ปวดท้องรุนแรง
• อาเจียนเป็นเลือด
• อุจจาระปนเลือดหรือสีดำ
• ปัสสาวะเป็นเลือดหรือขุ่น
• ช้ำหรือมีเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• หายใจมีเสียงหวีดหรือหายใจลำบาก
• บวมที่ใบหน้าหรือรอบดวงตา
• ผื่นรุนแรงหรือผิวหนังแดง คัน
• หูอื้อหรือสูญเสียการได้ยิน

ความไวและความเป็นพิษ

การบริโภคซาลิไซเลตในปริมาณที่มากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษในทุกคน แต่บางคนมีความไวต่อสารประกอบที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเมื่อบริโภคในปริมาณเพียงเล็กน้อย อาการของความไวของซาลิไซเลต ได้แก่:

• อาการคล้ายโรคหอบหืด เช่น หายใจลำบากและหายใจมีเสียงหวีด
• ปวดหัว
• คัดจมูก
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิว
• อาการคัน ผื่นผิวหนัง หรือลมพิษ
• อาการบวมที่มือ เท้า และใบหน้า
• อาการปวดท้อง

หากบริโภคในปริมาณมาก—มากกว่าที่กำหนดไว้สำหรับผลการรักษา—ซาลิไซเลตอาจเป็นพิษได้ อย่างไรก็ตาม ปริมาณที่จำเป็นในการสร้างปฏิกิริยาที่เป็นพิษนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

แม้ว่า NSAIDs แบบดั้งเดิมและสารยับยั้ง COX-2 จะถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าซาลิไซเลตในการรักษาอาการปวดและการอักเสบของโรคข้ออักเสบ แต่ยาอะซิติเลตซาลิไซเลตยังคงเป็นทางเลือก พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงของคุณ