Spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกันคืออะไร?

Undifferentiated spondyloarthritis (USpA) เป็นคำที่ใช้อธิบายอาการของ spondylitis ในบุคคลที่ไม่ผ่านเกณฑ์ที่ชัดเจนในการวินิจฉัยโรค ankylosing spondylitis (AS) หรือ spondyloarthropathy อื่น (เช่น psoriatic arthritis)

มักวินิจฉัยในบุคคลที่มีอาการต่างๆ ที่ไม่สามารถจัดเป็นโรคเฉพาะได้ ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจมีอาการปวดส้นเท้าและปวดเข่าโดยไม่มีอาการลำไส้ทั่วไปหรือปวดหลังที่พบในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค AS

บุคคลเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น USpA เมื่อเวลาผ่านไป บุคคลบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นของ USpA จะมีอาการมากขึ้น ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบรูปแบบที่ชัดเจนมากขึ้น

อาการ

อาการของ spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกันนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางครั้งอาการเดียวที่ผู้ที่มี USpA อาจพบคือความเจ็บปวด คนอื่นอาจมีอาการมากขึ้น ได้แก่ :

• โรคข้ออักเสบในข้อต่อขนาดใหญ่ของแขนขา
• ปวดหลัง
• ปวดก้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

• Enthesitis: การอักเสบและบวมที่เส้นเอ็นหรือเอ็นยึดติดกับกระดูก

• ความเหนื่อยล้า
• ปวดส้นเท้า

• ม่านตาอักเสบ: การอักเสบและบวมในดวงตา

• ปวดและบวมและ/หรือข้ออักเสบที่นิ้วหรือนิ้วเท้า

spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกันทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเท่ากับโรคข้ออักเสบชนิดอื่น พบได้บ่อยในผู้หญิง บางคนยังคงพัฒนาอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบที่สามารถระบุตัวตนได้มากขึ้น เช่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด คนอื่นอาจยังคงมีอาการเรื้อรังของ USpA

การวินิจฉัย

spondyloarthritis ที่ไม่แตกต่างกันอาจวินิจฉัยได้ยาก USpA เป็นที่รู้จักน้อยที่สุดในกลุ่มโรคกระดูกพรุน และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายไม่รู้จัก ผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียอย่างไม่ถูกต้องในขั้นต้น เนื่องจากอาการของโรคทั้งสองอาจมีความคล้ายคลึงกัน

การไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรครูมาตอยด์ เช่น นักกายภาพบำบัด เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย USpA ที่แม่นยำ เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยของ USpA ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

การตรวจร่างกาย

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าคุณมีโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน สิ่งแรกที่พวกเขาจะทำคือทำการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตรวจสอบอาการของคุณและถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว

การตรวจร่างกายเกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณที่จะตรวจกระดูกสันหลังของคุณ รวมถึงปากมดลูก (คอ) ทรวงอก (มิดส์ไพน์) และบริเวณเอว (กระดูกสันหลังส่วนล่าง)

งานแล็บ

นอกเหนือจากการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งงานในห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจเลือดที่มองหาปัจจัยต่างๆ รวมถึงแอนติบอดีหรือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าคุณมียีนเม็ดเลือดขาวแอนติเจน B27 (HLA-B27) ของมนุษย์หรือไม่ ประมาณ 80% ถึง 95% ของผู้ที่มี ankylosing spondylitis มียีนเฉพาะนี้

คนที่มี USpA น้อยกว่าจะมียีน เนื่องจากมีมากถึง 7% ของประชากรทั่วไป การมีเครื่องหมายทางพันธุกรรมนี้ไม่เท่ากับการวินิจฉัย

การทดสอบการถ่ายภาพ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพเพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและติดตามโรคกระดูกพรุนทั้งหมด การทดสอบจินตนาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• รังสีเอกซ์: สิ่งเหล่านี้มักถูกนำมาจากบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นที่ตั้งของข้อต่อ sacroiliac เพื่อค้นหาการพังทลายของข้อต่อ การพังทลายของข้อต่อที่ละเอียดอ่อนไม่สามารถมองเห็นได้ในรังสีเอกซ์ของผู้ที่มี USpA เสมอไป

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน ได้แก่ USpA มักมีอาการปวดในข้อต่อ sacroiliac (กระดูกสะโพก) MRI สามารถวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบที่บ่งบอกถึง USpA นอกจากนี้ยังสามารถใช้ MRI เพื่อสแกนส่วนอื่นๆ ของร่างกายและอาจตรวจพบเนื้อเยื่ออ่อน เส้นเอ็น และข้อต่อผิดปกติ

การค้นหาหลักฐานการอักเสบในข้อต่อ sacroiliac บน X-ray หรือ MRI มักเป็นวิธีที่มีประโยชน์มากที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

การรักษา

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน แต่ด้วยการจัดการโรคอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่มีประสิทธิผลอย่างเต็มที่ การรักษาเบื้องต้นสำหรับ USpA โดยทั่วไปรวมถึงการใช้ยา กายภาพบำบัด และการออกกำลังกาย ผู้ป่วยบางรายยังพบการบรรเทาด้วยการประคบร้อนและ/หรือประคบน้ำแข็งเพื่อช่วยลดอาการปวดข้อ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ผู้ป่วย USpA ส่วนใหญ่จะเริ่มการรักษาโดยการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือยากลุ่ม NSAID ที่กำหนด เช่น ไดโคลฟีแนค NSAIDs ช่วยลดความเจ็บปวดและการอักเสบได้ชั่วคราว

ชีววิทยา

เมื่อยากลุ่ม NSAID เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการบรรเทาทุกข์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสั่งยาที่เรียกว่ายาทางชีววิทยา สิ่งเหล่านี้จะได้รับในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดหรือโดยการฉีดด้วยตนเอง

ไม่มีสารทางชีววิทยาที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน แม้ว่าจะได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมโดยเฉพาะ เช่น โรคกระดูกสันหลังยึดยึดเกาะ โรคข้ออักเสบจากโรคลำไส้อักเสบและโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน

แม้ว่ายาทางชีววิทยาอาจช่วยผู้ป่วยโรคนี้ได้ แต่การใช้ยาเหล่านี้ถือว่า “ปิดฉลาก” เพราะไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน

ชีววิทยามีสองกลุ่ม สารยับยั้งปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNFi) เช่น Humira, Enbrel และ Remicade มักเป็นกลุ่มแรกของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทางชีววิทยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วย พวกเขาผูกและต่อต้าน TNF ในร่างกายลดการอักเสบ

กลุ่มที่สองของสารชีวเคมีคือสารยับยั้ง interleukin 17 ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่ใหม่กว่า ได้แก่ Cosentyx และ Taltz

คอร์ติโคสเตียรอยด์

Corticosteroids อาจใช้เพื่อลดการอักเสบและอาการปวดข้อ สิ่งเหล่านี้อาจใช้เป็นยารับประทานหรือฉีดเฉพาะที่ ฉีดเข้าไปในข้อต่อโดยตรงที่คุณมีอาการปวด โดยทั่วไปแล้ว Corticosteroids จะใช้ในระยะสั้น

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายมีความสำคัญมากต่อการจัดการโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน การเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอช่วยบรรเทาอาการตึงและปวด หากคุณรู้สึกปวดวูบวาบ การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดินก็อาจได้ผล

การยืดกล้ามเนื้อสามารถทำได้ทั้งการนั่งและนอนราบหากอาการปวดของคุณรุนแรงเกินไป ไม่มีรูปแบบการออกกำลังกายที่ “ดีที่สุด” สำหรับผู้ป่วย USpA การออกกำลังกายทั้งหมดมีประโยชน์ หากเกิดผลกระทบน้อย (เช่น การเดินและว่ายน้ำ) และทำเป็นประจำ

การออกกำลังกายสามารถทำได้คนเดียวหรือด้วยความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัด ซึ่งสามารถจับคู่คุณกับโปรแกรมการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อที่เหมาะสม ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย เริ่มต้นอย่างช้าๆ และค่อยๆ สร้างความแข็งแกร่งและความแข็งแกร่งของคุณ อย่ากดดันตัวเองจนเจ็บปวด

การผ่าตัด

ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากการใช้ยาหรือการออกกำลังกาย การผ่าตัดอาจเป็นประโยชน์ โดยทั่วไปจะเป็นการรักษาขั้นสุดท้ายในผู้ป่วย USpA

การพยากรณ์โรค

บุคคลที่อาศัยอยู่กับ USpA มักมีการพยากรณ์โรคที่ดี ผู้ที่มี USpA บางรายจะมีอาการเป็นพักๆ โดยจะต้องใช้ยาหรือการรักษาอื่นๆ เป็นครั้งคราวเท่านั้น

คนอื่นจะมีอาการเรื้อรัง แต่ไม่รุนแรง แต่ต้องใช้ยาและการรักษาเป็นประจำ ด้วยการจัดการโรคอย่างเหมาะสม บุคคลที่อาศัยอยู่กับ USpA สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้

อยู่กับ USpA

หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลตัวเองหากคุณมีโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกันคือการมีบทบาทเชิงรุกในการรักษาของคุณ การจัดการโรคด้วยตนเองสามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่มีความสุขและมีประสิทธิผล

การเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุล การใช้ยาตามคำแนะนำ และการออกกำลังกายเป็นประจำ ล้วนเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการจัดการโรค นัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำ และแจ้งให้ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสุขภาพร่างกายและจิตใจของคุณ และผลข้างเคียงของยาที่คุณกำลังใช้

การรักษาเสริม เช่น การนวดบำบัด การฝังเข็ม และการบำบัดด้วยความร้อน/เย็น สามารถช่วยลดความเจ็บปวดและความเครียดได้

หลายคนที่อาศัยอยู่กับ spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกัน ไม่เพียงประสบกับผลกระทบทางกายภาพของโรคเท่านั้น หลายคนมีผลทางอารมณ์เช่นกัน ความเจ็บปวดอาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมและทำให้รู้สึกหดหู่และเศร้า

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนจากผู้อื่น เช่น เพื่อน ครอบครัว และผู้ป่วย USpA รายอื่นๆ กลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกันมีให้บริการทางออนไลน์และแบบตัวต่อตัว ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อสอบถามเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณ

แม้จะมีผลกระทบทางร่างกายและทางอารมณ์ที่ spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกันสามารถมีได้ในชีวิตประจำวันของคุณ คนส่วนใหญ่สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ด้วยเงื่อนไขนี้ ด้วยการผสมผสานที่ลงตัวของการรักษาพยาบาล การใช้ยา และการจัดการตนเองผ่านการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โรคนี้สามารถจัดการได้

หากคุณสูบบุหรี่ พยายามเลิกสูบบุหรี่ เนื่องจากการสูบบุหรี่ส่งผลเสียและอาจทำให้อาการแย่ลงได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับคำถามที่คุณมีเกี่ยวกับการรักษาที่เป็นไปได้และการจัดการโรค