Telehealth เปลี่ยนแปลงการดูแลสุขภาพอย่างไร

โควิด-19 ได้นำเสนอความท้าทายที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในการดูแลสุขภาพ ในขณะที่ผู้คนพยายามจัดการการดูแลของตนเองในรูปแบบใหม่และแตกต่างออกไปในช่วงการแพร่ระบาด Telehealth ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นนวัตกรรมที่ประสบความสำเร็จเป็นพิเศษ ซึ่งเป็นสิ่งที่สร้างความประหลาดใจให้กับแพทย์บางคน

Telehealth คือการส่งมอบบริการด้านสุขภาพผ่านการสื่อสารดิจิทัล ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการดูแลทางการแพทย์โดยตรง การศึกษาผู้ป่วย และ/หรือบริการข้อมูลด้านสุขภาพที่อำนวยความสะดวกผ่านวิธีการต่างๆ เช่น การประชุมทางวิดีโอ ข้อความ แอปสุขภาพเคลื่อนที่ และระบบตรวจสอบผู้ป่วยระยะไกล

Brian LaMoreaux, MD, นักกายภาพบำบัดและผู้อำนวยการด้านการแพทย์กล่าวว่า “ฉันชอบคิดว่ามันเป็นวิธีการพูดคุยกับผู้ป่วยของฉันและช่วยจัดการการดูแลของพวกเขาเมื่อการเข้ารับการตรวจแบบตัวต่อตัวอาจไม่ใช่ทางเลือกหรือจำเป็นสำหรับการเช็คอิน ที่ Horizon Therapeutics ในชิคาโกรัฐอิลลินอยส์บอก Verywell

ตอนนี้ telehealth กำลังระเบิด ที่ศูนย์การแพทย์เว็กซ์เนอร์ของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ การเข้าชมเสมือนจริงได้เพิ่มจาก 96 ในเดือนกุมภาพันธ์เป็นทั้งหมดมากกว่า 202,900 ครั้งตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงกรกฎาคมแต่การดูแลสุขภาพเสมือนจริงไม่ใช่แนวคิดใหม่ ในความเป็นจริง การใช้ telehealth ในโรงพยาบาลที่บันทึกไว้เร็วที่สุดคือช่วงปลายทศวรรษ 1950 และต้นทศวรรษ 1960 เมื่อสถาบันจิตเวชแห่งเนแบรสกาเชื่อมต่อกับโรงพยาบาลแห่งรัฐนอร์ฟอล์กเพื่อให้คำปรึกษาด้านจิตเวชผ่านโทรทัศน์วงจรปิด

แน่นอนว่าเทคโนโลยีมาไกลตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา และในปัจจุบันนี้ คุณสามารถเชื่อมต่อกับผู้ให้บริการทุกประเภท ตั้งแต่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ไปจนถึงนักกายภาพบำบัดและนักโภชนาการ โดยใช้เพียงโทรศัพท์ของคุณ

Telehealth 101

ในท้ายที่สุด จะขึ้นอยู่กับแนวทางปฏิบัติของแต่ละคนในการพิจารณาว่าการจัดส่ง telehealth ของพวกเขาทำงานอย่างไร แต่แอปพลิเคชันทั้งหมดมักเกี่ยวข้องกับ Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) ที่ได้รับอนุมัติจากบริการสื่อสารทางอิเล็กทรอนิกส์

ที่ศูนย์การแพทย์ Wexner ของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ แพทย์ใช้การเยี่ยมผ่านวิดีโอ โทรศัพท์ และแบบสอบถามโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติการรักษาและอาการปัจจุบันที่ส่งผ่านเซิร์ฟเวอร์ที่ปลอดภัย ผู้ให้บริการจะร่างแผนการดูแลและ/หรือแนะนำการนัดหมายติดตามผล

หากมีการทดสอบที่ต้องทำ แพทย์สามารถสั่งงานในห้องปฏิบัติการหรือให้ชุดทดสอบบางอย่างส่งตรงถึงบ้านคุณได้ สำหรับการประกันภัย หลายบริษัทจะครอบคลุมการเข้ารับการตรวจสุขภาพทางไกลเช่นเดียวกับการเข้ารับการตรวจตามปกติ แต่รายละเอียดจะอยู่ที่สิ่งที่ครอบคลุมในกรมธรรม์ส่วนบุคคลของคุณ

ข้อดีของ Telehealth

ความสะดวกของผู้ป่วยและแพทย์เป็นหนึ่งในประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดของ telehealth เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ คนกลับบ้าน หรือใครก็ตามที่มีตารางงานที่แน่นขนัดซึ่งทำให้หาเวลาไปพบแพทย์ได้ยาก

ประโยชน์อื่นๆ บางประการของ telehealth ได้แก่:

• การเข้าถึง—และคุณภาพของ—การดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น: ด้วยการเข้าถึงผู้ปฏิบัติงานระยะไกล คุณจะไม่ถูกจำกัดอยู่แต่บริการด้านการดูแลสุขภาพที่อยู่ในระยะขับรถจากบ้านของคุณอีกต่อไป ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทที่มีคุณภาพการดูแลที่จำกัด

• เวลาในการเดินทางลดลง: การเยี่ยมชมสุขภาพทางไกลสามารถทำได้จากห้องนั่งเล่นของคุณ ดังนั้นจึงไม่มีการเดินทางที่เกี่ยวข้องเลย ผู้ป่วยที่ศูนย์การแพทย์ Wexner ของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอสามารถบันทึกการเดินทางได้ 12.2 ล้านไมล์ตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงกรกฎาคม

• ค่าใช้จ่ายที่ลดลง: บางครั้ง แต่ไม่เสมอไป การนัดหมายทาง telehealth นั้นถูกกว่าการไปพบแพทย์ด้วยตนเอง คุณยังประหยัดเงินค่าน้ำมันอีกด้วย

• การนัดหมายที่ไม่ได้รับน้อยลง: ที่ศูนย์การแพทย์ Wexner ของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ อัตราการไม่มาเยี่ยมส่วนตัวโดยรวมอยู่ที่ 9% ก่อนการระบาดใหญ่ เป็น 12.2% สำหรับผู้ป่วย Medicaid เมื่อใช้งาน telehealth อัตราเหล่านั้นลดลงเหลือ 5.8% และ 9.6% ตามลำดับ

• ช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์มีความยืดหยุ่นมากขึ้น: โดยทั่วไป ต้องไปพบที่สำนักงานด้วยตนเองภายในเวลาทำการที่กำหนด ซึ่งจะจำกัดการเข้าถึงสำหรับมืออาชีพด้านการทำงานหรือผู้ที่มีตารางเวลาที่ไม่อนุญาตให้ทำการนัดหมายในช่วงเวลาเหล่านี้ ด้วย telehealth ง่ายกว่าในการกำหนดเวลาการนัดหมายเมื่อใดก็ได้

• รับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่: การนัดหมาย Telehealth เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่อาจมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเช่น COVID-19 เพิ่มขึ้น พวกเขาสามารถดูแลต่อไปจากความสะดวกสบายในบ้านของตัวเองโดยไม่ต้องกังวลเรื่องการสัมผัส

“ในเวลาเช่นตอนนี้ที่มีการระบาดใหญ่ [telehealth] ยังให้โอกาสในการรักษาระยะห่างเมื่อเหมาะสม เช่นเดียวกับการทดสอบวินิจฉัยสำหรับ COVID-19 เอง” Doug Elwood, MD, หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ PWNHealth ในนิวยอร์กบอก Verywell “ด้วยวิธีบูรณาการที่ดูแลโดยแพทย์ การทดสอบได้ย้ายไปที่ไดรฟ์ทรูและสถานที่อื่น ๆ รวมถึงชุดอุปกรณ์ที่บ้าน ที่ช่วยให้ผู้คนได้รับการทดสอบโดยไม่เป็นอันตรายต่อตัวเองหรือผู้อื่น ข้อเท็จจริงสำคัญกับฤดูหนาวและฤดูไข้หวัดใหญ่อย่างรวดเร็ว ใกล้เข้ามาแล้ว”

Jessica Myszak, PhD, นักจิตวิทยาเด็กที่ได้รับใบอนุญาตในรัฐอิลลินอยส์และผู้อำนวยการ Help and Healing Center บอก Verywell ว่า telehealth เป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการดูแลบุคคลที่มีเงื่อนไขบางอย่างเช่นความวิตกกังวลทางสังคม PTSD agoraphobia และออทิสติก

“ฉันสังเกตเห็นว่าการได้พูดคุยกับบุคคลในบ้านของพวกเขาเองทำให้พวกเขารู้สึกสบายใจและเปิดใจกับฉันมากขึ้น” เธอกล่าว “ฉันทำการทดสอบออทิสติกกับเด็กเล็กก่อนวัยเรียน และพบว่าการสังเกตเด็กๆ ในบ้านของตัวเองเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง เด็กๆ จะประพฤติตัวแตกต่างไปจากเดิมในสภาพแวดล้อมที่แปลกใหม่ และได้เห็นว่าพวกเขามีปฏิกิริยาอย่างไรต่อพ่อแม่ของพวกเขาใน กลับบ้านผ่านแฮงเอาท์วิดีโอช่วยให้ฉันระบุพฤติกรรมที่เป็นปัญหาได้”

มีข้อเสียอยู่บ้างเหมือนกัน

มีข้อเสียบางประการที่มาพร้อมกับการดูแลสุขภาพทางไกล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้คนเรียนรู้ที่จะปรับตัวเข้ากับเทคโนโลยีใหม่

ในขณะที่ผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่อยู่บนเรือโดยผสมผสาน telehealth เข้าเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาโดยรวม แต่บางคนกังวลว่าคุณไม่สามารถสร้างสายสัมพันธ์เดียวกันกับผู้ป่วยรายใหม่ได้เช่นเดียวกับการนัดหมายแบบเห็นหน้ากัน

ข้อเสียอื่น ๆ ได้แก่ :

• ขาดการทดสอบทางกายภาพ: แม้ว่าการทดสอบบางอย่างสามารถสั่งได้จากระยะไกล แต่การมาพบด้วยตนเองก็ยังจำเป็นสำหรับการทดสอบอื่นๆ เช่น MRIs, X-rays หรือ CT scan

• เพิ่มความไม่เท่าเทียมกันในการดูแลสุขภาพ: โดยทั่วไปแล้ว Telehealth จะทำผ่านวิดีโอหรือโทรศัพท์ ดังนั้นจำเป็นต้องเข้าถึงอุปกรณ์ที่จำเป็นเพื่อเรียกใช้บริการเหล่านั้น ประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงบางส่วนไม่สามารถเข้าถึงเทคโนโลยีดังกล่าวได้

• มีช่วงการเรียนรู้: สิ่งที่คุณต้องทำสำหรับการเยี่ยมชมด้วยตนเองคือการปรากฏตัว อย่างไรก็ตาม telehealth ต้องใช้เทคโนโลยีที่หลายคนอาจไม่คุ้นเคย ซึ่งเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่ไม่คุ้นเคยกับเทคโนโลยีขั้นสูง

• การสื่อสารอาจทำได้ยากขึ้น: บางคนไม่ใช่นักสื่อสารด้วยวาจา ซึ่งเป็นปัจจัยที่จำเป็นสำหรับบริการสุขภาพทางไกล ในกรณีเหล่านี้ แพทย์จะอาศัยภาษากายและสัญญาณอื่นๆ ที่ไม่ใช้คำพูดในระหว่างการเข้ารับการตรวจแบบตัวต่อตัว ตัวชี้นำที่ไม่ใช่คำพูดเหล่านี้จำนวนมากพลาดไปจาก telehealth

• แนวทางที่เข้มงวดน้อยลง: บางบริษัทสามารถให้บริการด้านสุขภาพทางไกลได้โดยไม่ต้องมีแพทย์ที่ได้รับอนุญาต ด้วยเหตุนี้ การตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกำลังมองหาผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาตเมื่อจำเป็นจึงเป็นสิ่งสำคัญ

• ปัญหาทางเทคนิค: ด้วยเทคโนโลยี จะมีปัญหาทางเทคนิค เช่น ปัญหาการเชื่อมต่อ ซึ่งอาจขัดขวางการดูแลที่เหมาะสม

Elwood ยังเสริมด้วยว่าการวินิจฉัยบางอย่างไม่คล้อยตามแนวทางสุขภาพทางไกล “เนื่องจากบุคคลนั้นไม่ได้อยู่ตรงหน้าคุณ จึงอาจพลาดสัญญาณและอาการแสดงบางอย่าง” เขากล่าว “รัฐมีกฎและข้อบังคับด้านสุขภาพทางไกลโดยเฉพาะด้วยเหตุนี้”

การวินิจฉัยผ่าน Telehealth

LaMoreaux เห็นด้วยว่าเงื่อนไขบางอย่างอาจวินิจฉัยได้ยากกว่าหากไม่มีการตรวจร่างกาย แต่ก็เป็นไปได้ “การเข้าชมแบบเสมือนจริงแต่ละครั้งก็มาพร้อมกับความท้าทายที่ไม่เหมือนกัน เช่นเดียวกับการเยี่ยมชมแบบตัวต่อตัวในแต่ละครั้งที่แตกต่างกัน” เขากล่าว “เราจำเป็นต้องปรับและตอบสนองผู้ป่วยของเราในที่ที่พวกเขาอยู่ ไม่ว่าจะเป็นการปรับเปลี่ยนทางเลือกเทคโนโลยี การปรับแนวทาง หรือการปรับโครงสร้างการสนทนา”

ท้ายที่สุด ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับการสื่อสารที่เหมาะสมของทั้งแพทย์และผู้ป่วย เนื่องจากไม่มีการตรวจร่างกาย การเข้ารับการตรวจสุขภาพทางไกลจึงมักต้องการช่วงคำถามและคำตอบที่ยาวกว่า ซึ่งช่วยให้แพทย์เข้าถึงรากเหง้าของปัญหาและวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกการวินิจฉัยที่สามารถทำได้จริง มีเงื่อนไข เช่น มะเร็ง ที่ต้องเข้ารับการตรวจแบบตัวต่อตัว อาการที่ส่งสัญญาณถึงภาวะฉุกเฉินที่อาจเกิดขึ้น เช่น อาการเจ็บหน้าอก ก็จำเป็นต้องได้รับการดูแลโดยตรงเช่นกัน

Telehealth อยู่ที่นี่หรือไม่?

แม้ว่าจะมีข้อเสียอยู่บ้าง แต่แพทย์และผู้ป่วยส่วนใหญ่ ดูเหมือนจะเห็นด้วยว่า telehealth จะต้องอยู่ต่อไป แม้ว่าการไปเยี่ยมเยียนแบบตัวต่อตัวอาจไม่เคยเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ แต่อย่างน้อยที่สุด แต่ก็สามารถทำหน้าที่เป็นส่วนเสริมที่ดีในการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิม

“แม้แต่การเชื่อมต่อทางโทรศัพท์ก็สามารถช่วยในการดูแลโรคเรื้อรังได้อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากเราสามารถหารือเกี่ยวกับอาการและการประเมินเพิ่มเติม ตามความจำเป็น” LaMoreaux กล่าว “ในขณะที่การเยี่ยมเยียนผู้ป่วยด้วยตนเองจะเป็นส่วนสำคัญของการดูแลผู้ป่วยเสมอ telehealth ได้กลายเป็นส่วนบูรณาการในการจัดการสุขภาพของผู้ป่วย”

ในขณะที่โลกเปลี่ยนไป การปฏิบัติทางคลินิกจะต้องปรับตัวเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลและการสนับสนุนที่เหมาะสมซึ่งจำเป็นต่อการจัดการสภาพของตนเองอย่างเหมาะสม

“ผมเชื่อว่าวิธีที่เรารักษาผู้ป่วยได้เปลี่ยนไป และ telehealth เป็นส่วนสำคัญของการเปลี่ยนแปลงนั้น” เขากล่าว “ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญสูงสุดของเรา และในฐานะแพทย์ เรามุ่งมั่นที่จะทำแพลตฟอร์มที่ดีที่สุดสำหรับ สถานการณ์ส่วนตัวของพวกเขา”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา