Teratogen คืออะไร?

สารก่อมะเร็งคือสารที่อาจนำไปสู่การเกิดข้อบกพร่องในตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ การสัมผัสกับสารเคมี การติดเชื้อ และยาบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงที่บุคคลจะแท้งบุตร หรือตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์อาจมีพัฒนาการผิดปกติ

แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่เป็นสารก่อมะเร็งทั่วไปสองชนิด การได้รับสารทั้งสองอย่างสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการ การแท้งบุตร การตายคลอด การคลอดก่อนกำหนด และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการตั้งครรภ์ได้

ประเภท

ผลกระทบของสารก่อมะเร็งต่อการตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ระยะเวลาและระยะเวลาของการสัมผัส ระยะของการตั้งครรภ์เมื่อได้รับสัมผัส ยีนของผู้ปกครองทำให้พวกเขามีความอ่อนไหวมากขึ้นหรือไม่ และประเภทของสารที่พวกเขาได้รับล้วนมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยง

Teratogens โดยทั่วไปจัดอยู่ในประเภทต่อไปนี้:

ยาเสพติด

สตรีมีครรภ์จำนวนมากใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ไม่ใช่ยาทุกชนิดที่ก่อให้เกิดอันตรายเหมือนกัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงยาที่เป็นที่รู้จักของสารก่อมะเร็ง

• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ยากันชัก (AED) ยาต้านจุลชีพ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด วิตามินเอในปริมาณมาก และยาฮอร์โมน
• ยา OTC บางชนิด: อ่านฉลากเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อคนตั้งครรภ์ และพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังพิจารณาใช้
• ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ เช่น โคเคน กัญชา แอมเฟตามีน อีซี และเฮโรอีน
• แอลกอฮอล์
• ยาสูบ

การติดเชื้อ

การติดเชื้อบางชนิดไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและการตั้งครรภ์ในลักษณะเดียวกัน หญิงตั้งครรภ์มักเป็นไข้หวัดธรรมดาและการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงขึ้นโดยไม่เกิดอุบัติการณ์ แต่ความเจ็บป่วยบางอย่างอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้มากกว่า

TORCH เป็นตัวย่อที่สามารถช่วยให้คุณจำไวรัส ปรสิต และแบคทีเรียที่ก่อโรคได้บ่อยที่สุด พวกเขาคือ:

• Toxoplasmosis: การติดเชื้อปรสิตที่มักเกี่ยวข้องกับครอกคิตตี้

• อื่นๆ: เช่นเดียวกับ Treponema pallidum การติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดซิฟิลิส

• หัดเยอรมัน: การติดเชื้อไวรัสที่เรียกว่าหัดเยอรมัน

• Cytomegalovirus (CMV): การติดเชื้อไวรัสทั่วไป

• ไวรัสเริม: ไวรัสที่แสดงเป็นแผลในหรือในปาก (HSV1) หรือแผลในหรือรอบอวัยวะเพศ (HSV2)

นอกจาก TORCH แล้ว การติดเชื้ออื่นๆ ที่ก่อมะเร็ง ได้แก่:

• Varicella: เรียกอีกอย่างว่าอีสุกอีใส

• Parvovirus B19: รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคที่ห้า

• Plasmodium falciparum: ปรสิตที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรีย

• Listeria: การติดเชื้อแบคทีเรียจากการกินอาหารที่ปนเปื้อน

ตัวแทนทางกายภาพ

การสัมผัสกับการแทรกแซงทางการแพทย์ที่จำเป็นบางอย่าง อันตรายในสถานที่ทำงาน หรือความร้อนสามารถก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ได้เช่นกัน การได้รับรังสีและความร้อนถือเป็นสารก่อมะเร็งทางกายภาพ

การแผ่รังสีหรือที่เรียกว่าสนามไฟฟ้าและสนามแม่เหล็กมีทั้งแบบแตกตัวเป็นไอออนและไม่ทำให้เกิดไอออน ตัวอย่างของรังสีที่ไม่ทำให้เกิดไอออน ได้แก่ ไมโครเวฟ อัลตราซาวนด์ ความถี่วิทยุ คอมพิวเตอร์ โทรศัพท์มือถือ และสายไฟ จากการศึกษาพบว่าสิ่งเหล่านี้มีความเสี่ยงอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์

รังสีไอออไนซ์รวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น รังสีเอกซ์ รังสีแกมมา และแสงแดด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอันตรายได้ ความเสี่ยงของการได้รับรังสีไอออไนซ์จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่ได้รับและระยะตั้งครรภ์ ความเสี่ยงสูงสุดสัมพันธ์กับปริมาณและการได้รับสารที่สูงขึ้นในช่วงไตรมาสแรก

ภาวะตัวร้อนเกิน (อุณหภูมิร่างกายสูงผิดปกติ) สามารถทำให้อวัยวะพิการได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปอาจเกิดจากสิ่งต่างๆ เช่น การออกกำลังกาย อ่างน้ำร้อน และซาวน่า

การลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะ hyperthermia เกี่ยวข้องกับการทำให้แน่ใจว่าอุณหภูมิร่างกายหลักของคุณจะไม่สูงกว่า 39 C (102.2 F) การวิจัยพบว่าการออกกำลังกายในระดับปานกลาง (กำหนดไว้ที่ 35 นาทีที่อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด 50% ถึง 70%) และจำกัดการแช่ตัวในอ่างน้ำร้อนและซาวน่าเพื่อความปลอดภัย

สารพิษต่อสิ่งแวดล้อม

โลหะที่เป็นพิษและสารเคมีอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ตัวอย่างของสารพิษในสิ่งแวดล้อม ได้แก่:

• ปรอท
• ตะกั่ว
• โพลีคลอริเนตและโพลีโบรมิเนต ไบฟีนิล (PCBs)

การได้รับสารปรอทมักเกิดขึ้นจากการรับประทานปลาที่ปนเปื้อนและการอุดฟันด้วยสารปรอท หากคุณต้องการทำฟันให้เสร็จในขณะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้วัสดุอุดฟันที่ไม่มีสารปรอท

จำกัดการสัมผัสสารปรอทโดยหลีกเลี่ยงปลาบางชนิดที่มีความเข้มข้นของปรอทสูง ปลาคิงแมคเคอเรล มาร์ลิน ปลาเกรฟวี่สีส้ม ปลาฉลาม ปลานาก ปลาไทล์ฟิช ปลาทูน่า และตาโตเป็นปลาที่มีปรอทสูงที่สุด

“แนวทางปฏิบัติด้านอาหารสำหรับชาวอเมริกันปี 2020-2025” แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์รับประทานอาหารทะเล 8 ถึง 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์จากตัวเลือกที่มีเมทิลเมอร์คิวรีต่ำ

การสัมผัสกับตะกั่วสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับตะกั่วในอากาศ ดิน น้ำ และฝุ่นในครัวเรือน สีที่ใช้ในบ้านก่อนปี พ.ศ. 2521 มักประกอบด้วยตะกั่ว และท่อน้ำรุ่นเก่าหลายท่อทำด้วยตะกั่ว

คุณสามารถจำกัดการสัมผัสสารตะกั่วในครัวเรือนได้โดยการรักษาพื้นผิวที่ทาสีให้อยู่ในสภาพดี ทำความสะอาดฝุ่นตะกั่วด้วยกระดาษชำระเปียก ใช้ผู้เชี่ยวชาญตะกั่วที่ผ่านการรับรองเท่านั้นในการปรับปรุง เช็ดหรือถอดรองเท้าก่อนเข้าบ้าน และเปลี่ยนท่อน้ำตะกั่ว

PCBs ถูกพบในหลอดฟลูออเรสเซนต์ ปลาที่จับได้ในน้ำที่ปนเปื้อน ทีวีและเครื่องใช้รุ่นเก่า และดินรอบแหล่งขยะที่ปนเปื้อน คุณสามารถจำกัดการสัมผัสได้โดยการไม่กินปลาที่จับได้ในน้ำที่ปนเปื้อน ปรับปรุงเครื่องใช้ที่เก่ากว่า และอยู่ให้ห่างจากดินใกล้กับแหล่งขยะที่ปนเปื้อน

ภาวะสุขภาพมารดา

ภาวะสุขภาพของมารดาบางอย่างก่อให้เกิดความเสี่ยงในการทำให้ทารกอวัยวะพิการ ภาวะสุขภาพเรื้อรังที่อาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ได้แก่:

• เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ฟีนิลคีโตนูเรียของมารดา (PKU)

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคภูมิต้านตนเองของมารดาอาจเกี่ยวข้องกับความพิการแต่กำเนิดบางอย่าง แต่ไม่ใช่กับส่วนใหญ่ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ได้แก่ ความพิการแต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง สมอง แขนขา และหัวใจ

PKU เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก มีการจัดการผ่านอาหารพิเศษ หากไม่มีการจัดการระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำ มีความบกพร่องทางสติปัญญา หัวใจพิการ และพิการแต่กำเนิดอื่นๆ

หากคุณมีภาวะสุขภาพอยู่ก่อนแล้ว การรักษาการรักษาไว้เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อจำกัดความเสี่ยงในการทำให้ทารกอวัยวะพิการในระหว่างตั้งครรภ์ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลที่คุณมีเกี่ยวกับภาวะสุขภาพและทางเลือกในการรักษา

การเปิดรับและความชุก

ประมาณ 4% ถึง 5% ของความพิการแต่กำเนิดเกิดจากการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง ความเสี่ยงของสารก่อภูมิแพ้ต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนามักเกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ซึ่งมักจะเป็นช่วงไตรมาสแรกและมักเกิดขึ้นก่อนการปลูกถ่าย แน่นอน ผลกระทบก็ขึ้นอยู่กับระดับของการสัมผัสด้วย

หากสารก่อมะเร็งมีความสามารถในการส่งผลต่อการพัฒนาของท่อประสาท การสัมผัสจะต้องเกิดขึ้นก่อนเวลาที่ท่อประสาทปิด ซึ่งก็คือประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ แม้ว่าระบบอวัยวะบางอย่างจะอ่อนแอตลอดการตั้งครรภ์

ตัวอย่างเช่น ระบบประสาทส่วนกลางสามารถได้รับผลกระทบตลอดการตั้งครรภ์ทั้งหมด แอลกอฮอล์เป็นตัวอย่างหนึ่งของสารก่อมะเร็งที่อาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกัน

บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะสุขภาพที่มีอยู่ก่อนแล้วหรือต้องการยา แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจำกัดการเปิดรับ:

• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาปลุกอารมณ์ และบุหรี่ขณะตั้งครรภ์
• ใช้สุขอนามัยของมือที่ดีเพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วย
• จำกัดหรือหลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อนและซาวน่า
• จัดการสภาวะสุขภาพที่มีอยู่ก่อน
• ปรึกษาเรื่องยาและการฉีดวัคซีนกับบุคลากรทางการแพทย์ของคุณ

การคิดถึงผลลัพธ์ที่ไม่ดีและความพิการแต่กำเนิดในขณะตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว ข่าวดีก็คือว่าการได้รับสารก่อภูมิแพ้ทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น โดยส่วนใหญ่ ผู้คนสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งที่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงสารก่อมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจำกัดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาของคุณ การมีการสื่อสารเชิงรุกและเปิดเผยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณจัดการปัญหาทางการแพทย์ที่กำลังดำเนินอยู่ในลักษณะที่ปลอดภัยกว่าสำหรับการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ของคุณ

โดยส่วนใหญ่ ผู้ที่มีภาวะสุขภาพและผู้ที่ต้องการยาจะมีการตั้งครรภ์ครบกำหนดและทารกที่แข็งแรง