Terminal Ileitis คืออะไร?

Terminal ileitis คือการอักเสบของส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนปลายซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กก่อนที่จะนำไปสู่ลำไส้ใหญ่ การอักเสบนี้ส่งผลต่อสุขภาพของระบบทางเดินอาหาร (GI) ซึ่งอาจแสดงเป็นอาการทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง ตะคริว หรือท้องร่วง

Terminal ileitis มักเกี่ยวข้องกับโรค Crohn ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคลำไส้อักเสบ แต่นั่นไม่ใช่กรณีเสมอไป เนื่องจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากลำไส้เล็กส่วนปลายอาจเกิดจากหลายเงื่อนไข การทำความเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาที่ถูกต้อง

บทความนี้จะกล่าวถึงอาการ การทดสอบวินิจฉัย และการรักษาทางเลือกในการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

อาการลำไส้เล็กส่วนปลาย

เนื่องจากเงื่อนไขหลายประการอาจทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนปลาย อาการของโรคลำไส้เล็กส่วนปลายจึงแตกต่างกันไป โดยทั่วไป อาการของโรคลำไส้เล็กส่วนต้น ได้แก่:

• ปวดท้องน้อยและเป็นตะคริว
• ท้องเสีย
• ท้องเสียเป็นเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการอย่างเช่น ตะคริวและท้องร่วงสามารถเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจำวันด้วยเหตุผลหลายประการ อย่างไรก็ตาม การอักเสบเรื้อรังของลำไส้เล็กส่วนต้นอาจทำให้อาการเหล่านี้คงอยู่ ทางที่ดีควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับอาการเหล่านี้หากยังคงมีอาการอยู่ เพื่อที่จะได้ช่วยให้คุณเข้าใจถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้

ในบางกรณี โรคลำไส้แปรปรวน (term ileitis) จะไม่แสดงอาการใดๆ ภาวะนี้อาจพบได้โดยบังเอิญระหว่างการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ตามปกติ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่กล้องส่องตรวจทางทวารหนักผ่านลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจหาความผิดปกติ

คำแนะนำในการจัดการโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่มีอาการจะแตกต่างกันไป การวิจัยชี้ให้เห็นว่าหากไม่มีอาการทางเดินอาหารหรือประวัติของโรคโครห์นที่เป็นกรณีของขั้วลำไส้อักเสบ (term ileitis) ความเสี่ยงในการเกิดโรคโครห์นนั้นเกิดขึ้นได้ยาก และไม่แนะนำให้ทำการทดสอบหรือรักษาเพิ่มเติม

สาเหตุ

แม้ว่าลำไส้เล็กส่วนต้นมักเกี่ยวข้องกับโรคโครห์น ซึ่งเป็นโรคทางเดินอาหารเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบของลำไส้ใหญ่ แต่ก็มีภาวะอื่นๆ อีกมากมายที่ส่งผลต่อลำไส้เล็กส่วนต้น ภาวะอื่นๆ บางอย่างที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนปลาย ได้แก่ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การติดเชื้อในลำไส้ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองโต และการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)

เมื่อพิจารณาถึงโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้วยตัวของมันเอง มีหลักฐานว่ามีการกลายพันธุ์ของยีน (NOD2) ที่เหมือนกันกับโรคโครห์น นอกจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมแล้ว การอักเสบอาจเป็นผลมาจากความเสียหายทางกายภาพต่อเยื่อบุของลำไส้เล็กส่วนต้น

บางกรณีของลำไส้เล็กส่วนปลายอาจเกิดจากรอยโรคที่ลำไส้เล็กส่วนต้น ตัวอย่างเช่น อาการลำไส้เล็กส่วนปลายอาจปรากฏเป็นแผลเล็กๆ ที่ลำไส้เล็กส่วนต้น แม้ว่าจะพบไม่บ่อยและมักจะแสดงเป็นการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง

เนื่องจากสาเหตุของ terminal ileitis แตกต่างกันไปเล็กน้อย ความช่วยเหลือทางการแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการหาสาเหตุที่แท้จริงของ terminal ileitis เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัย

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในระยะสุดท้าย (หรือที่เรียกว่าโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันแบบแยกเดี่ยว) วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากไม่มีลักษณะเรื้อรังแบบเดียวกันของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง รวมถึงสิ่งที่พบได้ทั่วไปเช่นการใช้ NSAID

นอกจากนี้ ภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เช่น โรคโครห์น อาจดูเหมือนโรคลำไส้เล็กส่วนปลาย (term ileitis) ดังนั้นจึงอาจวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นของ Crohn

เมื่อทราบถึงความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน (term ileitis) มักแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยโดยสมบูรณ์เพื่อพยายามทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์ของคุณอาจแนะนำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยไอลีโอสโคป

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนโดยการใช้กล้องส่องตรวจที่ปลายสายตรวจผ่านลำไส้ใหญ่เพื่อค้นหาสิ่งผิดปกติ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้เล็กส่วนปลาย ขอบเขตจะถูกนำเข้าไปในลำไส้เล็กเพื่อดูลำไส้เล็กส่วนต้นโดยเฉพาะ

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก) ของลำไส้เล็กส่วนปลายระหว่างการทำ colonoscopy และ ileoscopy เพื่อส่งกลับไปที่ห้องปฏิบัติการและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ นี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้

การรักษา

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบระยะสุดท้ายขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ตัวอย่างเช่น ถ้าขั้วลำไส้อักเสบเป็นผลจากโรคโครห์น การรักษาโรคโครห์นก็จะตามมา

บางกรณีของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากลำไส้เล็กส่วนปลายอาจไม่เป็นอันตราย เนื่องจากบางครั้งอาจมีอาการไม่แสดงอาการ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการรักษาหรือการรักษาเพิ่มเติม

เส้นทางที่แตกต่างกันเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การรู้ปัญหาต้นตอเป็นกุญแจสำคัญในการรู้วิธีดำเนินการรักษาต่อไป

Terminal ileitis มีความแตกต่างกันพอสมควร ทำให้วินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับโรคโครห์น แต่อาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหาร การวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญในการก้าวไปข้างหน้าด้วยแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

แม้ว่าอาการทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงและตะคริวในช่องท้องเป็นเรื่องปกติธรรมดาจากสิ่งเล็กน้อย แต่หากอาการเหล่านี้กลายเป็นเรื้อรังหรือหากคุณเห็นเลือดในอุจจาระ ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์ของคุณ อาจเป็นกระบวนการเมื่อคุณไปถึงต้นเหตุของปัญหา แต่การสามารถจัดการกับสาเหตุจะทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น