TMJ ใน Fibromyalgia และ Chronic Fatigue Syndrome

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (TMJ) ทำให้เกิดอาการปวดกราม และผู้ที่เป็นไฟโบรมัยอัลเจีย (FMS) และกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS หรือ ME/CFS) มักจะต่อสู้กับ TMJ มากกว่าผู้ที่ไม่มีอาการเหล่านี้

เชื่อกันว่าผู้คนมากกว่า 10 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากอาการปวดกรามของ TMJ และโรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ภาพรวม

ข้อต่อชั่วขณะเชื่อมต่อกรามของคุณกับกะโหลกศีรษะของคุณ พวกมันเสถียรโดยกล้ามเนื้อและเอ็นที่เปิดและปิดปากของคุณ ความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนในหรือรอบข้อต่อเรียกว่าความผิดปกติของ TMJ

สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าการบาดเจ็บที่กรามหรือข้อต่อชั่วขณะสามารถนำไปสู่สาเหตุได้ เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ได้แก่ ความวิตกกังวล ความเครียด และข้ออักเสบรูมาตอยด์ความเจ็บปวดอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และการรักษาโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรง

TMJ, FMS และ ME/CFS

เรายังไม่ทราบว่าเหตุใดผู้ที่มี FMS และ ME/CFS จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า เมื่อ TMJ เกิดขึ้นก่อน อาจเป็นไปได้ว่าความเจ็บปวดอาจมีส่วนทำให้เกิดอาการแพ้จากส่วนกลาง ซึ่งเป็นภาวะภูมิไวเกินของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งเชื่อกันว่าเป็นองค์ประกอบสำคัญของ FMS และ ME/CFS

เมื่อวินิจฉัยโรคอื่นๆ ก่อน TMJ อาจเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หย่อนยานซึ่งเชื่อว่ามีความเกี่ยวข้องด้วย ทฤษฎีที่เกิดขึ้นใหม่คือเงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้อาจอยู่ภายใต้กลุ่มอาการอ่อนไหวส่วนกลาง

เนื่องจากผู้ที่มี FMS และ ME/CFS รู้สึกเจ็บปวดอย่างเฉียบพลันมากกว่าคนอื่น พวกเขาอาจประสบกับอาการเจ็บปวดมากมาย

การวินิจฉัย

ความผิดปกติของ TMJ มักได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยทันตแพทย์ ไม่มีการทดสอบใดที่เป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวาง ทันตแพทย์ของคุณอาจตรวจดูกรามสำหรับความกดเจ็บ แตก การคลิก และความยากลำบากในการเปิดและปิดปากของคุณ ทันตแพทย์ของคุณอาจเห็นว่าฟันของคุณเข้ากันได้ดีเพียงใดโดยการเอ็กซ์เรย์และแม่พิมพ์ของปากคุณ

เป็นความคิดที่ดีที่จะขอให้ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลประจำของคุณแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดใบหน้า เช่น ปวดหัวไซนัสหรือปวดหู นอกจากนี้ หากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณกระดูกขากรรไกร (ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มี FMS) จุดกระตุ้นที่กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่ด้านหน้าคออาจทำให้เกิดอาการปวดกรามได้ ไม่ทราบว่าจุดกระตุ้นเหล่านี้ทำให้เกิด TMJ จริงหรือเพียงแค่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน

อาการ

นอกเหนือจากอาการปวดหัว อาการต่างๆ ค่อนข้างแตกต่างจากอาการของ FMS และ ME/CFS พวกเขารวมถึง:

• ปวดกราม
• ไม่สบายหรือเคี้ยวลำบาก
• คลิกที่กรามอย่างเจ็บปวด
• การเปิดหรือปิดปากลำบาก
• ปวดหัว
• ล็อคกราม
• ฟันที่เรียงไม่เข้ากัน

คุณควรนำอาการปวดกรามมาพบแพทย์และทันตแพทย์ทันที การรักษา TMJ มีแนวโน้มว่าจะได้ผลมากกว่าหากคุณตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การรักษา

ในบางกรณีอาการ TMJ จะหายไปเอง หากคุณมีอาการเรื้อรัง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือแนวทางที่ก้าวร้าวมากขึ้น

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึง:

• ลดความเครียด
• ห้ามเคี้ยวหมากฝรั่ง
• หลีกเลี่ยงการหาวกว้าง
• แพ็คน้ำแข็ง

• ยาต้านการอักเสบ เช่น Aleve (naproxen) และ Motrin/Advil (ibuprofen)

การรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น ได้แก่ การจัดฟันหรือการผ่าตัด การรักษาเชิงรุกเหล่านี้เป็นที่ถกเถียงกัน ดังนั้นคุณอาจต้องการรับความคิดเห็นที่สองก่อนที่จะพิจารณา

TMJ เทียบกับการรักษา FMS/ME/CFS

การรักษา TMJ โดยทั่วไปจะไม่รบกวนการรักษา FMS หรือ ME/CFS อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีอาการแพ้อุณหภูมิอาจมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการทนต่อก้อนน้ำแข็งหรือพักฟื้นจากการผ่าตัดเนื่องจากภาวะอื่นๆ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าผู้ที่มี ME/CFS จำนวนมากมีความไวต่อการดมยาสลบบางประเภท แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาทางคลินิกก็ตาม

ทุกครั้งที่คุณใช้ยาที่มีภาวะมากกว่าหนึ่งอาการ คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและเภสัชกรเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นได้

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัด ให้แน่ใจว่าคุณได้พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความต้องการพิเศษใดๆ ที่คุณอาจมีเนื่องจากเงื่อนไขอื่นๆ ของคุณ

แม้แต่การนัดหมายทางทันตกรรมเป็นประจำก็อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มีอาการเหล่านี้ ตรวจสอบว่าคุณพร้อมสำหรับการนัดหมายและทราบตัวเลือกต่างๆ ที่จะช่วยให้คุณผ่านมันไปได้

ความเจ็บปวดจาก TMJ สามารถทำให้ FMS หรือ ME/CFS ของคุณจัดการได้ยากขึ้น ทำให้การรักษามีความสำคัญเป็นพิเศษ

เรากำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดใบหน้าของ TMJ อย่างต่อเนื่องและสิ่งที่คล้ายกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดกล้ามเนื้อเป็นวงกว้าง งานวิจัยนี้สามารถช่วยให้เราเข้าใจ TMJ และความสัมพันธ์กับ FMS และ ME/CFS ได้ดีขึ้น ซึ่งนำไปสู่การรักษาที่ดีขึ้นสำหรับทุกคน