กลไกการออกฤทธิ์และผลข้างเคียง 14 ประการของ rabeprazole (Pariet)

Rabeprazole เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยายับยั้งโปรตอนปั๊ม แพทย์กำหนดให้ rabeprazole เพื่อรักษาสภาวะที่เกิดจากการผลิตกรดมากเกินไปในกระเพาะอาหาร ภาวะเหล่านี้ได้แก่ โรคกรดไหลย้อน แผลในกระเพาะอาหาร และกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน ยานี้ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ส่งเสริมการรักษาหลอดอาหารและเยื่อบุกระเพาะอาหาร และบรรเทาอาการต่างๆ เช่น กรดไหลย้อนและการสำรอกของกรด

ยาราเบพราโซลมักจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Pariet, Rafron, Rabezol, Rabemac, Razo หรือ AcipHex

กลไกการออกฤทธิ์ของยาราเบพราโซล

ยา Rabeprazole ออกฤทธิ์โดยตรงกับเซลล์ข้างขม่อมในกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ในเยื่อบุกระเพาะอาหาร เซลล์ข้างขม่อมเหล่านี้มีระบบเอนไซม์เฉพาะที่เรียกว่าระบบไฮโดรเจน-โพแทสเซียม อะดีโนซีน ไตรฟอสฟาเตส หรือที่เรียกว่าปั๊มโปรตอน ระบบเอนไซม์นี้ดำเนินการขั้นตอนสุดท้ายในกระบวนการที่ผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

หลังจากที่คุณกลืนยาเม็ดยา ราเบพราโซลจะผ่านกระเพาะอาหารและเข้าสู่ลำไส้เล็ก ซึ่งเม็ดยาจะละลายและดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด กระแสเลือดนำพา rabeprazole ไปยังเซลล์ข้างขม่อมในผนังกระเพาะอาหาร Rabeprazole สะสมในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของเซลล์เหล่านี้และแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งานอยู่ – สารประกอบซัลเฟนาไมด์

สารประกอบออกฤทธิ์นี้จับโควาเลนต์กับซีสเตอีนที่ตกค้างในเอนไซม์โปรตอนปั๊ม พันธะโควาเลนต์จะหยุดการทำงานของเอนไซม์อย่างถาวรและป้องกันการแลกเปลี่ยนไฮโดรเจนไอออน (โปรตอน) เป็นโพแทสเซียมไอออน การยับยั้งนี้จะหยุดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้ของกระเพาะอาหาร เนื่องจากการจับกันนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ ปั๊มโปรตอนที่ได้รับผลกระทบจึงยังคงไม่ทำงานจนกว่าร่างกายจะสังเคราะห์เอนไซม์ใหม่ โดยปกติภายในหนึ่งถึงสองวัน

กลไกนี้ช่วยให้ rabeprazole สามารถรักษาผลการปราบปรามกรดในระยะยาวได้แม้ว่ายานี้จะออกจากกระแสเลือดแล้วก็ตาม ราเบพราโซลเริ่มลดการหลั่งของกรดภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากคุณรับประทานยา และออกฤทธิ์สูงสุดหลังจากใช้ยาต่อเนื่อง 4-5 วัน

ผลข้างเคียงของการใช้ยาราเบพราโซล

โดยทั่วไปยา Rabeprazole สามารถทนต่อยาได้ดี แต่บางคนอาจมีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นผลมาจากระดับกรดที่ลดลง การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ หรือการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมสารอาหาร

ผลข้างเคียงจากการใช้ยาราเบพราโซล:

• ปวดศีรษะ
• ท้องเสีย
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้
• ท้องผูก
• ท้องอืด

ผลข้างเคียงที่หายากของ rabeprazole:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปากแห้ง
• ผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการคัน
• การขาดวิตามินบี 12 (เมื่อใช้เป็นเวลานาน)
• Hypomagnesemia (ระดับแมกนีเซียมต่ำ)
• กระดูกหัก (เมื่อใช้เป็นเวลานาน)
• การติดเชื้อ Clostridium difficile (เมื่อใช้เป็นเวลานาน)
• โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า (การอักเสบของไต)

ด้านล่างนี้ เราจะอธิบายว่าทำไมผลข้างเคียงแต่ละอย่างจึงเกิดขึ้นและแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. ปวดหัว

อาการปวดหัวเกิดขึ้นเนื่องจาก rabeprazole ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในสมองหรือกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางเล็กน้อย เพื่อลดผลข้างเคียงนี้ ให้ดื่มน้ำให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงคาเฟอีน พักผ่อนในห้องที่เงียบสงบ และรักษานิสัยการนอนหลับให้สม่ำเสมอ หากยังคงปวดหัวอยู่ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อปรับขนาดยาหรือแนะนำวิธีการรักษาอื่น

2. โรคท้องร่วง

โรคท้องร่วงเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของลำไส้เนื่องจากความเป็นกรดในกระเพาะอาหารลดลง ซึ่งทำให้แบคทีเรียมีการเจริญเติบโตมากเกินไป เพื่อลดผลข้างเคียงนี้ ให้รับประทานอาหารที่สมดุล ใส่โยเกิร์ตหรือโปรไบโอติกเพื่อฟื้นฟูระบบทางเดินอาหารให้เป็นปกติ และหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือมันๆ หากท้องเสียรุนแรงหรือมีน้ำมาก ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อกำจัดการติดเชื้อแบคทีเรีย

3. ปวดท้อง

อาการปวดท้องเกิดขึ้นเนื่องจากการกักเก็บก๊าซหรือการเปลี่ยนแปลงระบบย่อยอาหารชั่วคราว กินอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยขึ้น และหลีกเลี่ยงการนอนราบทันทีหลังรับประทานอาหาร ดื่มน้ำให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มอัดลม

4. คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้เกิดจากการระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือการขับถ่ายในกระเพาะอาหารล่าช้า เพื่อลดอาการคลื่นไส้ ให้รับประทานยาราเบพราโซลก่อนมื้ออาหารด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย และหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมื้อใหญ่หรือมันเยิ้ม หากยังมีอาการคลื่นไส้อยู่ ให้ไปพบแพทย์

5. อาการท้องผูก

อาการท้องผูกเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารลดลงทำให้การย่อยอาหารและการเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลง เพิ่มปริมาณใยอาหารจากผัก ผลไม้ และธัญพืชเต็มเมล็ด ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวันและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้

6. ท้องอืด

อาการท้องอืดเกิดขึ้นเนื่องจากการย่อยคาร์โบไฮเดรตในลำไส้ไม่สมบูรณ์ เพื่อลดการผลิตก๊าซ ให้จำกัดการบริโภคถั่ว กะหล่ำปลี และเครื่องดื่มอัดลม เคี้ยวอาหารช้าๆ และหลีกเลี่ยงการพูดคุยขณะรับประทานอาหารเพื่อลดการกลืนอากาศ

7. อาการวิงเวียนศีรษะ

อาการวิงเวียนศีรษะเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของความดันโลหิตหรือความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ลุกขึ้นช้าๆ หลังจากนั่งหรือนอน หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหัน และดื่มน้ำให้เพียงพอ หากอาการวิงเวียนศีรษะยังคงอยู่ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินระดับอิเล็กโทรไลต์

8.ปากแห้ง

อาการปากแห้งเกิดจากการหลั่งน้ำลายลดลง ดื่มน้ำบ่อยๆ เคี้ยวหมากฝรั่งไม่มีน้ำตาล หรือใช้แทนน้ำลาย หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ เพราะจะทำให้ปากแห้งแย่ลงได้

9. ผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการคัน

ผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการคันเกิดขึ้นจากการแพ้ยา rabeprazole หรือส่วนผสมที่ไม่ใช้งาน หยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์ทันทีหากเกิดผื่นที่ผิวหนัง อย่าเริ่มรับประทานยาใหม่จนกว่าการประเมินผลทางการแพทย์จะยืนยันความปลอดภัย

10. การขาดวิตามินบี 12

การปราบปรามกรดในระยะยาวจะช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหาร การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้า รู้สึกเสียวแปลบที่มือหรือเท้า หรือปัญหาเกี่ยวกับความจำ เพื่อป้องกันการขาดสารอาหาร ให้กินอาหารที่มีวิตามินบี 12 สูง เช่น เนื้อสัตว์ ปลา ไข่ และผลิตภัณฑ์จากนม หากคุณต้องการการรักษาเป็นเวลานาน ให้ขอการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อติดตามระดับวิตามินบี 12 และรับประทานอาหารเสริมวิตามินบี 12 หากจำเป็น

11. ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ

ระดับแมกนีเซียมต่ำอาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ยา rabeprazole ในระยะยาว เนื่องจากกรดที่ลดลงจะรบกวนการดูดซึมแมกนีเซียม อาการภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ได้แก่ ตะคริวของกล้ามเนื้อ อาการสั่น หรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อติดตามระดับแมกนีเซียม กินอาหารที่มีแมกนีเซียมสูง เช่น ผักใบ ถั่ว และเมล็ดธัญพืช

12. กระดูกหัก

การใช้ยาราเบพราโซลในระยะยาวอาจลดการดูดซึมแคลเซียมและลดความหนาแน่นของมวลกระดูก เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ รักษาปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีให้เพียงพอผ่านการรับประทานอาหารหรืออาหารเสริม และออกกำลังกายแบบยกน้ำหนักเป็นประจำ

13. การติดเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile

การปราบปรามกรดเป็นเวลานานอาจทำให้แบคทีเรียที่เป็นอันตรายสามารถอยู่รอดและเพิ่มจำนวนในลำไส้ได้ นำไปสู่การติดเชื้อ Clostridium difficile ที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างรุนแรง ใช้ยาราเบพราโซลตามที่กำหนดเท่านั้น และหลีกเลี่ยงการใช้ยาในระยะยาวโดยไม่จำเป็น ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรง

14. โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

การอักเสบของไตที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันซึ่งพบไม่บ่อยนี้อาจทำให้เกิดไข้ ปัสสาวะออกน้อยลง หรือบวมที่ขา หยุดยาทันทีและติดต่อแพทย์หากเกิดอาการเหล่านี้

ราเบพราโซลเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงระหว่างการใช้ยาในระยะสั้นหรือระยะยาว การเฝ้าระวังอย่างรอบคอบ การรับประทานอาหารที่เหมาะสม การดื่มน้ำให้เพียงพอ และการตรวจสุขภาพเป็นประจำสามารถป้องกันผลข้างเคียงได้ส่วนใหญ่