สิ่งที่คาดหวังเมื่อทำการทดสอบนี้
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานซึ่งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและติดตามโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ในความเป็นจริง นักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์พิจารณาว่า MRI เป็นหนึ่งในความก้าวหน้าครั้งใหญ่ที่สุดในด้านโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง เนื่องจากการช่วยให้มองเห็นรอยโรคในสมองและไขสันหลังที่บ่งบอกถึงโรคได้ มิฉะนั้นอาจต้องผ่าตัดเพื่อดู
หากคุณกำลังเข้ารับการตรวจ MRI เพื่อดูว่าคุณมี MS หรือไม่ หรือหากคุณได้รับการวินิจฉัยและจะมีการทดสอบเพื่อประเมินความก้าวหน้าของโรค คุณอาจรู้สึกประหม่า การรู้ว่าคาดหวังอะไรจากการทดสอบ MRI ตั้งแต่ต้นจนจบสามารถช่วยได้
:max_bytes(150000):strip_icc()/3157069_color1-5bd874a0c9e77c00518c1968.png)
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
MRI ใช้ในสามวิธีสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ ดังนั้น คุณอาจมีเวลาหลายปีด้วยเหตุผลข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้
การวินิจฉัย
เมื่อบุคคลมีอาการที่บ่งบอกว่าเป็นโรค MS การทดสอบด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นหนึ่งในหลายขั้นตอนที่ใช้ในการยืนยันว่าโรคนี้เป็นปัญหาจริงหรือไม่ MRI สามารถเปิดเผยการปรากฏตัวของรอยโรค – บริเวณที่ร่างกายโจมตีและสร้างความเสียหายให้กับชั้นไมอีลินที่ป้องกันรอบเส้นประสาทในสมองและ / หรือไขสันหลังอย่างผิดพลาด
การตรวจติดตามโรค
เนื่องจากหลายเส้นโลหิตตีบเป็นภาวะที่ก้าวหน้า MRI ปกติสามารถช่วยติดตามการพัฒนาของรอยโรคใหม่ได้ MRI เป็นประจำยังสามารถบ่งชี้ว่าคุณตอบสนองต่อการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS ได้ดีเพียงใด นักประสาทวิทยาหลายคนแนะนำให้ผู้ป่วยโรค MS มี MRIs ทุกปีหรือประมาณนั้น
การตรวจจับการกำเริบของโรค
MRI สามารถระบุได้ว่าอาการทางระบบประสาทใหม่เกิดจากการกำเริบของโรคหรือไม่ ทำได้โดยใช้สารตัดกันแกโดลิเนียม ซึ่งทำให้แผลใหม่ “สว่างขึ้น” ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอักเสบที่ใช้งานอยู่ภายในระบบประสาทส่วนกลาง
รอยโรคที่ไม่สว่างขึ้นใน MRI ที่มีแกโดลิเนียมน่าจะมีอายุอย่างน้อยหนึ่งถึงสองเดือน
ความเสี่ยงและข้อห้าม
สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั้นปลอดภัย
อย่างไรก็ตาม ตามรายงานของ National Multiple Sclerosis Society มีความเสี่ยงสองประการที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารคอนทราสต์ที่ใช้แกโดลิเนียม (GBCAs) แม้กระทั่งกับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง
-
Nephrogenic systemic fibrosis: เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งทราบกันว่าเกิดขึ้นในผู้ที่มีการทำงานของไตไม่ดี ทำให้ผิวหนาขึ้นและทำลายอวัยวะภายใน
-
การเก็บรักษา GBCAs: พบการสะสมของวัสดุที่มีความคมชัดในสมองและเนื้อเยื่อของร่างกายอื่น ๆ ของคนบางคน แม้ว่าจะไม่ทราบว่าแหล่งสะสมเหล่านี้เป็นอันตรายหรือไม่ แต่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ดำเนินมาตรการด้านความปลอดภัยหลายประการ รวมถึงการออกคำแนะนำสำหรับประเภทของแกโดลิเนียมที่มีโอกาสน้อยที่จะสะสมในร่างกาย
ข้อควรพิจารณาด้านความปลอดภัย
นอกจากการดึงดูดวัตถุที่เป็นโลหะภายนอกร่างกาย เช่น เครื่องประดับแล้ว สนามแม่เหล็กอันทรงพลังในเครื่อง MRI ยังส่งผลต่อวัตถุภายในร่างกายอีกด้วย ดังนั้น การทดสอบอาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีการปลูกถ่ายทางการแพทย์บางอย่าง เช่น ที่ปั๊มยาหรือคลิปโป่งพอง
รอยสักที่ทำจากหมึกที่มีองค์ประกอบที่เป็นโลหะอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้ขาดคุณสมบัติสำหรับ MRI
ก่อนสอบ
การสแกนทั้งสมองและไขสันหลังมักมีความจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ MRI เบื้องต้นเพื่อวินิจฉัยหรือวินิจฉัย MS หากนักประสาทวิทยาของคุณสั่งทั้งสองอย่าง คุณอาจถูกถามว่าคุณต้องการทำการสแกนในหนึ่งครั้งหรือสองครั้งแยกกัน การทำให้เสร็จในคราวเดียวสะดวกแต่ต้องใช้เวลา การเลือกใช้แกโดลิเนียมสองครั้งหมายความว่าแต่ละครั้งจะสั้นลง แต่ถ้ามีการใช้แกโดลิเนียม คุณจะได้รับสองครั้ง ซึ่งอาจคุ้มค่าที่จะชั่งน้ำหนัก
เวลา
ความยาวของ MRI สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบจะขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการทดสอบ ตัวอย่างเช่น การสแกนทั้งสมองและไขสันหลังจะใช้เวลานานกว่าการสแกนโครงสร้างอย่างใดอย่างหนึ่ง
ปัจจัยอื่น ๆ ที่จะส่งผลกระทบต่อระยะเวลาของการนัดหมายด้วย MRI ได้แก่ การให้วัสดุที่ตัดกันหรือไม่และจำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทหรือยาสลบหรือไม่ โดยทั่วไป การนัดหมายสำหรับ MRI ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาจใช้เวลาตั้งแต่ 45 นาทีถึงสี่ชั่วโมง
ที่ตั้ง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมักเกิดขึ้นที่ศูนย์การถ่ายภาพอิสระหรือที่โรงพยาบาลที่ติดตั้งอุปกรณ์ MRI และเจ้าหน้าที่ด้านเทคนิคที่ได้รับการฝึกอบรมให้ทำการสแกน
ไม่ว่าในกรณีใด การทดสอบจริงจะทำในสองห้องที่เชื่อมต่อกัน ในห้องหนึ่งคือเครื่องสแกนจริง ในขณะที่อีกห้องหนึ่ง—ซึ่งช่างเทคนิค MRI จะดูแลการสแกน—คือคอมพิวเตอร์ที่จะใช้งานเครื่อง
คุณจะสามารถสื่อสารกันได้ในขณะที่อยู่ในห้องที่แยกจากกันผ่านระบบอินเตอร์คอม
สิ่งที่สวมใส่
เนื่องจาก MRI อาศัยแม่เหล็กอันทรงพลัง จึงไม่อนุญาตสิ่งใดก็ตามที่เป็นโลหะหรือมีชิ้นส่วนที่เป็นโลหะ—อัญมณี, นาฬิกา, แว่นตา, เครื่องช่วยฟัง, ฟันปลอม, การเจาะร่างกาย และแม้แต่เสื้อชั้นในแบบมีโครง—ไม่อนุญาตในเครื่องสแกน ทิ้งสิ่งของเหล่านี้ไว้ที่บ้านให้ได้มากที่สุด เพราะยังไงก็ตามคุณจะต้องเอามันออก
ศูนย์ MRI บางแห่งอนุญาตให้คุณสวมเสื้อผ้าของคุณเองแทนชุดคลุมของโรงพยาบาลในระหว่างการสแกน ตราบใดที่ไม่มีปุ่มโลหะ สแน็ป หรือซิปหากเป็นกรณีนี้ ให้สวมเสื้อผ้าที่นุ่มสบาย เสื้อยืดและกางเกงเอวยางยืดหรือกางเกงขาสั้น (รวมถึงสปอร์ตบราสำหรับผู้หญิง) เหมาะอย่างยิ่ง เครื่อง MRI อาจร้อนได้ ดังนั้นควรเลือกเสื้อผ้าที่มีน้ำหนักเบา คุณสามารถขอผ้าห่มได้เสมอหากคุณพบว่าห้องสแกนอากาศเย็น
อาหารและเครื่องดื่ม
โดยทั่วไปแล้ว จะไม่มีข้อจำกัดเกี่ยวกับสิ่งที่สามารถกินเข้าไปก่อนการตรวจ MRI รวมถึงยาด้วย มีข้อยกเว้นอยู่ข้อหนึ่งคือ หากคุณจำเป็นต้องได้รับยาสลบหรือยาระงับประสาทสำหรับการทดสอบด้วยเหตุผลใดก็ตาม—ตัวอย่างเช่น เนื่องจากคุณเป็นโรคกลัวที่แคบซึ่งรุนแรงพอที่จะทำให้ไม่สามารถนอนนิ่งและไม่ตื่นตระหนก—คุณอาจได้รับคำแนะนำ เกี่ยวกับสิ่งที่คุณกินหรือดื่มได้ในวันก่อนและตอนเช้าของการสแกนและเมื่อใด
เคล็ดลับ
ใช้ยาระงับอาการไอหากคุณคิดว่าจำเป็น การไอระหว่างทำ MRI อาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ต้องเริ่มใหม่ เพียงตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณบอกว่าทำได้
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจมีราคาแพง—ตั้งแต่ 400 ถึง 3,500 ดอลลาร์ หากคุณมีประกันสุขภาพ MRI ของคุณน่าจะได้รับการคุ้มครอง แม้ว่าคุณอาจต้องรับผิดชอบในการจ่ายร่วมและ/หรือประกันแบบเหรียญ คุณอาจต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับ MRI ตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเพื่อความปลอดภัย
หากคุณไม่มีประกันสุขภาพ คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับส่วนลด พูดคุยกับธุรกิจหรือสำนักงานบัญชีที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ภาพเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับนโยบายของพวกเขา
สิ่งที่ต้องเตรียม
คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรมากมายในการสแกน แต่อย่าลืมมี:
- บัตรประจำตัวที่มีรูปถ่าย
- บัตรประกันของคุณ (ถ้ามี)
- พิมพ์ข้อมูลเกี่ยวกับเครื่องมือแพทย์หรือรากฟันเทียมใดๆ ที่คุณมี
- ใครบางคนที่จะขับรถคุณกลับบ้านหลังจาก MRI ของคุณหากคุณจะสงบสติอารมณ์หรือได้รับการดมยาสลบ
ระหว่างการทดสอบ
คุณจะมีปฏิสัมพันธ์กับช่างรังสีวิทยาระหว่างการตรวจ MRI ของคุณ
ก่อนสอบ
ก่อนที่คุณจะเตรียมตัวสำหรับการสแกน คุณอาจต้องกรอกแบบสอบถามการตรวจคัดกรองความปลอดภัยและ/หรือแบบฟอร์มยินยอม ทบทวนประวัติสุขภาพของคุณ และตรวจอัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิ และความดันโลหิตของคุณ คุณจะต้องถอดเครื่องประดับ แว่นตา และรายการอื่นๆ ออก
จากนั้นคุณจะนอนลงบนโต๊ะที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งเลื่อนเข้าและออกจากเครื่องสแกน MRI ซึ่งเป็นท่อรูปทรงกระบอกขนาดใหญ่ล้อมรอบด้วยแม่เหล็กทรงกลม นักเทคโนโลยีอาจใช้สายรัดหรือหมอนข้างเพื่อช่วยให้คุณอยู่นิ่งๆ ได้อย่างสบาย หากคุณมี MRI สมอง อาจใช้อุปกรณ์เพื่อให้ศีรษะของคุณอยู่กับที่
หากคุณจะต้องมี MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T-1 กับสารตัดกันแกโดลิเนียม การฉีด IV จะถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดในมือหรือแขนของคุณเพื่อจัดการกับสีย้อม IV อาจใช้หากคุณได้รับยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ
บางคนรู้สึกเย็นชาเมื่อสีย้อมตัดกันเข้าสู่กระแสเลือดหรือได้รับรสโลหะในปาก ความรู้สึกทั้งสองเกิดขึ้นชั่วคราวและเป็นเรื่องปกติ
น้อยมากที่สีคอนทราสต์ทำให้เกิดอาการแพ้ (ลมพิษเล็กน้อยและคันตาและ/หรือผิวหนัง) บอกช่างเทคนิคหากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ โปรดทราบว่าอาการจะหายไปภายในไม่กี่นาทีหลังจากที่ให้สีย้อม
ตลอดการทดสอบ
เมื่อคุณอยู่ในตำแหน่งแล้ว โต๊ะจะเลื่อนเข้าไปในท่อและนักเทคโนโลยีจะออกจากห้อง อินเตอร์คอมแบบสองทางจะช่วยให้คุณบอกเขาหรือเธอว่าคุณกำลังเป็นโรคกลัวที่แคบ ความวิตกกังวล หรือความเจ็บปวด
เพื่อให้ได้ภาพที่มีคุณภาพดีที่สุด คุณจะต้องถือกล้องให้นิ่งที่สุดขณะสแกน สิ่งนี้อาจไม่เป็นที่พอใจ แต่เป็นสิ่งที่ใกล้เคียงที่สุดกับความรู้สึกไม่สบายที่คุณควรประสบ คุณอาจรู้สึกถึงความอบอุ่นในบริเวณร่างกายที่กำลังถูกสแกน แต่นี่เป็นเรื่องปกติ
แบบทดสอบหลังเรียน
เมื่อการสแกนเสร็จสิ้น ช่างเทคนิคจะเลื่อนโต๊ะออกจากเครื่อง ถอด IV ของคุณออก (ถ้าคุณมี) และช่วยคุณขึ้น
ณ จุดนี้ คุณสามารถแต่งตัว รวบรวมสิ่งของมีค่าที่คุณเอาออกไป และกลับบ้านได้ หากคุณได้รับยาสลบ คุณจะถูกพาไปที่ห้องพักฟื้น ซึ่งคุณจะถูกปลุกให้ตื่นและได้รับอนุญาตให้พักฟื้นก่อนที่คุณจะกลับบ้านพร้อมกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน
หลังการทดสอบ
สิ่งที่คุณควรทำหลังจากทำ MRI ไปแล้วนั้นแทบไม่ต้องทำอะไรเลย ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ยากและมักเกิดขึ้นหากใช้สีย้อมตัดกัน
หากคุณได้รับสีย้อมตัดกัน ให้ดื่มน้ำมาก ๆ หลังการทดสอบเพื่อช่วยเร่งกระบวนการของไตของคุณในการล้างสารออกจากระบบของคุณ
บางคนมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และเวียนศีรษะเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหลังจากได้รับสีตัดกัน บริเวณที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอาจช้ำและบวมเล็กน้อย แต่ไม่ควรเกินหนึ่งหรือสองวัน หากไม่ดีขึ้นให้โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
การตีความผลลัพธ์
อาจต้องใช้เวลาสองสามวันกว่าที่นักประสาทวิทยาของคุณจะได้รับผลการตรวจ MRI ของคุณ จากนั้นเขาจะติดต่อคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับพวกเขาและพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปที่อาจจำเป็น
สิ่งที่คุณจะได้เรียนรู้จาก MRI ของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทที่ทำและความตั้งใจ
| ประเภทของ MRI | สิ่งที่เปิดเผย |
|---|---|
| MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T-1 ที่ไม่มีแกโดลิเนียม | การวินิจฉัยโรค MS จากการมีแผล |
| MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T-1 พร้อมแกโดลิเนียม | โรคที่ใช้งานตามรอยโรคที่ “สว่างขึ้น” |
| MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T-2 ที่ไม่มีแกโดลิเนียม | การประเมิน MS ตามรอยโรคเก่าและใหม่ |
| MRI ไขสันหลัง | MS การวินิจฉัยหรือการประเมินรอยโรคในไขสันหลัง |
ติดตาม
ในทำนองเดียวกัน จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากที่คุณได้รับผล MRI สำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง จะขึ้นอยู่กับผลการวิจัยที่เฉพาะเจาะจง
หากพบรอยโรคที่ยืนยันว่าคุณมีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อปรับการรักษาของคุณอย่างละเอียด และแม้ว่า MRI ของคุณจะไม่แสดงรอยโรค แต่คุณมีอาการที่ดูเหมือนจะชี้ไปที่ MS นักประสาทวิทยาของคุณอาจได้รับการทดสอบวินิจฉัย MS ประเภทอื่น
ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค MS มีผลปกติ—ไม่มีรอยโรค—ในขณะที่ทำการสแกนครั้งแรก ดังนั้นอาจจำเป็นต้องใช้มาตรการอื่นๆ เช่น การตรวจเลือด การเจาะกระดูกสันหลัง และการทดสอบที่อาจเกิดขึ้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ผลของการสแกน MRI เพื่อประเมิน MS ในคนที่อยู่กับโรคแล้วจะแสดงให้เห็นว่ามีความคืบหน้าอย่างไร (หรือไม่)
ตัวอย่างเช่น ตามเกณฑ์ McDonald ซึ่งใช้เพื่อระบุว่าคุณมีหรือไม่มี MS หรือไม่ MRI เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่มักใช้ (ส่วนอื่นๆ เป็นการทดสอบทางระบบประสาท น้ำไขสันหลัง และการทดสอบที่อาจเกิดขึ้น)
ใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อช่วยเริ่มการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการตีความผลลัพธ์ของคุณ
ความคาดหวังที่จะมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อวินิจฉัยหรือประเมิน MS อาจเป็นเรื่องน่าปวดหัวพอ ๆ กับความกลัวในการวินิจฉัย มั่นใจได้ว่าขั้นตอนปลอดภัย นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ทรงพลังและสำคัญที่สุดที่นักประสาทวิทยาของคุณต้องมี เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับคุณ
Discussion about this post