การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีคืออะไร?

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการรักษามะเร็งที่กำหนดเป้าหมาย บางครั้งเรียกว่าภูมิคุ้มกันบำบัด ในขณะที่การผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสียังคงเป็นทางเลือกในการรักษาที่สำคัญสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ การบำบัดด้วยโมโนโคลนัลแอนติบอดีได้กลายเป็นตัวเลือกที่แพร่หลายมากขึ้นสำหรับการใช้งาน การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการจัดการมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) และ Panitumumab (Vectibix)

โมโนโคลนอลแอนติบอดีคืออะไร?

โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ผลิตในห้องปฏิบัติการ โปรตีนเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาให้ยึดติดกับพื้นผิวของเซลล์มะเร็งและขัดขวางการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง โมโนโคลนัลแอนติบอดีมีความคล้ายคลึงกับแอนติบอดีที่ร่างกายผลิตตามธรรมชาติเมื่อคุณสัมผัสกับแบคทีเรียหรือไวรัส เช่น ไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)

โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำงานอย่างไร?

เซลล์ในร่างกายของเรา รวมทั้งเซลล์มะเร็ง มีพื้นที่บนพื้นผิวที่เรียกว่าตัวรับ ตัวรับเหล่านี้ช่วยควบคุมวิธีที่เซลล์ของเราเติบโต หยุดการเจริญเติบโต หรือทำสิ่งใดๆ ที่เซลล์ปกติทำ หากโปรตีนที่เหมาะสมมาเกาะติด (จับ) กับตัวรับในเซลล์ สิ่งนี้จะกระตุ้นเซลล์ให้ตอบสนอง

วิธีที่ดีในการนึกถึงตัวรับและโปรตีนที่จับกับพวกมันคือการนึกถึงกุญแจและกุญแจ ล็อคจะไม่เปิดโดยไม่มีกุญแจที่ถูกต้อง ในทำนองเดียวกัน ตัวรับจะไม่กระตุ้นเซลล์ให้เติบโต แบ่งตัว หรือตอบสนอง เว้นแต่ “กุญแจ” ที่ถูกต้องของตัวรับนั้นจะติดก่อน โมโนโคลนัลแอนติบอดีเป็น “กุญแจ” ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อยึดติดกับตัวรับในเซลล์มะเร็งและขัดขวางการทำงานของเซลล์เหล่านี้หรือกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

ตัวอย่างการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี

ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง (EGFR) เป็นตัวอย่างหนึ่งของตัวรับที่โมโนโคลนัลแอนติบอดีกำหนดเป้าหมาย EGFR มีอยู่ในเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็ง แต่สำหรับเซลล์มะเร็ง ตัวรับเหล่านี้ไม่ปกติ อาจมี EGFR มากเกินไปหรืออาจเสียหายหรือเปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) ในลักษณะที่ช่วยให้ตอบสนองต่อสัญญาณการเติบโตมากเกินไป ทำให้เซลล์มะเร็งเติบโตเร็วเกินไปหรือเติบโตในที่ที่ไม่ควรเติบโต

การบำบัดด้วยโมโนโคลนัลแอนติบอดี Cetuximab (Erbitux) และ Panitumumab (Vectibix) ยึดติดกับ EGFR ที่พบในเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ เมื่อเกาะติดกับ EGFR จะปิดกั้นสัญญาณการเติบโตที่ปกติร่างกายของคุณสร้างขึ้นจากการไปถึงเซลล์มะเร็ง สิ่งนี้จะช้าหรือหยุดการเติบโตของมะเร็ง

เมื่อนึกถึงการเทียบกุญแจและกุญแจ คุณสามารถนึกภาพว่า Cetuximab และ Panitumumab ทำงานราวกับว่ามีคนติดหมากฝรั่งอยู่ในล็อค กุญแจเข้าไปไม่ได้และเปิดประตูไม่ได้เพราะตัวรับเซลล์มะเร็ง “ถูกเคลือบ” โดยโมโนโคลนัลแอนติบอดีแล้ว ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งจะไม่รับสัญญาณการเติบโตที่จำเป็นต่อการเติบโตและการแพร่กระจายอีกต่อไป

คอนจูเกตโมโนโคลนอลแอนติบอดี

นอกเหนือจากการสร้างเซลล์เนื้องอกแล้ว โมโนโคลนัลแอนติบอดียังสามารถใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดหรืออนุภาคกัมมันตภาพรังสี (ภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยรังสี) ได้ ดังนั้นพวกมันจึงดำเนินการรักษาต่อมะเร็งได้โดยตรง ไม่ใช่กับเซลล์ปกติ มีการใช้สิ่งนี้กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเต้านมบางรูปแบบ และอาจมียาที่ใช้รักษามะเร็งรูปแบบอื่นๆ

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี

สำหรับคนจำนวนมาก ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีนั้นรุนแรงกว่าเคมีบำบัดและคล้ายกับปฏิกิริยาการแพ้ ผลข้างเคียงบางอย่างของการบำบัดด้วยโมโนโคลนัลแอนติบอดี ได้แก่:

• ผื่นที่ผิวหนัง
• อาการคันหรือลมพิษ
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า และปวดหัว
• ท้องเสีย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความดันโลหิตต่ำ

บางคนมีปฏิกิริยารุนแรงต่อการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าที่อาจทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหยุดการรักษาด้วยโมโนโคลนัลแอนติบอดี ได้แก่:

• เกล็ดเลือดต่ำมาก
• ปัญหาหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจวายเพิ่มขึ้น
• ระดับแมกนีเซียม โพแทสเซียม หรือแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้
• ผื่นผิวหนังที่ร้ายแรงที่นำไปสู่การติดเชื้อ
• ปัญหาเลือดออก
• ปฏิกิริยาทันทีต่อการให้ยา เช่น หายใจลำบาก หายใจมีเสียงวี๊ด เสียงแหบ เป็นลม เป็นลม วิงเวียนศีรษะ มองเห็นภาพซ้อน คลื่นไส้ หรือเจ็บหน้าอกหรือกดทับ

โชคดีที่เมื่อเกิดปฏิกิริยารุนแรง มักเกิดขึ้นทันที เมื่อคุณได้รับยาที่คลินิกดูแลมะเร็งของคุณ ซึ่งหมายความว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและพยาบาลของคุณจะคอยติดตามคุณและจะสามารถหยุดการฉีดยาได้หากจำเป็นและให้การรักษาพยาบาลแก่คุณทันที

การจัดการผลข้างเคียงของการรักษาโมโนโคลนอลแอนติบอดี

สองสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยโมโนโคลนัลแอนติบอดีคือ:

1. ใช้ยาทั้งหมดของคุณตามที่กำหนด เพราะจะป้องกันผลข้างเคียงได้ง่ายกว่าการรักษาเมื่อเกิดขึ้น
2. เปิดช่องทางการสื่อสารกับทีมแพทย์ของคุณ สิ่งที่ใช้ได้ผลในการจัดการผลข้างเคียงสำหรับคนคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลสำหรับคุณ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือพยาบาลของคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ที่จะช่วยให้คุณได้รับการรักษาโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

อย่ายอมรับว่าความรู้สึกไม่ดีเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งโดยธรรมชาติ อาจมีวิธีที่ทีมแพทย์ของคุณจะจัดการผลข้างเคียงของคุณได้ดีขึ้น หากคุณต้องการความช่วยเหลือ ขอมัน และหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดติดต่อทีมแพทย์ของคุณทันที