หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

Atorvastatin เป็นยาที่กำหนดโดยทั่วไปที่ใช้ในการลดระดับคอเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ ในขณะที่ยานี้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่อาหารและสารบางชนิดอาจรบกวนการทำงานในร่างกายของคุณ คุณควรหลีกเลี่ยงส้มโอในขณะที่คุณทานยา atorvastatin ผลไม้ส้มนี้ – พร้อมกับน้ำเกรปฟรุ้ต – สามารถเปลี่ยนวิธีการที่ atorvastatin ได้รับการประมวลผลโดยร่างกายของคุณซึ่งนำไปสู่ผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตราย ด้านล่างเราอธิบายการโต้ตอบนี้และแนะนำผลไม้ทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับคุณ

Atorvastatin คืออะไรและทำงานอย่างไร?

Atorvastatin เป็นประเภทของยาเสพติดที่เรียกว่า statins ยาสเตตินทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ในตับที่เรียกว่า HMG-CoA reductase ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตคอเลสเตอรอล โดยการยับยั้งเอนไซม์นี้ atorvastatin จะช่วยลดระดับของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL หรือ “คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี”) และเพิ่มระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL หรือ “คอเลสเตอรอลที่ดี”) ในเลือด ยา Atorvastatin ยังช่วยลดไตรกลีเซอไรด์ – ไขมันชนิดอื่นในเลือด

โดยการจัดการระดับคอเลสเตอรอล atorvastatin ช่วยป้องกันการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ, จังหวะและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณกินส้มโอด้วยยา atorvastatin?

น้ำส้มโอและส้มโอมีสารธรรมชาติที่เรียกว่า furanocoumarins ซึ่งยับยั้งการกระทำของเอนไซม์ในลำไส้เล็กที่เรียกว่า CYP3A4 เอนไซม์นี้มีบทบาทสำคัญในการทำลายยาจำนวนมากรวมถึง atorvastatin ก่อนที่พวกเขาจะเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ

เมื่อส้มโอบล็อก CYP3A4 น้อยกว่าของ atorvastatin จะถูกทำลายลงในลำไส้ สิ่งนี้ทำให้ระดับยานี้สูงขึ้นในการเข้าสู่กระแสเลือดของคุณทำให้มีศักยภาพมากกว่าที่ตั้งใจไว้ ยา atorvastatin ในระดับสูงในเลือดเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงซึ่งบางอย่างร้ายแรง

ความเสี่ยงจากระดับ atorvastatin สูงในเลือด

atorvastatin ส่วนเกินในกระแสเลือดสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงต่อไปนี้:

1. ปัญหากล้ามเนื้อ

atorvastatin ในระดับสูงเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเช่น:

• MYALGIA: อาการปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้ออ่อนแอโดยไม่มีเอนไซม์กล้ามเนื้อยกระดับ
• Myopathy: อาการปวดกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อด้วยระดับ creatine kinase (CK) ยกระดับ
• Rhabdomyolysis: นี่เป็นสภาพที่หายาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเสียหายปล่อยโปรตีนเข้าสู่เลือดซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดไตวาย

2. ความเป็นพิษของตับ

แม้ว่าจะหายากความเข้มข้นของ atorvastatin ที่เพิ่มขึ้นอาจยกระดับเอนไซม์ตับและทำให้ตับเสียหาย อาการอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าการสูญเสียความอยากอาหารปวดท้องปัสสาวะมืดหรือสีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา

3. ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารและผลข้างเคียงอื่น ๆ

ปริมาณที่สูงขึ้นยังเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อาหารไม่ย่อยและปวดหัว

เกรปฟรุ้ตมากแค่ไหน?

แม้แต่ส้มโอจำนวนเล็กน้อยก็อาจส่งผลต่อกิจกรรมของเอนไซม์ CYP3A4 การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหนึ่งแก้วหนึ่งแก้ว (200–250 มล.) ของน้ำส้มโอต่อวันเพิ่มระดับ atorvastatin ในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ เอฟเฟกต์การยับยั้งเอนไซม์สามารถอยู่ได้นานกว่า 24 ชั่วโมงดังนั้นการเว้นระยะห่างจากยาและส้มโอออกจากกันในเวลาไม่ได้ขจัดความเสี่ยงอย่างเต็มที่

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายคนแนะนำให้หลีกเลี่ยงส้มโอทั้งหมดในขณะที่ทานยา atorvastatin

การโต้ตอบนี้เกิดขึ้นกับ atorvastatin เท่านั้นหรือไม่

ไม่ แต่ระดับของการโต้ตอบแตกต่างกันระหว่างยาสเตตินที่แตกต่างกัน ส้มโอส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อยาสเตตินที่เผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP3A4 เช่น:

• atorvastatin
• Simvastatin
• เลิฟทาติน

ยาสเตตินอื่น ๆ เช่น pravastatin, rosuvastatin และ fluvastatin นั้นขึ้นอยู่กับ CYP3A4 น้อยกว่าและโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยกว่าที่จะใช้กับส้มโอ อย่างไรก็ตามคุณควรคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเปลี่ยนยา

คุณควรทำอย่างไรถ้าคุณบริโภคส้มโอไปแล้ว?

หากคุณบริโภคส้มโอหรือน้ำเกรปฟรุ้ตในขณะที่ทานยา atorvastatin อย่าตกใจ จำนวนเล็กน้อยจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นครั้งเดียว อย่างไรก็ตามคุณควร:

• ตรวจสอบอาการเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อผิดปกติความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือปัสสาวะมืด
• หลีกเลี่ยงการบริโภคส้มโอเพิ่มเติมในขณะที่ทานยา
• พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกินส้มโอเป็นประจำหรือมีอาการ

ทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับส้มโอ

หากคุณเพลิดเพลินกับผลไม้รสเปรี้ยวมีทางเลือกที่ปลอดภัยที่ไม่ได้โต้ตอบกับ atorvastatin:

• ส้ม
• ส้มเขียวหวาน
• มะนาวและมะนาว
• Clementines

ผลไม้เหล่านี้ไม่มี furanocoumarins และสามารถรวมอยู่ในอาหารของคุณได้อย่างปลอดภัย

โดยสรุปเกรปฟรุ้ตเป็นตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพ แต่สำหรับคนที่ทานยา atorvastatin ผลไม้นี้มีความเสี่ยงที่สำคัญ ด้วยการยับยั้งเอนไซม์ที่ช่วยประมวลผล atorvastatin เกรฟฟรุ๊ตสามารถเพิ่มความเข้มข้นของยานี้ในกระแสเลือดไปสู่ระดับอันตราย สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายของกล้ามเนื้อและความเป็นพิษของตับ เพื่อให้ปลอดภัยและได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากยาลดคอเลสเตอรอลคุณควรหลีกเลี่ยงส้มโอและน้ำส้มโอทั้งหมดในขณะที่ทานยา atorvastatin