ยา Atorvastatin (มักจะขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Lipitor, Torvast, Atorva หรือ Sortis) ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและจังหวะ แต่เช่นเดียวกับยาหลายชนิด atorvastatin สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง; และผลข้างเคียงที่พบบ่อยสองประการคือท้องเสียและคลื่นไส้
ในบทความนี้เราจะอธิบายเหตุผลและแนะนำคุณเกี่ยวกับวิธีลดผลข้างเคียงเหล่านี้
ยา atorvastatin คืออะไรและมันทำงานอย่างไร?
Atorvastatin เป็นของยาเสพติดที่รู้จักกันในชื่อ statins ซึ่งช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล LDL“ ไม่ดี” ในเลือด Atorvastatin ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ในตับที่เรียกว่า HMG-CoA reductase ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผลิตคอเลสเตอรอล เมื่อเอนไซม์นี้ถูกบล็อกตับจะดึงคอเลสเตอรอลจากกระแสเลือดของคุณลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดโดยรวม
ในขณะที่หลอดเลือดและหลอดเลือดได้รับประโยชน์จากคอเลสเตอรอลที่ต่ำกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณอาจตอบสนองแตกต่างกัน – รวมถึงระบบย่อยอาหาร
Atorvastatin มักจะทำให้เกิดอาการท้องเสียและคลื่นไส้หรือไม่?
ลองดูข้อมูลจริงจากการทดลองทางคลินิกและรายงานผู้ป่วย:
- ในการศึกษาทางคลินิกของ atorvastatin อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นใน 1.8–2.5% ของผู้ป่วย
- ท้องเสียถูกรายงานในผู้ป่วยประมาณ 3-6% ขึ้นอยู่กับปริมาณ
ตัวเลขเหล่านี้อาจดูเล็ก แต่เมื่อผู้คนหลายล้านคนใช้ยานี้ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในผู้คนจำนวนมาก
บางคนรู้สึกถึงอาการเหล่านี้ในเวลาเพียงไม่กี่วันหลังจากเริ่มใช้ยาในขณะที่คนอื่นไม่พบอาการจนกระทั่ง 5-8 สัปดาห์ต่อมา
ทำไม Atorvastatin ถึงทำให้เกิดอาการท้องเสียได้?
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ยา atorvastatin ทำให้เกิดอาการท้องเสีย:
1. ผลต่อการผลิตตับและน้ำดี
ตับของคุณไม่เพียง แต่ผลิตคอเลสเตอรอล – มันยังผลิตน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวที่ช่วยย่อยไขมัน ยาสเตตินเช่น atorvastatin อาจเปลี่ยนองค์ประกอบน้ำดี การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถระคายเคืองลำไส้หรือเพิ่มเกลือน้ำดีในลำไส้ใหญ่ เกลือน้ำดีทำตัวเหมือนเป็นยาระบายนำไปสู่อุจจาระหลวมหรือเป็นน้ำ
2. การหยุดชะงักของ microbiota ในลำไส้
Atorvastatin อาจเปลี่ยนความสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ของคุณ การศึกษาบางอย่างแนะนำว่ายาสเตตินสามารถลดความหลากหลายของจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการย่อยอาหารและทำให้เกิดอาการเช่นอาการท้องอืดหรือท้องเสีย
3. การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของลำไส้
ยาสเตตินอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบและบางคนมีประสบการณ์การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้นซึ่งหมายถึงการเคลื่อนที่ของอาหารผ่านลำไส้เร็วเกินไป การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้เวลาการดูดซึมน้ำน้อยลงทำให้เกิดอาการท้องเสีย
ทำไม Atorvastatin ถึงทำให้เกิดอาการคลื่นไส้?
อาการคลื่นไส้เนื่องจาก atorvastatin มักจะเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเหล่านี้:
1. การระคายเคืองในกระเพาะอาหาร
แม้ว่ายาสเตตินจะไม่ระคายเคืองโดยตรงเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) แต่ก็ยังสามารถส่งผลกระทบต่อการเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยเฉพาะในบุคคลที่มีความอ่อนไหว ผลกระทบนี้อาจส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้ไม่รุนแรงอาการปวดท้องหรือสูญเสียความอยากอาหาร
2. การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับ
ยา Atorvastatin ถูกประมวลผลในตับและอาจทำให้เกิดความสูงของเอนไซม์ตับชั่วคราว ในขณะที่ไม่เป็นอันตรายสำหรับคนส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถมีอิทธิพลต่อความรู้สึกและฟังก์ชั่นระบบย่อยอาหารของคุณ – นำไปสู่ความไม่สบายใจ
3. ปฏิสัมพันธ์กับยาหรืออาหารอื่น ๆ
Atorvastatin มีปฏิสัมพันธ์กับอาหารบางชนิด – น้ำผลไม้ส้มโอที่โดดเด่นที่สุด – และยาอื่น ๆ เช่นยาปฏิชีวนะหรือ antifungals ปฏิสัมพันธ์เหล่านี้สามารถเพิ่มระดับ atorvastatin ในเลือดเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงรวมถึงอาการคลื่นไส้
ผลข้างเคียงทั้งสองนี้อันตรายหรือไม่?
ในกรณีส่วนใหญ่อาการคลื่นไส้อ่อนหรือท้องเสียไม่รุนแรงไม่เป็นอันตรายเพียงแค่อึดอัด อย่างไรก็ตามนี่คือสัญญาณเตือนบางอย่างที่ควรแจ้งให้คุณติดต่อแพทย์:
| อาการ | ความหมาย |
| อาการท้องเสียคงอยู่ยาวนาน> 3 วัน | ความเสี่ยงของการคายน้ำความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ |
| ปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวดท้อง | อาการนี้สามารถบ่งบอกถึงการอักเสบของตับหรือตับอ่อนอักเสบ |
| อาเจียนพร้อมกับคลื่นไส้ | อาการนี้อาจส่งสัญญาณความเป็นพิษของยาหรือปฏิกิริยาระหว่างยา |
| สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา | นี่อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของตับ |
| เลือดในอุจจาระ | อาการนี้ไม่ได้เป็นเรื่องปกติ – คุณต้องประเมินอย่างเร่งด่วน |
คุณควรทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการคลื่นไส้หรือท้องเสีย
หากคุณมีปัญหาเรื่องท้องด้วย atorvastatin อย่าหยุดทานยานี้โดยไม่ต้องคุยกับแพทย์ของคุณ ให้พิจารณาเคล็ดลับต่อไปนี้:
- ทานยา atorvastatin กับอาหาร แม้ว่ายานี้ไม่จำเป็นต้องได้รับอาหาร แต่การทานอาหารสามารถลดอาการปวดท้องได้ ลองกินยาหลังอาหารเย็น
- หลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคือง จำกัด อาหารที่มีไขมันหรือเผ็ดที่อาจทำให้คลื่นไส้หรือท้องเสียแย่ลง
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ อาการท้องร่วงอาจทำให้เกิดของเหลวและอิเล็กโทรไลต์สูญเสียดังนั้นคุณควรดื่มน้ำให้เพียงพอและพิจารณาวิธีแก้ปัญหาการคืนสภาพในช่องปากหากอาการคงอยู่
- พิจารณาโปรไบโอติก การเพิ่มอาหารเสริมโปรไบโอติกหรือโยเกิร์ตด้วยวัฒนธรรมที่มีชีวิตอาจช่วยฟื้นฟูพืชในลำไส้และปรับปรุงการย่อยอาหาร
- ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปรับขนาดยา ปริมาณที่ต่ำกว่าของ atorvastatin มักจะทนได้ดีกว่า แพทย์ของคุณอาจลดปริมาณยาของคุณหรือเปลี่ยนเป็นสเตตินอื่น
จะเปลี่ยนไปใช้ยาสเตตินอื่นดีกว่าหรือไม่?
บางครั้งการเปลี่ยนไปใช้ยาสเตตินอื่นมีประโยชน์ นี่คือการเปรียบเทียบ:
| สเตติน | โรคท้องร่วง/คลื่นไส้ | บันทึก |
| atorvastatin | 3–6% / 2% | ความสามารถในการลดคอเลสเตอรอลที่แข็งแกร่งความแรงที่สูงขึ้น |
| Simvastatin | 3% / 1% | มีปฏิสัมพันธ์กับยามากขึ้นเล็กน้อย แต่มีมากขึ้น |
| pravastatin | 1–2% / <1% | ความเสี่ยงลดลงของผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร |
| rosuvastatin | 2–4% / 1–2% | ยานี้มีศักยภาพและยอมรับได้ดีสำหรับหลาย ๆ คน |
เมื่อเทียบกับ atorvastatin ยา pravastatin มักจะทนได้ดีกว่าสำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับมือกับผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารได้ แต่มันมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการลด LDL
Discussion about this post