สัญญาณทั่วไปและผิดปกติของภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
เมื่อพูดถึงอาการของโรคฮาชิโมโตะ (ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ) ส่วนใหญ่มักหมายถึงอาการทางคลินิกของการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ เช่น ความเหนื่อยล้า ความไวต่อความเย็น ผมร่วง ท้องผูก และอื่นๆ แม้ว่า Hashimoto จะบั่นทอนความสามารถของต่อมไทรอยด์ในการผลิตฮอร์โมนที่ร่างกายต้องการเพื่อรักษาระดับเมตาบอลิซึมตามปกติ (การเปลี่ยนออกซิเจนและแคลอรีให้เป็นพลังงาน) ต่อมไทรอยด์จะทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ที่มักจะตรวจพบอาการ
![อาการของโรคฮาชิโมโตะ](https://www.verywellhealth.com/thmb/0l_Iu5mqIbpUXbRfgtoIgTlkwmE=/4168x6251/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/3976273_color1-5c018c7b46e0fb000194ecae.png)
อาการที่พบบ่อย
แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคฮาชิโมโตะจะไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรกของโรค แต่บางคนอาจพบอาการบวมเล็กน้อยที่ด้านหน้าของลำคอ (โรคคอพอก) ที่เกิดจากการอักเสบโดยตรงของต่อม
โรคของฮาชิโมโตะมักจะแย่ลงอย่างช้าๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และทำให้เกิดความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์ ส่งผลให้ฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง
ในขณะที่บางคนใช้คำว่า Hashimoto’s disease และ hypothyroidism มีความหมายเหมือนกัน แต่ Hashimoto’s มีลักษณะเฉพาะที่เหมาะเจาะมากกว่าว่าเป็นความผิดปกติทั่วไปที่สามารถผลิต hypothyroidism
อาการของ Hashimoto และ hypothyroidism เหมือนกัน
ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- เพิ่มความไวต่อความเย็น
- ท้องผูก
- ผิวซีดและแห้ง
- หน้าบวม
- เล็บเปราะ
- ผมร่วง (ผมร่วง)
- การขยายตัวของลิ้น
- น้ำหนักขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุแม้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอาหาร
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
- ปวดข้อ (ปวดข้อ)
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- เลือดออกมาก (menorrhagia)
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ (oligomenorrhea)
- ภาวะซึมเศร้า
- ความจำเสื่อม (“หมอกสมอง”)
- แรงขับทางเพศต่ำ
- การเจริญเติบโตล่าช้าในเด็ก
ภาวะแทรกซ้อน
ในขณะที่โรคของ Hashimoto ดำเนินไป อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อต่อมไทรอยด์ได้ ในความพยายามที่จะผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนมากขึ้น ต่อมจะเริ่มขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของคอพอกแล้วแล้ว
โรคคอพอกมีหลายประเภท:
- กระจาย มีลักษณะบวมเรียบและทั่วถึง
- เป็นก้อนกลม มีลักษณะเป็นก้อน
- Multinodular (หลายก้อน)
- Retrosternal (ยื่นไปทางหลอดลม)
แม้ว่าโรคคอพอกที่มีขนาดเล็กกว่าอาจไม่ต้องการการรักษา แต่อาจจำเป็นต้องให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (RAI) เพื่อลดขนาดที่ใหญ่ขึ้น โรคคอพอกในช่องท้องบางครั้งต้องผ่าตัดออกหากขัดขวางการหายใจหรือการกลืน
ความผิดปกติของการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นและความไม่สมดุลที่เพิ่มขึ้นในผลผลิตของฮอร์โมนสามารถเริ่มส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะต่าง ๆ นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ขยายออกไปได้ดีกว่าต่อมไทรอยด์
ภาวะมีบุตรยาก
หากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำเกินไป อาจส่งผลต่อกลไกของฮอร์โมนที่ควบคุมรอบประจำเดือนและกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ซึ่งอาจส่งผลกระทบถึง 50% ของผู้หญิงที่เป็นโรค Hashimoto ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน International Journal of Endocrinology
แม้จะมีการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างเหมาะสม แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าภาวะเจริญพันธุ์สามารถฟื้นฟูได้อย่างเต็มที่ในสตรีที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากโรคของฮาชิโมโตะ
ความผิดปกติของหัวใจ
แม้แต่ภาวะพร่องไทรอยด์ที่ไม่รุนแรงก็สามารถส่งผลอย่างลึกซึ้งต่อสุขภาพของหัวใจได้แล้วความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์สามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอล LDL (ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ) ที่ “ไม่ดี” ซึ่งนำไปสู่การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง (หลอดเลือด) และเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นการสะสมของของเหลวรอบ ๆ หัวใจสามารถส่งผลต่อผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ได้ถึง 30%
แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะไม่รุนแรง แต่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่การบีบตัวของเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้ ในบางกรณีอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดามีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับทั้งแม่และลูก
จากการวิจัยพบว่า hypothyroidism ที่ไม่ได้รับการรักษาเกือบสองเท่าของความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด และเพิ่มความเสี่ยงของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ เยื่อหุ้มสมองแตกก่อนวัยอันควร การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ผิดปกติ และความทุกข์ทางเดินหายใจของทารกในครรภ์แล้วแล้ว
แม้จะมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยผิดปกติ (ซึ่งไม่มีอาการที่สังเกตได้) สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นครรภ์เป็นพิษ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ การตกเลือดหลังคลอด และภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีโรคไทรอยด์
โรคไข้สมองอักเสบของฮาชิโมโตะ
โรคไข้สมองอักเสบของ Hashimoto เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งการบวมของสมองอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่ลึกซึ้งและทำให้ร่างกายอ่อนแอ เงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบเพียงประมาณสองในทุก ๆ 100,000 คนในแต่ละปี และโดยปกติระหว่างอายุ 41 ถึง 44 ปีแล้วผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายสี่เท่า
โรคไข้สมองอักเสบของ Hashimoto มักปรากฏในสองวิธี:
- การทำงานของความรู้ความเข้าใจลดลงอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดอาการสั่น ง่วงนอน สับสน ภาพหลอน ภาวะสมองเสื่อม และโคม่าในบางกรณี
- อาการชักหรือการโจมตีเหมือนจังหวะอย่างกะทันหัน
โรคไข้สมองอักเสบของ Hashimoto มักได้รับการรักษาด้วยยา corticosteroid ทางหลอดเลือดดำ เช่น เพรดนิโซน เพื่อลดการอักเสบและบวมของสมองอย่างรวดเร็ว
Myxedema
Myxedema เป็นรูปแบบที่รุนแรงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งการเผาผลาญอาหารจะช้าลงจนถึงจุดที่คุณอาจอยู่ในอาการโคม่าและอาจถึงแก่ชีวิตได้ มีความเกี่ยวข้องกับโรคที่ไม่ได้รับการรักษาและสามารถรับรู้ได้จากการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในผิวหนังและอวัยวะอื่น ๆ ได้แก่ :แล้วแล้ว
- ผิวบวมและบวม
- เปลือกตาหย่อนคล้อย
- แพ้อย่างรุนแรงต่อความหนาวเย็น
- อุณหภูมิร่างกายลดลงจนทำให้อุณหภูมิลดลง
- หายใจช้าลง
- หมดแรง
- เคลื่อนไหวช้าลง
- ความสับสน
- โรคจิต
- ช็อค
Myxedema ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
เนื่องจากโรคที่ “มองไม่เห็น” ส่วนใหญ่ในระยะแรก Hashimoto มักถูกค้นพบครั้งแรกในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ เมื่อพบว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำอย่างผิดปกติ
เนื่องจากโรคของฮาชิโมโตะมักเกิดขึ้นในครอบครัว ควรทำการทดสอบว่ามีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้หรือไม่
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณเริ่มประสบกับสัญญาณคลาสสิกของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ใบหน้าบวม ผิวแห้ง ผมร่วง ระยะเวลาผิดปกติ และการเพิ่มของน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ จะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณ
Discussion about this post