การจัดการภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์

ไม่ว่าคุณจะกำลังตั้งครรภ์ กำลังตั้งครรภ์ หรืออยู่ในช่วงหลังคลอด ระดับธาตุเหล็กของคุณคือสิ่งที่แพทย์จะตรวจสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเป็นโรคโลหิตจางที่พบได้บ่อยที่สุด

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคืออะไร?

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นภาวะทางการแพทย์ที่เกิดจากระดับธาตุเหล็กในร่างกายต่ำ โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณไม่ได้สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ทำงานไม่ถูกต้อง

อาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

เมื่อระดับธาตุเหล็กของคุณต่ำ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอาการและอาการแสดงต่างๆ รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

ความเหนื่อยล้า
มือเท้าเย็น
เวียนหัว
ความอ่อนแอ
เจ็บหน้าอก
เล็บเปราะ ผิวซีด
หัวใจเต้นผิดปกติ
ปวดหัว
อุณหภูมิร่างกายต่ำ
หายใจถี่

คุณอาจพบอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการหากร่างกายของคุณสร้างฮีโมโกลบินไม่เพียงพอที่จะพาออกซิเจนไปยังทุกส่วนของร่างกาย

โดยทั่วไป การได้รับธาตุเหล็กในปริมาณน้อยมักเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอในอาหารของคุณหรือผ่านอาหารเสริม จากการสูญเสียเลือด และภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น โรคช่องท้องหรือโรคโครห์นที่ทำให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารได้ยาก

นอกจากนี้ ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และมีแนวโน้มสูงสุดสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์หรือตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ส่งผลต่อภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างไร?

การตั้งครรภ์ต้องใช้ธาตุเหล็กมากสำหรับการพัฒนาและการเจริญเติบโตตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ตามที่ Dr. Matthew Cantor, OB/GYN ที่ NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital กล่าว ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นในครรภ์ด้วยเหตุผลสองประการ:

ปริมาณเลือดขยายตัวได้มากและทำให้ระดับธาตุเหล็กลดลง
ผู้หญิงที่เริ่มเป็นโรคโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กก่อนตั้งครรภ์มักจะมีความบกพร่องมากขึ้นและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์

เหตุใดธาตุเหล็กจึงมีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์

การได้รับธาตุเหล็กอย่างเพียงพอในอาหารหรืออาหารเสริมเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของคุณไม่เพียงแต่จำเป็นต้องสร้างเลือดพิเศษเพื่อช่วยให้รกมีสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโต ซึ่งต้องใช้ธาตุเหล็กในการทำเช่นนั้น แต่ยังต้องการธาตุเหล็กเพื่อช่วยป้องกันภาวะสุขภาพที่อาจส่งผลเสียต่อคุณและลูกของคุณ

คำแนะนำของวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ระบุว่าสตรีมีครรภ์ต้องการธาตุเหล็กเป็นสองเท่าที่สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ต้องการเพื่อจัดหาออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์

ดร.คันทอร์กล่าวว่าธาตุเหล็กมีความสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

การปรับปรุงภาวะโลหิตจางก่อนคลอดทารกเป็นสิ่งสำคัญมากในการชดเชยการสูญเสียเลือดที่คาดหวังในระหว่างการคลอดปกติ
ภาวะโลหิตจางก่อนคลอดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ต้องได้รับการถ่ายเลือด
นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ระหว่างภาวะโลหิตจางกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ การคลอดก่อนกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษ และการเสียชีวิตโดยรวมของมารดาและปริกำเนิด ทั้งการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงที่ลูกน้อยของคุณจะมีปัญหาพัฒนาการตั้งแต่แรกเกิดและในช่วงวัยเด็ก
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจทำได้ยากขึ้นด้วยโรคโลหิตจาง และยังมีความเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอีกด้วย

การจัดการภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กก่อนตั้งครรภ์

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางก่อนตั้งครรภ์ Dr. Cantor กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องค้นหาประเภทของโรคโลหิตจาง “แพทย์ของคุณสามารถทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ เช่น การขาดวิตามิน B12 หรือโฟเลต และการกลายพันธุ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง เช่น เซลล์เคียวหรือธาลัสซีเมีย” เขาอธิบาย

การมีประจำเดือนมามากอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การรักษาโรคโลหิตจางก่อนตั้งครรภ์จะเหมือนกับในการตั้งครรภ์โดยรับประทานอาหารเสริมและธาตุเหล็กในช่องปาก ผู้หญิงที่มีเลือดออกประจำเดือนหนักควรปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์

การจัดการภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์ส่วนใหญ่จะตรวจหาภาวะโลหิตจางในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และอีกครั้งในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3

ในขณะที่แพทย์หลายคนสนับสนุนให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงจากพืช เช่น ผักใบเขียว หอย พืชตระกูลถั่ว เมล็ดพืช และคีนัว ธาตุเหล็กในรูปแบบนี้จะไม่ดูดซึมรวมทั้งธาตุเหล็กจากสัตว์ เช่น เนื้อสัตว์ สัตว์ปีก และปลา

เพื่อช่วยปรับปรุงการดูดซึม ACOG แนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กด้วยอาหารที่มีวิตามินซีสูง เช่น ผลไม้รสเปรี้ยว

ด้วยเหตุนี้ ดร. คันทอร์จึงกล่าวว่าจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยวิตามินก่อนคลอดที่รับประทานทุกวันหรือวันเว้นวัน วิตามินก่อนคลอดส่วนใหญ่มีธาตุเหล็ก 27 มิลลิกรัม ซึ่งเป็นปริมาณที่แนะนำระหว่างตั้งครรภ์

หากมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในระหว่างการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 2 แพทย์ของคุณอาจจะให้อาหารเสริมธาตุเหล็กแก่คุณ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ดร. คันทอร์กล่าวว่าธาตุเหล็กในช่องปากจะถูกดูดซึมได้ดีกว่าทุกวันเว้นวัน โดยรับประทานในขณะท้องว่างพร้อมกับน้ำผลไม้ที่เป็นกรด เช่น ส้มหรือเกรปฟรุต ในระหว่างการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 3 หากภาวะโลหิตจางแย่ลงหรือไม่ดีขึ้น ดร. คันทอร์กล่าวว่าแพทย์จำนวนมากจะพิจารณาการให้ธาตุเหล็กทางหลอดเลือดดำ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในขณะที่โรคโลหิตจางรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์คือการขาดธาตุเหล็ก ดร. คันทอร์กล่าวว่ามีสาเหตุอื่น ๆ และสิ่งเหล่านี้ควรพิจารณาในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการเสริมช่องปากและก่อนเริ่มการให้ธาตุเหล็กทางหลอดเลือดดำเพื่อยืนยันว่าคุณได้รับ การรักษาที่ถูกต้อง

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในช่วงหลังคลอด

หลังคลอดและในช่วงสัปดาห์และเดือนแรกของระยะหลังคลอด ผู้หญิงจำนวนมากจะมีอาการดีขึ้นที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ดร. คันทอร์กล่าวว่าภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักจะลดลงหลังคลอดเนื่องจากการให้นมลูกสามารถระงับเลือดออกประจำเดือนได้

ที่กล่าวว่าผู้หญิงบางคนอาจยังประสบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหลังคลอดบุตร ซึ่งมักเกิดจากการได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอระหว่างตั้งครรภ์และการสูญเสียเลือดระหว่างการคลอดภาวะโลหิตจางหลังคลอดอาจเพิ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล ความเครียด และภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังสามารถลดความผูกพันของแม่ลูก

เนื่องจากความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องในช่วงหลังคลอด คุณแม่มือใหม่จึงต้องได้รับการตรวจคัดกรอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีการสูญเสียเลือดมากเกินไประหว่างคลอดหรือมีภาวะโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงหลังคลอดบางครั้งอาจต้องใช้ธาตุเหล็กทางหลอดเลือดดำหรือการถ่ายเลือด

“การเสริมธาตุเหล็กในช่องปากยังคงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อเพิ่มพลังงานให้กับมารดาคนใหม่ สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และลดความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าหลังคลอด” ดร.คันทอร์กล่าว

การทำสิ่งที่ดีที่สุดเพื่อสุขภาพของคุณและสุขภาพของลูกน้อยมักจะต้องรับประทานอาหารที่เหมาะสมและรับประทานอาหารเสริมที่แพทย์ของคุณแนะนำ หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณตลอดขั้นตอนทั้งหมดในการจัดการภาวะนี้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงหลังคลอด