การผ่าตัดตัดท่อนำไข่: ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

ท่อนำไข่เป็นช่องทางระหว่างมดลูกกับรังไข่ซึ่งช่วยให้สามารถย้ายไข่จากรังไข่ไปยังมดลูกเพื่อให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้

การตัดมดลูก คือการตัดท่อนำไข่ออกหนึ่งหรือทั้งสองข้างซึ่งส่งผลให้หญิงทำหมัน การลบโครงสร้างนี้จะทำให้ร่างกายแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตั้งครรภ์โดยปราศจากการปฏิสนธินอกร่างกาย

Salpingectomy คืออะไร?

การกำจัดท่อนำไข่โดยทั่วไปจะดำเนินการผ่านกล้อง ซึ่งหมายความว่าจะทำแผลเล็กๆ และใช้กล้องตรวจดูภายในช่องท้อง วิธีนี้เป็นการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องขนาดเล็ก โดยศัลยแพทย์จะทำแผลยาวสองนิ้วเพื่อทำการผ่าตัด

โดยทั่วไปเป็นหัตถการแบบผู้ป่วยนอกสำหรับวิธีการส่องกล้อง และจะเป็นหัตถการแบบผู้ป่วยในโดยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้นหากทำการผ่าตัด การผ่าตัดนี้มักไม่เกิดขึ้น เว้นแต่ผู้ป่วยจะตั้งครรภ์นอกมดลูก

ข้อห้าม

อายุของผู้หญิงและไม่ว่าเธอจะมีลูกทางชีววิทยาหรือไม่ก็ตามเนื่องจากความคงทนของการทำหมันประเภทนี้ การผ่าตัดหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ก่อนหน้านี้เช่นโรคอ้วนผิดปกติ อาจป้องกันไม่ให้ขั้นตอนนี้เป็นไปได้ แต่นั่นเป็นการตัดสินใจของศัลยแพทย์ของคุณ

ควรหลีกเลี่ยงการทำหมันโดยการผ่าตัดในช่วงที่มีความเครียดสูง (เช่น หลังจากการแท้งบุตรหรือการหย่าร้าง) หรือในขณะที่อยู่ภายใต้แรงกดดันจากคู่ครอง การวิจัยพบว่าผู้หญิงที่ตัดสินใจเช่นนี้เมื่ออายุน้อยกว่า 30 ปี มักจะเสียใจกับกระบวนการที่ทำหมัน

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ความเสี่ยงของการตัดมดลูกผ่านกล้องส่องกล้องมีน้อยมากและขึ้นอยู่กับวิธีการ ความเสี่ยงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทำหัตถการประเภทนี้ ซึ่งรวมถึง:

• เสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ หรือหลอดเลือดใหญ่
• แผลไหม้ที่เนื้อเยื่อหรือโครงสร้างโดยรอบหากใช้กระแสไฟฟ้าในการถอดท่อ
• เลือดออก
• การติดเชื้อ

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดตัดท่อนำไข่

ก่อนทำการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การตรวจแปปสเมียร์ และอัลตราซาวนด์ หากสงสัยว่ามีมวลอุ้งเชิงกราน

การผ่าตัดนี้อาจทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการทำหมันหรือควบคู่ไปกับการกำจัดอวัยวะอื่นๆ ของสตรีในการรักษามะเร็งทางนรีเวชหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ เมื่อเชื่อว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งมดลูก การผ่าตัดเป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยมะเร็ง

ศัลยแพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องถอดอวัยวะอุ้งเชิงกรานทั้งหมด (มดลูก รังไข่ และท่อนำไข่) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการเก็บตัวอย่างต่อมน้ำเหลือง สิ่งเหล่านี้จะได้รับการตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายจากบริเวณหนึ่งไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่

โดยทั่วไปแล้วท่อนำไข่เดี่ยวจะถูกลบออกในการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิในท่อนำไข่และถูกฝังในท่อแทนมดลูก

การกำจัดท่อนำไข่โดยสมบูรณ์เมื่อเทียบกับการทำ ligation ที่ท่อนำไข่ (การเผาไหม้ การพัน หรือการตัดท่อนำไข่และปล่อยทิ้งไว้เบื้องหลัง) สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งรังไข่ในภายหลัง

วิธีเตรียมตัว

ขั้นตอนนี้จะถูกกำหนดผ่านสำนักงานแพทย์ของคุณล่วงหน้า การเลือกทำศัลยกรรมตัดปีกจมูกเพื่อทำหมันถือเป็นทางเลือก เนื่องจากมีวิธีอื่นในการป้องกันการตั้งครรภ์

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องสงสัยว่าเป็นมะเร็ง จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพราะเป็นขั้นตอนแรกในการรักษามะเร็งทางนรีเวช คุณควรคาดว่าจะหยุดงานเพื่อทำหัตถการ และคุณอาจต้องพักฟื้นอย่างน้อยหนึ่งวันก่อนที่จะกลับไปทำงาน

ที่ตั้ง

การผ่าตัดทำหมันเกิดขึ้นในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก โดยมีทีมศัลยแพทย์ แพทย์ประจำบ้าน ผู้ช่วยแพทย์หรือพยาบาล พยาบาลศัลยกรรม นักเทคโนโลยีสครับ และทีมดมยาสลบเพื่อดูแลผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบ

อาหารและเครื่องดื่ม

ศัลยแพทย์จะสั่งไม่ให้ผู้ป่วยกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด ยาบางชนิดสามารถรับประทานด้วยการจิบน้ำเล็กน้อย แต่ไม่ควรรับประทานยาอื่นเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากศัลยแพทย์

ยา

ผู้ป่วยควรระบุรายการยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันอย่างละเอียดถี่ถ้วน และแจ้งเตือนศัลยแพทย์เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงหรือข้ามยาในวันที่ทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะพิจารณาว่าควรให้ยาที่ทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นหรือไม่

จำเป็นต้องแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่แพทย์สั่ง ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ อาหารเสริม วิตามิน หรือยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจที่คุณใช้อยู่

สิ่งที่สวมใส่

สิ่งสำคัญคือต้องมาถึงวันผ่าตัดโดยสวมกางเกง รองเท้า และอาจสวมเสื้อสเวตเตอร์หรือแจ็กเก็ต เพราะโรงพยาบาลอาจเป็นหวัดได้

สิ่งที่ต้องเตรียม

นำบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่ายและบัตรประกันของคุณมาด้วยในวันผ่าตัด ผู้สนับสนุนจะต้องขับรถคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล คุณจะไม่สามารถขับรถได้เนื่องจากได้รับยาสลบในระหว่างขั้นตอนที่จะทำให้ความสามารถในการขับรถของคุณลดลง

การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์ก่อนการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องหยุดสูบบุหรี่ก่อนทำการผ่าตัด เพราะอาจทำให้การรักษาบาดแผลล่าช้า หรือนำไปสู่การติดเชื้อที่บริเวณที่ทำศัลยกรรมหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในการรักษาได้ แนะนำให้หยุดสูบบุหรี่อย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

ในวันที่ตัดปีกมดลูก ให้เวลาตัวเองมากขึ้นในการหาที่จอดรถและค้นหาพื้นที่เช็คอินของการผ่าตัดในโรงพยาบาล คุณควรเช็คอินตามเวลาที่กำหนดเพื่อให้ทีมก่อนการผ่าตัดมีเวลาเพียงพอในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ก่อนทำศัลยกรรม

ในพื้นที่ก่อนการผ่าตัดในวันที่ทำการผ่าตัด พยาบาลจะประเมินสัญญาณชีพ น้ำหนัก สถานะการตั้งครรภ์ (ถ้ามี) และระดับน้ำตาลในเลือด (ถ้ามี) ผู้ป่วยจะถอดเสื้อผ้าและเครื่องประดับ และเปลี่ยนเป็นชุดคลุมสำหรับผู้ป่วยผ่าตัด เอกสารต่างๆ เช่น ความยินยอมในการผ่าตัดและการดมยาสลบจะได้รับการตรวจสอบและลงนาม

ทีมดมยาสลบจะทำการประเมินอย่างละเอียดอีกครั้งเพื่อพิจารณาความเสี่ยงใดๆ ที่จะเกิดขึ้นจากการดมยาสลบ จะมีการใส่สายสวน IV (ทางหลอดเลือดดำ) เพื่อให้ยาที่จำเป็นในระหว่างการผ่าตัด

เมื่อเข้าห้องผ่าตัด อากาศจะหนาวจัด และเตรียมเตียงผ่าตัดพิเศษ อุปกรณ์ทางการแพทย์ จอมอนิเตอร์ และเครื่องมือต่าง ๆ ที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัด คุณจะนอนหงาย และทีมศัลยแพทย์จะจัดตำแหน่งให้คุณทำการผ่าตัดหลังจากที่ทีมดมยาสลบวางท่อช่วยหายใจ (ท่อช่วยหายใจ) ที่ต่อกับเครื่องช่วยหายใจเพื่อหายใจ

ทีมศัลยแพทย์จะเตรียมผิวของสถานที่ผ่าตัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ และวางผ้าปลอดเชื้อไว้รอบบริเวณนั้นเพื่อรักษาพื้นที่ทำงานให้สะอาดตลอดการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

ขั้นตอนของการผ่าตัดตัดท่อนำไข่ผ่านกล้องมีดังนี้:

• มีการกรีดเล็กๆ ที่ช่องท้องเพื่อวางกล้องขนาดเล็ก และมีการกรีดแยกสำหรับศัลยแพทย์เพื่อใช้เป็นเครื่องมือในการทำหัตถการ
• จากนั้นท่อนำไข่จะถูกตัด ตัด มัด หรือเผาผ่านเนื้อเยื่อ
• หลอดจะถูกลบออกจากร่างกาย
• ศัลยแพทย์จะถอดเครื่องมือและกล้องออก จากนั้นจึงปิดแผลเล็กๆ ด้วยไหมเย็บเล็กๆ
• น้ำสลัดขนาดเล็ก—ไม่ว่าจะเป็นผ้าพันแผลแบบติดกาวหรือกาวติดผิวหนังเกรดทางการแพทย์—จะถูกนำไปใช้เพื่อให้แผลสะอาด แห้ง และสมบูรณ์

หลังทำศัลยกรรม

ผู้ป่วยจะถูกนำออกจากการผ่าตัดไปยังหน่วยพักฟื้นหลังการให้ยาสลบ โดยจะพักฟื้นเป็นเวลาสองถึงสี่ชั่วโมง เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ จะมีอาการปวดหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับบ้านในวันเดียวกัน ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยรู้สึกอย่างไรหลังจากทำหัตถการ

การกู้คืน

คนส่วนใหญ่กลับสู่กิจกรรมและกิจวัตรตามปกติภายในหนึ่งสัปดาห์ อาการหลังการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• เวียนหัว
• คลื่นไส้
• ปวดไหล่
• ปวดท้องน้อย
• รู้สึกกระปรี้กระเปร่าหรือป่อง

• เจ็บคอหากวางท่อช่วยหายใจสำหรับขั้นตอน

การรักษา

น้ำสลัดควรคงอยู่กับที่ตราบเท่าที่แพทย์สั่ง หากแผลเริ่มมีเลือดออกหรือมีหนองไหล คุณควรติดต่อศัลยแพทย์ทันที

การผ่าตัดตัดท่อน้ำทิ้งส่งผลให้เกิดการทำหมัน แต่ก็สามารถกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งได้เช่นกัน แม้ว่ากระบวนการนี้จะเป็นการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อย

การทำหมันท่อนำไข่ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดควรพิจารณาผลที่ตามมาของการทำหมันถาวรอย่างถี่ถ้วนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียใจในการทำหมัน