การผ่าตัดเลสิคอยู่ได้นานแค่ไหน?

สาเหตุที่การมองเห็นของคุณอาจเปลี่ยนไปหลังการรักษา

การผ่าตัดเลสิคช่วยในแหล่งกำเนิด Keratomileuses (เลสิค) เป็นขั้นตอนที่ปรับรูปร่างเนื้อเยื่อกระจกตาด้วยเลเซอร์ สำหรับคนส่วนใหญ่ เลสิคสามารถแก้ไขการมองเห็นถาวรได้ แต่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยบางอย่างที่บ่อนทำลายการมองเห็นหรือสุขภาพดวงตาได้ แม้ว่าปัจจัยบางอย่าง เช่น อายุ จะไม่สามารถแก้ไขได้ แต่ปัจจัยอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงได้ ผู้ที่ได้รับหัตถการยังสามารถประสบกับความเสื่อมของการมองเห็นได้ในภายหลัง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจตาอย่างสม่ำเสมอหลังจากทำเลสิก ถึงแม้ว่าการมองเห็นจะดีก็ตาม

เลสิกไม่แนะนำเมื่อไหร่? — Verywell / เจสสิก้า โอลาห์

การทำเลสิกคืออะไร?

การทำเลสิกเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาอย่างถาวร (ส่วนหน้าของตาใส) เลเซอร์ที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนอาจรวมถึงเลเซอร์เฟมโตวินาทีเพื่อสร้างแผ่นกระจกตาและเลเซอร์อัลตราไวโอเลต excimer เพื่อปรับรูปร่างเนื้อเยื่อกระจกตา ในกรณีส่วนใหญ่ ใบมีด microkeratome ใช้ทำแผ่นปิด

พัลส์จากเลเซอร์กลายเป็นไอและปรับรูปร่างส่วนหนึ่งของกระจกตา หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้ว แผ่นปิดจะถูกเปลี่ยนที่กระจกตา (การปรับตำแหน่งกระจกตา) โดยไม่ต้องเย็บแผล

เงื่อนไขที่เลสิคปฏิบัติ ได้แก่ :

สายตาสั้น (สายตาสั้น): เมื่อตายาวกว่าตาปกติ รังสีของแสงจะโฟกัสที่จุดด้านหน้าของเรตินา ส่งผลให้มองเห็นวัตถุที่อยู่ห่างไกลได้พร่ามัว หนึ่งในสี่ของคนในสหรัฐอเมริกามีระดับสายตาสั้นอยู่บ้าง
สายตายาว (สายตายาว): ตาจะสั้นกว่าปกติและแสงจะพุ่งไปที่จุดโฟกัสหลังเรตินา ทำให้มองเห็นวัตถุในระยะใกล้เบลอได้
สายตาเอียง: ความโค้งที่ไม่สม่ำเสมอของกระจกตาทำให้เกิดการบิดเบือนของภาพ วัตถุในทุกระยะอาจดูพร่ามัว โดยเฉพาะหลังมืดที่มีแสงสว่างจ้า

ใครไม่ควรรับเลสิค?

ไม่ใช่ทุกคนที่จะบรรลุวิสัยทัศน์ 20/20 ด้วยเลสิค และบางคนอาจประสบกับผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ

ไม่แนะนำเลสิคหากคุณ:

มีกระจกตาเสื่อมเช่น keratoconus
มีตาขี้เกียจหรือมัว
ใส่แว่นหรือคอนแทคเลนส์ที่เปลี่ยนไปในปีที่แล้ว
มีกระจกตาบางอยู่แล้ว
อายุน้อยกว่า 18 ปี
มีฮอร์โมนแปรปรวน
กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร
กำลังใช้ยาที่ทำให้การมองเห็นเปลี่ยนแปลง
มีความกระตือรือร้นในการติดต่อกีฬา
มีเกล็ดกระดี่ (การอักเสบของเปลือกตาด้วยเปลือกตา)
มีรูม่านตาขนาดใหญ่
เคยผ่าตัดสายตาผิดปกติมาก่อน
ตาแห้ง

จะรู้ได้อย่างไรว่าการทำเลสิกตาเหมาะกับคุณ

ผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือผู้ที่ใช้ยาบางชนิดควรงดเว้นจากการเลสิคเนื่องจากอาจมีปัญหาในการรักษา

ข้อห้ามที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

การใช้ยารักษาโรคที่ส่งผลต่อการรักษาบาดแผล (เช่น โรคภูมิต้านตนเอง และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น การติดเชื้อเอชไอวี
โรคเบาหวาน
การทานกรดเรติโนอิกหรือสเตียรอยด์

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีประวัติดังต่อไปนี้:

เริมหรืองูสวัด (งูสวัด) ที่เกี่ยวข้องกับบริเวณดวงตา
โรคต้อหิน โรคที่เส้นประสาทตาเสียหาย นำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นที่ก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้
ภาวะความดันตาสูง เมื่อความดันในดวงตาของคุณอยู่เหนือช่วงปกติ โดยตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหรือความเสียหายต่อโครงสร้างดวงตา
โรคตาหรือการอักเสบ
อาการบาดเจ็บที่ตาหรือการผ่าตัดตาครั้งก่อน

สิ่งที่คาดหวังหลังเลสิค

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะมีการมองเห็นที่ดีขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด แต่อาจต้องใช้เวลาสองถึงสามเดือนกว่าที่กระจกตาจะหายสนิท

ในช่วงเวลาดังกล่าว คุณควรละเว้นจาก:

การว่ายน้ำ
อ่างน้ำร้อนหรืออ่างน้ำวน
ติดต่อกีฬา
การขับรถในเวลากลางคืน (หากคุณพบแสงจ้า แสงจ้า หรือมองเห็นได้ยากในเวลากลางคืน)
การใช้ครีม โลชั่น เครื่องสำอางหรือน้ำหอม (ในขณะที่รอหนึ่งถึงสองสัปดาห์เป็นเรื่องปกติก่อนที่คุณจะเริ่มแต่งหน้าได้ ให้ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าเมื่อใดที่จะเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อีกครั้งได้อย่างปลอดภัย)

การผ่าตัดเลสิคมีประสิทธิภาพแค่ไหน?

การศึกษาในปี 2559 ที่ประเมินผลลัพธ์คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นและความพึงพอใจห้าปีหลังการผ่าตัดเลสิคพบว่า 91% ของผู้ป่วยพอใจกับการมองเห็นและ 94.9% ไม่ได้สวมชุดแก้ไขระยะห่าง ผู้ป่วยน้อยกว่า 2% สังเกตเห็นปรากฏการณ์ทางสายตา (รัศมีและแสงสะท้อนรอบแสงจ้า) แม้จะมีการแก้ไขภาพ

ในการประชุมประจำปีของสมาคม American Society for Cataract and Refractive Surgery ในเดือนพฤษภาคม 2559 การปรับปรุงการศึกษาวิจัยด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเลสิคที่มีรายละเอียดสูงหลายชิ้นแสดงให้เห็นคะแนนความปลอดภัย ผลลัพธ์ และความพึงพอใจของผู้ป่วยสูงอย่างน่าประทับใจและสม่ำเสมอ

สองการศึกษาพบว่า:

อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยสูงถึง 98%
ผู้ป่วยเกือบ 100% มีวิสัยทัศน์ 20/40 อย่างน้อย โดยมีมากกว่า 90% บรรลุวิสัยทัศน์ 20/20
ผู้ป่วยน้อยกว่า 1% สูญเสียสายตาสองเส้นขึ้นไป (บนแผนภูมิตา) ของการมองเห็นที่แก้ไขได้ดีที่สุด

เลสิค : การดูแลระยะยาว

สาเหตุของการเลสิคล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปบางประการของการทำเลสิกคือ:

โรคตาแห้ง
ความไวแสง
ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นตอนกลางคืน เช่น รัศมีและแสงสะท้อน
การบิดเบือนของการมองเห็น รวมถึงการเบลอและภาพซ้อน (การมองเห็นสองครั้ง)
รู้สึกแสบตา
สายตาเอียง

ผลการศึกษาที่รายงานโดยผู้ป่วยด้วยเลสิค (PROWL) ระบุว่าผู้ป่วยประมาณ 5% มีภาวะแทรกซ้อนบางประเภทหลังการผ่าตัด ผลกระทบบางอย่างสามารถบรรเทาได้เองในระหว่างการรักษา และบางส่วนอาจถาวรหากเอาเนื้อเยื่อกระจกตาออกมากเกินไปหรือน้อยเกินไป

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหรือการเคลื่อนของแผ่นกระจกตา

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาน้อยกว่า 1% ประสบ “ความยากลำบากมาก” กับหรือไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติโดยไม่ต้องใช้เลนส์แก้ไข เนื่องจากมีอาการทางสายตา (แฉกแสง โกสต์ รัศมี แสงจ้า) หลังการผ่าตัดเลสิค

ความสำคัญของการดูแลบาดแผลที่เหมาะสม

เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหลังการผ่าตัด ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลบาดแผลอย่างระมัดระวัง สิ่งสำคัญคือต้องรักษาตารางการใช้ยาหยอดตาหลังการผ่าตัด โดยปกติแล้วจะต้องผสมยาปฏิชีวนะและสเตียรอยด์เป็นเวลาสองสัปดาห์ นอกเหนือไปจากน้ำตาเทียมที่ปราศจากสารกันเสียเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน หรืออะไรก็ตามที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสั่ง การสูบบุหรี่สามารถทำให้เกิดโรคตาแห้งได้

การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหลังเลสิค

แม้ว่าเลสิคโดยทั่วไปจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการแก้ไขปัญหาการมองเห็นสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่ภาวะอื่นๆ และการชราภาพอาจส่งผลต่อการมองเห็นและสุขภาพดวงตา สิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการทำเลสิก

นี่คือเงื่อนไขบางประการที่ควรจับตามอง:

ต้อกระจก: ภาวะนี้เกิดขึ้นในประมาณครึ่งหนึ่งของคนอายุ 65 ถึง 74 ปี และใน 70% ของผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ตาพร่า การมองเห็นในเวลากลางคืนไม่ดี หรือสีเพี้ยน เลสิคไม่ได้ป้องกันหรือชะลอการพัฒนาต้อกระจก หากคุณต้องการการผ่าตัดแก้ไขต้อกระจกหลังการผ่าตัดเลสิคก่อนหน้านี้ การเลือกเลนส์รากเทียมที่เหมาะสมอาจทำได้ยากขึ้นเล็กน้อย แต่ก็สามารถทำได้
ต้อหิน: จักษุแพทย์ตรวจดูต้อหินโดยการตรวจความดันลูกตาและมองหาความเสียหายของเส้นประสาทตา การผ่าตัดเลสิคทำให้กระจกตาบางลง ปล่อยให้มันนุ่มและยืดหยุ่นมากขึ้น ดังนั้นการคัดกรองต้อหินหลังทำหัตถการอาจแสดงการอ่านค่าความดันลูกตาที่ต่ำกว่าและทำให้วินิจฉัยโรคต้อหินระยะแรกได้ยากขึ้น หากคุณมีโรคต้อหินในระยะใด ให้ปรึกษาปัญหาที่เป็นไปได้ทั้งหมดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
การลุกลามของภาวะอื่นๆ: เลสิคจะไม่ป้องกันปัญหาอายุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับดวงตา เช่น สายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียง ในความเป็นจริง การปรากฏตัวของเงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างอาจสร้างความจำเป็นในการผ่าตัดครั้งที่สองหรือการรักษาบางปีหลังจากการผ่าตัดเลสิคครั้งแรก
จอประสาทตาลอกออก: หากคุณมีสายตาสั้นสูง ความเสี่ยงของการหลุดลอกของจอตา รูหรือน้ำตายังคงไม่เปลี่ยนแปลงหลังการทำเลสิก การผ่าตัดไม่ได้ลดความเสี่ยงเพราะโครงสร้างหลังตายังคงเหมือนเดิม
โรคตาแห้ง: เนื่องจากดวงตาของคุณผลิตน้ำตาน้อยลงเนื่องจากอายุมากขึ้น คุณอาจรู้สึกคัน แสบร้อน หรือเกาในดวงตา เนื่องจากบางครั้งอาการตาแห้งอาจเป็นผลข้างเคียงของเลสิค อาจทำให้อาการของคุณแย่ลงได้ ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณสามารถวัดการผลิตน้ำตาได้หรือไม่ก่อนที่คุณจะตัดสินใจว่าจะทำเลสิกหรือไม่ หากระดับน้ำตาของคุณต่ำอยู่แล้ว คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตาแห้งเรื้อรังในภายหลัง

เลสิค รีทรีตเมนต์

แม้ว่าเลสิคมีผลในเชิงบวกสูง แต่บางคนก็มักจะต้องเข้ารับการรักษาใหม่หรือการผ่าตัดเพิ่มเติม

การศึกษาในปี 2560 ใน BioMed International ชี้ให้เห็นว่าประมาณ 75% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเลสิคจะคงการแก้ไขการมองเห็นเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปีและอาจถาวร อย่างไรก็ตาม 10% จะประสบปัญหาการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องถอยกลับ การศึกษาหนึ่งในไต้หวันวารสารจักษุวิทยาชี้ให้เห็นว่ามากถึง 35% ของผู้ที่ได้รับเลสิคอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเมื่อการมองเห็นเริ่มล้มเหลว

ผู้ป่วยเลสิคมากกว่า 10% ในสหรัฐอเมริกาต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองที่เรียกว่าการล่าถอยเพื่อฟื้นฟูการแก้ไขการมองเห็นที่ต้องการ

มีแนวโน้มมากขึ้นสำหรับผู้ที่:

เป็นคนสายตาสั้นหรือสายตายาวมาก
มีอาการสายตาเอียงมากกว่า 1 ไดออปเตอร์ (D) ก่อนเลสิค ไดออปเตอร์คือหน่วยที่ใช้ในการวัดค่าการแก้ไขหรือกำลังโฟกัสของเลนส์ที่จำเป็นสำหรับใบสั่งยาของคุณ
เลสิคเมื่ออายุมากขึ้นโดยเฉพาะอายุมากกว่า40

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

แม้ว่าปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลต่อการมองเห็นจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่เราสามารถทำให้ดวงตาของเราแข็งแรงได้หลายวิธี

แว่นกันแดด: ใช้แว่นกันแดดที่ป้องกันรังสี UVA และ UVB ได้ 99 ถึง 100% เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อดวงตา ต้อกระจก และจุดภาพชัดที่เกี่ยวข้องกับอายุ
ปวดตา: หลีกเลี่ยงการจ้องมองที่แล็ปท็อปหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เป็นเวลานาน ลองใช้กฎ 20-20-20: ทุกๆ 20 นาที ให้มองไปข้างหน้าประมาณ 20 ฟุตเป็นเวลา 20 วินาที
ยาหยอดตาหล่อลื่น: เรียกอีกอย่างว่าน้ำตาเทียม ยาหยอดตาเหล่านี้ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับดวงตาและบรรเทาอาการไม่สบายตา ยาหยอดตาที่จำหน่ายเพื่อบรรเทาอาการตาแดงมีส่วนผสมที่อาจทำให้อาการตาแห้งของคุณแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
โรคเบาหวาน: การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอตาหรือโรคต้อหินได้
การสูบบุหรี่: นิสัยนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ เช่น จอประสาทตา
เสื่อมและต้อกระจก และอาจทำลายเส้นประสาทตาได้
ยา: บอกจักษุแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณใช้ เนื่องจากยาบางชนิด (เช่น ยาที่รักษาโรคกระดูกพรุน) อาจส่งผลต่อสุขภาพดวงตา
การตระหนักรู้ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว: เนื่องจากโรคตาบางชนิดเป็นกรรมพันธุ์ ให้ค้นหาว่าคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคเกี่ยวกับดวงตาหรือไม่ เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
สวมแว่นตาป้องกัน: ปกป้องดวงตาของคุณเมื่อเล่นกีฬาบางอย่าง ทำงานที่อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ดวงตา และทำโครงการ DIY
รับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ: ซึ่งรวมถึงผักและผลไม้ที่มีใบสีเขียวและสีเหลืองเข้ม การรับประทานปลาที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูง เช่น ปลาแซลมอน ปลาทูน่า และปลาฮาลิบัตยังสามารถให้สารอาหารที่ดีแก่ดวงตาได้อีกด้วย
การศึกษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AREDS2) วิตามิน: วิตามินรายวันสามารถช่วยชะลอการลุกลามของการเสื่อมสภาพของเม็ดสี การรับประทานอาหารเสริมทุกวันอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดความเสื่อมของจอประสาทตาในระยะสุดท้ายหรือที่เกี่ยวข้องกับอายุเปียก

อย่าลืมเข้ารับการตรวจตาเป็นประจำเพื่อดูว่าการมองเห็นมีการเปลี่ยนแปลงในระยะแรกๆ เมื่อใดที่สามารถรักษาได้ดีที่สุด