แต่ละประเภททำงานอย่างไรในร่างกายเพื่อช่วยจัดการโรคเบาหวาน
อินซูลินเสริม—ฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติโดยเซลล์ในตับอ่อนเพื่อควบคุมระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือด—มีความสำคัญต่อการควบคุมเบาหวานชนิดที่ 1 (เบาหวาน) นอกจากนี้ยังเป็นการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นโรคชั่วคราวที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อินซูลินอาจจำเป็นเพื่อช่วยในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ที่เปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตและการใช้ยารับประทานไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่
ตามที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (ADA) ระบุว่ามีอินซูลินมากกว่า 20 ชนิดที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา สำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ นั่นหมายความว่ามีตัวเลือกมากมายในการปรับแต่งการรักษาให้ตรงกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังหมายความว่าความคาดหวังในการใช้อินซูลินอาจรู้สึกหนักใจ และถึงกับน่ากลัว เนื่องจากต้องฉีดอินซูลินเข้าสู่ร่างกายโดยตรง หากคุณได้รับอินซูลินเพื่อรักษาโรคเบาหวาน การทำความเข้าใจบทบาทสำคัญของฮอร์โมนที่มีต่อสุขภาพของคุณ ตลอดจนความแตกต่างพื้นฐานบางประการระหว่างชนิดของอินซูลินจะช่วยให้คุณเข้าใจถึงบทบาทที่สำคัญของฮอร์โมนในสุขภาพของคุณ
:max_bytes(150000):strip_icc()/insulin-5694ebc65f9b58eba498a04c.jpg)
ความสำคัญของอินซูลิน
อินซูลินผลิตโดยเซลล์เฉพาะในตับอ่อนที่เรียกว่าเซลล์เบต้า หน้าที่ของมันคือช่วยให้ร่างกายใช้หรือเก็บกลูโคสที่ได้จากคาร์โบไฮเดรตในอาหาร กลูโคสเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกการทำงานของร่างกาย มันไหลเวียนในกระแสเลือดและนำเซลล์ไปใช้เป็นพลังงาน
เมื่อร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ (เช่นในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 1) หรือเมื่อเกิดการดื้อต่อการใช้อินซูลินอย่างเหมาะสม (เช่นที่เกิดขึ้นกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์และเบาหวานชนิดที่ 2) เซลล์จะไม่สามารถเข้าถึงพลังงานที่ต้องการและ กลูโคสสร้างขึ้นในเลือดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดผลร้ายแรงและถึงขั้นคุกคามถึงชีวิตได้หลายอย่าง
ตับอ่อนผลิตอินซูลินได้สองวิธี:
-
อินซูลินพื้นฐาน (บางครั้งเรียกว่าอินซูลินพื้นหลัง) ควบคุมระดับน้ำตาลระหว่างมื้ออาหารและถูกปล่อยออกมาตลอด 24 ชั่วโมง ไม่ว่าคนจะกินหรือไม่ก็ตาม
-
ยาลูกกลอนอินซูลินถูกปล่อยออกมาจากตับอ่อนเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคอาหารโดยตรงเพื่อควบคุมการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดที่ตามมาในทันที
ประเภทของอินซูลินทดแทน
อินซูลินเสริมชนิดต่างๆ ได้รับการออกแบบมาเพื่อแทนที่ทั้งอินซูลินแบบเม็ดเดียวและแบบพื้นฐาน ที่จริงแล้วมีความแตกต่างกันตามลักษณะสามประการ:
-
เริ่มมีอาการ: ระยะเวลาระหว่างการฉีดอินซูลินกับเวลาที่เริ่มส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดนานเท่าใด ระยะเวลาระหว่างการฉีดและเมื่ออินซูลินเริ่มลดน้ำตาลในเลือดของคุณ
-
ระยะเวลา: ระยะเวลาที่อินซูลินยังคงทำงานหลังจากออกฤทธิ์
-
พีค: จุดที่อินซูลินทำงานอย่างเต็มประสิทธิภาพ
ADA แสดงรายการอินซูลินเสริมห้าประเภท: ออกฤทธิ์เร็ว, ออกฤทธิ์สั้น (บางครั้งเรียกว่าปกติ), ออกฤทธิ์ปานกลาง, ออกฤทธิ์นาน และให้ออกฤทธิ์นานพิเศษ
อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์สั้น
ทั้งสองประเภทใช้เพื่อทดแทนอินซูลินยาลูกกลอนธรรมชาติที่ผลิตโดยตับอ่อน เนื่องจากพวกมันเริ่มทำงานอย่างรวดเร็ว พวกมันจึงถูกใช้ก่อนอาหารหรือของว่างเพื่อชดเชยระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นทันทีที่จะเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหาร
อินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลาง
มีอินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลางเพียงชนิดเดียวในท้องตลาด – โปรทามีนที่เป็นกลาง Hagedorn (NPH) ระยะเวลาของ NPH อาจแตกต่างกันอย่างมาก ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ใช้ยาอินซูลินในปริมาณปกติหรือออกฤทธิ์เร็วเพื่อให้ครอบคลุมมื้ออาหารNPH ดูแตกต่างจากอินซูลินประเภทอื่นเช่นกัน ซึ่งแตกต่างจากของเหลวใสที่มีลักษณะเฉพาะของอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและรวดเร็ว NPH มีความคงตัวของเมฆมากที่เกิดจากผลึกของอินซูลินในสารละลาย
อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานและออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ
อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานและออกฤทธิ์ยาวพิเศษใช้เพื่อทดแทนอินซูลินพื้นฐานโดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ตลอดทั้งวันและคืน พวกเขาเริ่มทำงานประมาณสองชั่วโมงหลังการฉีดและปล่อยออกมาอย่างช้าๆ โดยจะถึงจุดสูงสุดที่สี่ถึงแปดชั่วโมงหลังการฉีด และคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
ภายในอินซูลินแต่ละชนิด ดังรายละเอียดในที่นี้ อาจมีมากกว่าหนึ่งยี่ห้อ
ลักษณะของอินซูลินประเภทต่างๆ | ||||
---|---|---|---|---|
ประเภทของอินซูลิน | เริ่มมีอาการ (เวลาที่ใช้ในการไปถึงกระแสเลือด) | ระยะเวลา | จุดสูงสุด | ยี่ห้อและชื่อสามัญ |
ออกฤทธิ์เร็ว | 15 นาที | 2 ถึง 4 ชั่วโมง | หลังจาก 1 ชั่วโมง | Apidra (อินซูลิน glulisine) Admelog, Humalong (อินซูลิน ลิสโปร), Fiasp, NovoLog (อินซูลิน aspart) |
การแสดงสั้น | 30 นาที | 3 ถึง 6 ชั่วโมง | ระหว่าง 2 ถึง 3 ชั่วโมง | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (มนุษย์ธรรมดา) |
การแสดงระดับกลาง | 2 ถึง 4 ชั่วโมง | 12 ถึง 18 ชั่วโมง | เวลา 4 ถึง 12 ชั่วโมง | Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH) |
ออกฤทธิ์นาน | ถึงกระแสเลือดหลายชั่วโมงหลังการฉีด | 24 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น | ไม่มี |
Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine), Semglee (glargine-yfgn) |
ออกฤทธิ์ยาวนานเป็นพิเศษ | 6 ชั่วโมง | 36 ชั่วโมง | ไม่มี | Tresiba (เดกลูเด็ค) |
นอกจากอินซูลินมาตรฐานเหล่านี้แล้ว ยังมีทางเลือกอื่นๆ อีกสองสามทาง
อินซูลินพรีมิกซ์
อินซูลินแบบผสมล่วงหน้า ซึ่งรวมอินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลางในปริมาณที่แตกต่างกันกับอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วหรือออกฤทธิ์สั้น เป็นวิธีที่สะดวกในการได้รับประโยชน์จากอินซูลินทั้งสองประเภทในการฉีดครั้งเดียว เริ่มมีอาการระหว่าง 15 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับส่วนผสม ช่วงเวลาสูงสุดจะแตกต่างกันไปและแต่ละครั้งอาจนานถึง 24 ชั่วโมง
อินซูลินที่สูดดม
นอกจากนี้ยังมีอินซูลินรูปแบบหนึ่งที่สามารถสูดดมได้ที่เรียกว่า Afrezza (ระบบการสูดดมอินซูลินของเทคโนสเฟียร์) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในปี 2014 เป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งเริ่มทำงานภายใน 12 ถึง 15 นาที สูงสุดประมาณ 30 นาที และถูกขับออกจากระบบภายในสามชั่วโมง
การเรียนรู้ว่าคุณจำเป็นต้องกินอินซูลินเพื่อจัดการกับโรคเบาหวานอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล แต่คุณสามารถไว้วางใจให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทำงานอย่างใกล้ชิดกับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งขนาดยาและประเภทของอินซูลินที่คุณกำหนดนั้นสอดคล้องกับไลฟ์สไตล์ของคุณ เขาหรือเธอยังจะให้การสนับสนุนทั้งหมดที่คุณต้องการเพื่อให้รู้สึกสบายใจในการฉีดอินซูลินหรือใช้เครื่องสูบน้ำ หากนั่นกลายเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
Discussion about this post