MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    อาการแพ้นิกเกิลและการรักษา

    มีอาการหัวใจวาย ทั้งๆ ที่ค่า EKG และค่าเลือดยังปกติ

    สาเหตุของอาการปวดศีรษะบ่อย หายใจถี่ ตาพร่ามัว

    สาเหตุของอาการไข้แต่อุณหภูมิต่ำ

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาไซนัสอักเสบในสตรีให้นมบุตร

    ยาแก้ปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์

    ยาขับเสมหะสำหรับสตรีให้นมบุตร

  • ดูแลสุขภาพ

    ปวดเท้าหลังตื่นนอน สาเหตุและการรักษา

    สาเหตุของการจามบ่อยร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก

    สาเหตุของอาการหน้ามืด หนาวสั่น เวลาลุกขึ้นนั่ง

    การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้ท้องผูกได้หรือไม่?

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    อาการแพ้นิกเกิลและการรักษา

    มีอาการหัวใจวาย ทั้งๆ ที่ค่า EKG และค่าเลือดยังปกติ

    สาเหตุของอาการปวดศีรษะบ่อย หายใจถี่ ตาพร่ามัว

    สาเหตุของอาการไข้แต่อุณหภูมิต่ำ

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาไซนัสอักเสบในสตรีให้นมบุตร

    ยาแก้ปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์

    ยาขับเสมหะสำหรับสตรีให้นมบุตร

  • ดูแลสุขภาพ

    ปวดเท้าหลังตื่นนอน สาเหตุและการรักษา

    สาเหตุของการจามบ่อยร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก

    สาเหตุของอาการหน้ามืด หนาวสั่น เวลาลุกขึ้นนั่ง

    การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้ท้องผูกได้หรือไม่?

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจของโรคคาวาซากิ

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
19/11/2021
0

โรคคาวาซากิ (KD) หรือที่เรียกว่าโรคต่อมน้ำเหลืองในเยื่อเมือก เป็นโรคอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุ ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อทารกและเด็ก โรคคาวาซากิเป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองซึ่งกินเวลาประมาณ 12 วัน อย่างไรก็ตาม โชคไม่ดีที่เด็กที่เป็นโรคคาวาซากิซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจังอาจประสบภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจถาวรได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งอาจทำให้หัวใจวายและหัวใจวายเฉียบพลันได้

สาวน้อยฟื้นในโรงพยาบาล

รูปภาพ Portra / รูปภาพแท็กซี่ / Getty


อาการ

อาการของโรคคาวาซากิเฉียบพลัน ได้แก่ ไข้สูง ผื่น ตาแดง ต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณคอ ฝ่ามือและฝ่าเท้าแดง มือและเท้าบวม และหัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) เกินสัดส่วน ถึงระดับของไข้ โดยทั่วไปแล้ว เด็กเหล่านี้ค่อนข้างป่วย และผู้ปกครองมักตระหนักดีว่าจำเป็นต้องพาพวกเขาไปพบแพทย์

นี่เป็นสิ่งที่ดีเนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาเด็กตั้งแต่เนิ่นๆด้วยแกมมาโกลบูลิน (IVIG) ทางหลอดเลือดดำจะมีประโยชน์มากในการป้องกันปัญหาหัวใจในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจเฉียบพลัน

ในระหว่างการเจ็บป่วยเฉียบพลัน หลอดเลือดทั่วร่างกายจะเกิดการอักเสบ (ภาวะที่เรียกว่า vasculitis) vasculitis นี้อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจเฉียบพลันหลายอย่างรวมถึงอิศวร การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) ซึ่งในบางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่รุนแรงถึงชีวิตได้ และการสำรอกไมตรัลอย่างอ่อน เมื่ออาการป่วยเฉียบพลันบรรเทาลง ปัญหาเหล่านี้มักจะแก้ไขได้เกือบทุกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจตอนปลาย

ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กที่ป่วยด้วยโรคคาวาซากิจะหายป่วยทันทีที่อาการป่วยเฉียบพลันได้ดำเนินไป อย่างไรก็ตาม เด็กประมาณหนึ่งในห้าที่เป็นโรคคาวาซากิซึ่งไม่ได้รับการรักษาด้วย IVIG จะพัฒนาหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง (CAA)

หลอดเลือดโป่งพองเหล่านี้—การขยายตัวของส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดง—สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันและการอุดตันของหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) อาการหัวใจวายสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ แต่ความเสี่ยงจะสูงที่สุดในช่วงหนึ่งหรือสองเดือนหลังโรคคาวาซากิเฉียบพลัน ความเสี่ยงยังคงค่อนข้างสูงเป็นเวลาประมาณสองปี จากนั้นจะลดลงอย่างมาก

อย่างไรก็ตาม หาก CAA ก่อตัวขึ้น ความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายยังคงเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อยตลอดไป นอกจากนี้ ผู้ที่มี CAA มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดก่อนวัยอันควรที่หรือใกล้กับบริเวณที่มีหลอดเลือดโป่งพอง

CAA เนื่องจากโรคคาวาซากินั้นพบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มาจากเอเชีย ชาวเกาะแปซิฟิก ฮิสแปนิก หรือชนพื้นเมืองอเมริกัน

ผู้ที่ประสบภาวะหัวใจวายเนื่องจาก CAA มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเดียวกับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไปมากขึ้น – รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ​

ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ

การรักษาด้วย IVIG ในระยะแรกแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันโป่งพองของหลอดเลือดหัวใจ แต่ถึงแม้จะใช้ IVIG อย่างมีประสิทธิภาพ การประเมินความเป็นไปได้ของ CAA ในเด็กที่เป็นโรคคาวาซากิก็เป็นสิ่งสำคัญ

Echocardiography มีประโยชน์มากในเรื่องนี้เนื่องจาก CAA มักจะสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบก้อง ควรทำการทดสอบเสียงสะท้อนทันทีที่มีการวินิจฉัยโรคคาวาซากิ จากนั้นทุกสองสามสัปดาห์ในช่วงสองเดือนข้างหน้า หากพบว่ามี CAA เสียงสะท้อนสามารถประมาณขนาดของมันได้ (หลอดเลือดโป่งพองที่ใหญ่กว่านั้นอันตรายกว่า) เป็นไปได้ว่าจำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม อาจมีการทดสอบความเครียดหรือการสวนหัวใจ เพื่อช่วยประเมินความรุนแรงของหลอดเลือดโป่งพอง

หากมี CAA การรักษาด้วยแอสไพรินขนาดต่ำ (เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) มักถูกกำหนดไว้ ในกรณีนี้ เด็กควรได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และหลีกเลี่ยงโรคเรย์

บางครั้ง CAA รุนแรงพอที่จะต้องพิจารณาการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

ผู้ปกครองของเด็กที่มี CAA ต้องตื่นตัวต่อสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวาย ในเด็กเล็ก สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย และผู้ปกครองจะต้องเฝ้าระวังอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนโดยไม่ทราบสาเหตุ อาการซีดหรือเหงื่อออกโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือการร้องไห้โดยไม่ทราบสาเหตุและเป็นเวลานาน

สรุป

ด้วยการบำบัดโรคคาวาซากิสมัยใหม่ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจที่รุนแรงและระยะยาวได้ อย่างไรก็ตาม หากโรคคาวาซากินำไปสู่ ​​CAA การประเมินและการรักษาเชิงรุกมักจะป้องกันผลที่ตามมาได้

กุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจด้วยโรคคาวาซากิคือสำหรับผู้ปกครองเพื่อให้แน่ใจว่าบุตรหลานของพวกเขาจะได้รับการประเมินอย่างรวดเร็วสำหรับความเจ็บป่วยเฉียบพลันที่คล้ายกับโรคคาวาซากิหรือสำหรับเรื่องนั้นสำหรับความเจ็บป่วยเฉียบพลันที่ดูเหมือนว่าพวกเขาจะรุนแรงโดยเฉพาะ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

อาการแพ้นิกเกิลและการรักษา

by นิดา รัชตะวรรณ (M.D.)
23/03/2023
0

ภาพรวม การแพ้นิกเกิลเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ซึ่งเป็นผื่นคันที่ปรากฏขึ้นเมื่อผิวหนังของคุณสัมผัสกับสารที่ไม่เป็นอันตราย การแพ้นิกเกิลมักเกี่ยวข้องกับต่างหูและเครื่องประดับอื่นๆ แต่นิกเกิลสามารถพบได้ในของใช้ประจำวัน เช่น เหรียญ ซิป โทรศัพท์มือถือ และกรอบแว่นตา...

มีอาการหัวใจวาย ทั้งๆ ที่ค่า EKG และค่าเลือดยังปกติ

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
22/03/2023
0

อาการหัวใจวายหรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของหัวใจถูกปิดกั้นทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยจากอาการต่างๆ ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และการตรวจเลือดเพื่อวัดเอนไซม์หัวใจ ค่า EKG และค่าเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่ยังมีอาการของหัวใจวาย โดยทั่วไป...

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
22/03/2023
0

การศึกษาใหม่พบว่ายาทั่วไปที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคอัลไซเมอร์ได้ ยานี้เรียกว่า angiotensin receptor blockers (ARBs) ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและลดการอักเสบ ซึ่งเป็นทั้งสองปัจจัยที่สามารถนำไปสู่โรคอัลไซเมอร์ได้ ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวารสาร...

สาเหตุของอาการปวดศีรษะบ่อย หายใจถี่ ตาพร่ามัว

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
21/03/2023
0

โรคอะไรทำให้ปวดหัวบ่อย หายใจถี่ ตาพร่ามัว? อาการปวดหัวบ่อย หายใจถี่ และตาพร่ามัวเป็นอาการที่อาจเกิดจากสภาวะสุขภาพต่างๆ ในบทความนี้ เราจะสำรวจสาเหตุที่เป็นไปได้และการวินิจฉัยและการรักษาของแต่ละสาเหตุ สาเหตุของอาการปวดศีรษะบ่อย หายใจถี่...

สาเหตุของอาการไข้แต่อุณหภูมิต่ำ

by นพ. นนท์ปวิธ เคียนทอง
20/03/2023
0

ไข้เป็นอาการทั่วไปของการเจ็บป่วยและการติดเชื้อต่างๆ ไข้คือการตอบสนองของร่างกายเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งบุคคลอาจมีอาการคล้ายเป็นไข้ เช่น หนาวสั่น เหงื่อออก และรู้สึกไม่สบายแต่มีอุณหภูมิต่ำ สิ่งนี้อาจสร้างความสับสนและเป็นกังวลสำหรับแต่ละบุคคล รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ที่พยายามวินิจฉัยสาเหตุของอาการ...

ปวดเท้าหลังตื่นนอน สาเหตุและการรักษา

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
20/03/2023
0

อาการปวดเท้าหลังจากลุกขึ้นหรือที่เรียกว่า “อาการปวดเมื่อยขั้นแรก” เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก อาการปวดประเภทนี้มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และอาจเกิดจากหลายปัจจัย รวมถึงการบาดเจ็บ การใช้งานมากเกินไป และสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง ในบทความนี้ เราจะมาสำรวจสาเหตุ...

สาเหตุของการจามบ่อยร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
19/03/2023
0

การจามบ่อยครั้งพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่น่ากังวลสำหรับแต่ละบุคคล เนื่องจากอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุหลายประการที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเหมาะสม ในบทความนี้ เราจะพูดถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการจามบ่อยครั้งร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก รวมถึงวิธีวินิจฉัยและรักษา จามบ่อยร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก สาเหตุที่เป็นไปได้ของการจามบ่อยๆ ร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นสาเหตุของการจามและเจ็บหน้าอกบ่อยๆ...

สาเหตุของอาการหน้ามืด หนาวสั่น เวลาลุกขึ้นนั่ง

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
19/03/2023
0

อาการวิงเวียนศีรษะและหนาวสั่นเมื่อลุกนั่งอาจเป็นอาการที่น่าเป็นห่วงซึ่งอาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพได้ คุณต้องเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการเหล่านี้เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ในบทความนี้ เราจะอธิบายถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการวิงเวียนศีรษะและหนาวสั่นเมื่อลุกนั่ง สาเหตุแต่ละอย่างที่อาจนำไปสู่อาการเหล่านี้ และวิธีวินิจฉัยและรักษาแต่ละอาการ ลุกนั่งแล้วรู้สึกหนาวสั่น สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการวิงเวียนศีรษะและหนาวสั่นเมื่อลุกนั่ง ขนถ่าย: ความผิดปกติของขนถ่ายอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ...

การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้ท้องผูกได้หรือไม่?

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
19/03/2023
0

ใช่ การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้ท้องผูกในบางคน แอลกอฮอล์เป็นยาขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ และทำให้อุจจาระแข็งและขับถ่ายยากขึ้น นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ยังทำให้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในระบบทางเดินอาหารช้าลง ซึ่งอาจทำให้ท้องผูกได้ ท้องผูกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

อาการแพ้นิกเกิลและการรักษา

23/03/2023

มีอาการหัวใจวาย ทั้งๆ ที่ค่า EKG และค่าเลือดยังปกติ

22/03/2023

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

22/03/2023

สาเหตุของอาการปวดศีรษะบ่อย หายใจถี่ ตาพร่ามัว

21/03/2023

สาเหตุของอาการไข้แต่อุณหภูมิต่ำ

20/03/2023

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ