วัคซีน Tdap คืออะไร?

วัคซีน Tdap ใช้เพื่อป้องกันบุคคลจากบาดทะยัก คอตีบ และไอกรน อาจให้วัคซีนแก่วัยรุ่นและผู้ใหญ่เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันที่เสื่อมลงจากวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน (DTaP) ที่พวกเขาได้รับเป็นส่วนหนึ่งของตารางการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก

แม้ว่าจุดมุ่งหมายของวัคซีนรวมทั้งสองจะเหมือนกัน แต่องค์ประกอบและข้อบ่งชี้ในการใช้งานต่างกัน

แนะนำให้ใช้ Tdap หรือ Td (วัคซีนป้องกันบาดทะยักและโรคคอตีบ) เป็นยากระตุ้นทุก 10 ปีเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันต่อโรคติดเชื้อที่อาจร้ายแรงเหล่านี้

ใช้

วัคซีน Tdap ได้รับอนุญาตให้ใช้ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เมื่อวันที่ 10 มิถุนายน พ.ศ. 2548

ใช้เพื่อป้องกันโรคสามโรคอย่างต่อเนื่อง:

• บาดทะยัก: โรคที่ค่อนข้างหายากแต่ร้ายแรงนี้เกิดจากแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายผ่านการแตกของผิวหนัง โรคบาดทะยักที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อล็อกขากรรไกร ทำให้เกิดการตึงของกล้ามเนื้อ (รวมถึงปาก กราม หน้าท้อง และคอ) รวมทั้งมีไข้ กลืนลำบาก มีไข้ และอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว หากไม่ได้รับการรักษา บาดทะยักอาจถึงแก่ชีวิตได้ถึง 20% ของกรณีทั้งหมด

• โรคคอตีบ: เกิดจากแบคทีเรียเช่นกัน โรคคอตีบปรากฏขึ้นพร้อมกับเคลือบหนาที่ด้านหลังลำคอ หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้หายใจลำบาก กลืนลำบาก และหัวใจล้มเหลว ในกรณีร้ายแรง อาจเกิดอัมพาตและเสียชีวิตได้

• โรคไอกรน: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคไอกรน การติดเชื้อแบคทีเรียนี้ทำให้เกิดอาการไอเฉพาะที่ฟังดูเหมือนเสียงโห่ร้อง คาถาไอรุนแรงอาจทำให้อาเจียนและรบกวนการนอนหลับ โรคไอกรนที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้น้ำหนักลด กระดูกซี่โครงหัก โรคปอดบวม และการรักษาในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรน (ไอกรน) สำหรับทุกคน

แม้ว่าวัคซีน DTaP จะให้ฉีดเป็นชุด 5 ครั้งสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือนถึง 6 ปี วัคซีน Tdap ได้รับการระบุสำหรับผู้ที่มีอายุ 10 ปีขึ้นไปเพื่อเป็นการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน

มีวัคซีน Tdap สองชนิดที่ได้รับอนุญาตให้ใช้โดย FDA:

• Adacel: อนุมัติสำหรับคนอายุ 10 ถึง 64 ปี

• Boosterix: อนุมัติสำหรับผู้ที่มีอายุ 10 ปีขึ้นไป

เมื่อใช้เป็นตัวกระตุ้น โดยทั่วไปแล้ว Tdap จะได้รับห้าปีหลังจากซีรีส์ DTaP เสร็จสิ้น และหลังจากนั้นทุกๆ 10 ปี

การใช้งานอื่นๆ

แม้ว่าวัคซีน Tdap จะใช้เป็นหลักในการฉีดกระตุ้นสำหรับผู้ที่เคยฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก คอตีบ และไอกรน แต่ก็มีประโยชน์อื่นๆ เช่นกัน

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการใช้งาน ได้แก่ :

• ผู้ที่เคยไม่ได้รับการฉีดวัคซีน: ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถให้ Adacel หรือ Boosterix แก่ทุกคนที่อายุ 7 ปีขึ้นไปที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนสำหรับโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรนมาก่อน

• การตั้งครรภ์: ยังให้ Adacel หรือ Boosterix ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันทารกของผู้หญิงจากโรคไอกรนในช่วงเดือนแรกของชีวิต

• การจัดการบาดแผล: เพื่อป้องกันโรคบาดทะยัก วัคซีน Tdap หรือ Td จะมอบให้กับผู้ที่มีบาดแผลที่เสี่ยงต่อโรคบาดทะยัก

ก่อนใช้

แม้ว่าวัคซีนป้องกันบาดทะยัก คอตีบ และไอกรนจะแนะนำสำหรับทุกคน แต่ก็มีบุคคลไม่กี่คนที่การฉีดวัคซีน Tdap อาจเป็นอันตรายได้

ไม่ควรใช้ Adacel และ Boosterix ใน:

• ใครก็ตามที่มีอาการแพ้ที่คุกคามถึงชีวิตต่อวัคซีน Tdap หรือวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก หรือไอกรนอื่นๆ
• ใครก็ตามที่เป็นโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบใด ๆ ของ Tdap

อย่าลืมแนะนำผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณเป็นโรคลมบ้าหมูหรือมีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นเดียวกับคุณหรือบุตรหลานของคุณเคยเป็นโรคภูมิต้านตนเองอย่างร้ายแรงที่เรียกว่า Guillain-Barré syndrome (GBS)

อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด วัคซีน Tdap มีข้อห้าม และโอกาสของปฏิกิริยารุนแรงนั้นหายาก ที่น่าสังเกตคือ การศึกษาในปี 2556 เกี่ยวกับโรคติดเชื้อทางคลินิกไม่พบหลักฐานว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค GBS เพิ่มขึ้นหลังการฉีดวัคซีนทุกชนิด

ปริมาณ

การบริหารงานของ Adacel และ Boosterix นั้นเกือบจะเหมือนกันแต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย ถึงกระนั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและคลินิกบางแห่งก็ใช้แทนกันได้

ทั้งสองได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อขนาดใหญ่ในขนาด 0.5 มิลลิลิตร (มล.) วัคซีนมาในรูปแบบขวดแบบใช้ครั้งเดียวหรือแบบหลอดฉีดยาแบบเติมล่วงหน้า ควรให้ช็อตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ของไหล่

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพและคลินิกบางแห่งจะใช้วัคซีนป้องกันบาดทะยัก-คอตีบ (Td) แทนวัคซีน Tdap สำหรับการกระตุ้นตามปกติ อย่างไรก็ตาม CDC แนะนำว่าควรให้วัคซีน Tdap แทนวัคซีน Tdap เพื่อป้องกันโรคไอกรนในผู้ใหญ่ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าหากติดเชื้อ

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของวัคซีน Tdap หากมี มักจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว มักจะแก้ไขได้ภายในหนึ่งหรือสองวัน ผลข้างเคียงที่รุนแรงนั้นหายากแต่สามารถเกิดขึ้นได้

โทรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือคลินิกของคุณทันที หากคุณพบผลข้างเคียงใดๆ ที่ผิดปกติ เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง หรือแย่ลง

ทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดโดยผู้ที่ได้รับ Adacel หรือ Boosterix ได้แก่:

• ปวดบริเวณที่ฉีด แดง หรือบวม
• ปวดศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า
• อาการทางเดินอาหาร (รวมถึงคลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดท้อง, อาเจียน)
• ไข้

ด้วย Adacel อาการปวดกล้ามเนื้อและอาการป่วยไข้ก็เป็นเรื่องปกติ

รุนแรง

ผลข้างเคียงที่รุนแรงนั้นหาได้ยากใน Adacel และ Boosterix เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้ได้รับการบันทึกไว้ในการเฝ้าระวังหลังการขายแม้ว่าจะไม่พบการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุ:

• ใบหน้าอัมพาต
• อาการชัก
• โรคไข้สมองอักเสบ
• เป็นลม

เหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นน้อยมากจนยังไม่ชัดเจนว่าวัคซีนมีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่

คำเตือนและการโต้ตอบ

ด้วยความระมัดระวังอย่างมาก วัคซีน Tdap จะถูกเลื่อนออกไปในผู้ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่ก้าวหน้าหรือไม่เสถียรจนกว่าอาการจะคงที่

บางครั้งวัคซีน Tdap จะได้รับพร้อมกับวัคซีนอื่นๆ โดยส่วนใหญ่การทำเช่นนี้จะไม่เป็นปัญหาและจะไม่ส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพของวัคซีนทั้งสองชนิด

ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวอาจเป็นวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือด้วย Boosterix วัคซีน Meningococcal Menactra แม้ว่าจะมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการใช้วัคซีนเหล่านี้ร่วมกันอาจลดการตอบสนองของแอนติบอดีต่อโรคไอกรน แม้ว่าการโต้ตอบอาจเล็กน้อย แต่คุณอาจต้องการแยกขนาดยาภายในสี่สัปดาห์เผื่อไว้

ในทางกลับกัน ควรแนะนำผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกำลังใช้ยากดภูมิคุ้มกันเพราะอาจบั่นทอนประสิทธิภาพของ Tdap และวัคซีนอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:

• เคมีบำบัด

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง (รวมถึงเพรดนิโซน)

• การรักษาด้วยรังสี