ศัลยกรรมหลอดเลือดคืออะไร?

การผ่าตัดส่องหลอดเลือดเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้เทคนิคสายสวนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ขั้นตอนต่างๆ ได้แก่ การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง การต่อกิ่ง การใส่ขดลวด การซ่อมแซมเส้นเลือดขอด และอื่นๆ การผ่าตัดส่องหลอดเลือดมักจะทำแบบผู้ป่วยนอก

การเตรียมการทางหลอดเลือด — รูปภาพ ChaNaWiT / Getty

ประเภทของการผ่าตัดรักษาทางหลอดเลือด

ประเภทของกระบวนการ endovascular ได้แก่ :

เงื่อนไขของหลอดเลือดแดงใหญ่ (โป่งพองหรือการบดเคี้ยว)
ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด
โรคหลอดเลือดตีบ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ
ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT)
ปอดเส้นเลือด
โรคไต (ไต) หลอดเลือด
จังหวะ
เส้นเลือดขอด
ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดประเภทต่างๆ
ปวดขาเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดี

ข้อดีของการผ่าตัดรักษาทางหลอดเลือด

มีข้อดีหลายประการในการผ่าตัด endovascular ได้แก่:

ระยะเวลาพักฟื้นที่สั้นกว่ามาก
เจ็บน้อย
ดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก
ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือระดับภูมิภาคแทนการดมยาสลบ
ภาวะแทรกซ้อนของบาดแผลน้อยลงหลังการผ่าตัด
เลือดออกน้อยลง
ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
ความเครียดน้อยลงในหัวใจ
ให้ประโยชน์แก่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน

ศัลยกรรมหลอดเลือด vs ศัลยกรรมหลอดเลือด

เพื่อให้ได้แนวคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดสอดสายสวนหลอดเลือดและการผ่าตัดหลอดเลือดแบบดั้งเดิม โปรดดูแผนภูมิด้านล่าง ซึ่งจะเปรียบเทียบขั้นตอนทั้งสองเมื่อทำการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง

ศัลยกรรมหลอดเลือด vs การผ่าตัดเปิด
ศัลยกรรมหลอดเลือด	ศัลยกรรมแบบเปิด
ใช้ยาชาเฉพาะที่หรือระดับภูมิภาคเพื่อทำให้ชาบริเวณนั้น	ใช้ยาชาทั่วไปเพื่อกระตุ้นให้นอนหลับ
มีการกรีดขนาดเล็กมากใกล้กับสะโพกแต่ละข้าง (เพื่อเข้าถึงหลอดเลือด)	มีการกรีดขนาดใหญ่ที่ด้านข้างของหน้าอกหรือกระดูกหน้าอก (สำหรับโป่งพองของทรวงอก) เพื่อดูหลอดเลือดแดงใหญ่ในมุมมองแบบเต็ม
ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดที่สะโพกและสอดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่	หลอดเลือดแดงใหญ่ถูกยึดไว้ในบริเวณด้านบนและด้านล่างของโป่งพองเพื่อหยุดเลือดระหว่างการผ่าตัด
ท่อผ้าพิเศษที่เรียกว่า endovascular graft จะสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดง (ภายใน catheter) และวางตำแหน่งในหลอดเลือดแดงใหญ่	การผ่าตัดทำเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในผนังหลอดเลือด โป่งพองจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยหลอดเลือดเทียม (ท่อที่มนุษย์สร้างขึ้นประกอบด้วยวัสดุสังเคราะห์)
การปลูกถ่ายอวัยวะจะขยายและปิดบริเวณที่อ่อนแอในผนังหลอดเลือด (ป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง)	เมื่อแก้ไขหลอดเลือดโป่งพองแล้ว คีมหนีบจะถูกลบออกเพื่อให้เลือดสามารถไหลผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่ได้อีกครั้งและเย็บแผลหรือเย็บปิดแผล
การรับสินบนยังคงอยู่ในสถานที่อย่างถาวร	ศัลยแพทย์จะถอดไหมออกประมาณ 5 ถึง 10 วันหลังการผ่าตัด
ระยะเวลาพักฟื้นนั้นรวดเร็ว และคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในเวลาเพียงหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การฟื้นตัวเต็มที่มักใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์	ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานถึง 10 วัน (หากไม่มีอาการแทรกซ้อน และมีระยะเวลาพักฟื้นนานมากสองถึงสามเดือน ซึ่งกิจกรรมตามปกติอาจถูกจำกัดไว้ได้นานถึงหกสัปดาห์)

เข้ารับการผ่าตัดรักษาทางหลอดเลือด

เมื่อคุณเปรียบเทียบการผ่าตัดส่องหลอดเลือดและการผ่าตัดแบบเปิด คุณอาจสงสัยว่าทำไมการผ่าตัดแบบเปิดถึงถูกนำมาใช้เลย มีความแตกต่างเฉพาะผู้ป่วยและขั้นตอนที่ขับเคลื่อนการตัดสินใจดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่ง ไม่ใช่ทุกหัตถการที่สามารถเข้าหาได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยใช้เทคนิคการสอดสายสวนหลอดเลือด ซึ่งรวมถึง:

บริเวณที่งอ (เข่าและสะโพก)
รูปร่างและตำแหน่งของโป่งพอง
การอุดตันอาจกว้างขวางเกินไป
การผ่าตัดแบบเปิดอาจอยู่ได้นานขึ้นซึ่งจะดีกว่าสำหรับคนหนุ่มสาว
คนอาจจะไม่ชอบการเฝ้าระวังตลอดชีวิตที่หลังการผ่าตัดส่องหลอดเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับการผ่าตัดประเภทอื่น การสอดสายสวนหลอดเลือดมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

การติดเชื้อ
การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดที่ใส่ขดลวด
การแตกหักของขดลวด
เลือดรั่วรอบหลอดเลือด
พักฟื้น

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงบางอย่างอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดสอดสายสวนหลอดเลือด แต่สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก ได้แก่:

หลอดเลือดแดงแตกหรือแตก
ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ของร่างกาย
ความเสียหายของไต
อัมพาต

สิ่งหนึ่งที่ควรคำนึงถึงหลังการผ่าตัดสอดสายสวนคือต้องแจ้งทันตแพทย์หรือผู้ให้บริการทางการแพทย์รายอื่นๆ ว่าคุณได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อที่พวกเขาจะได้นำไปพิจารณาในการดูแลของคุณ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการบางอย่าง เช่น การผ่าตัดทางทันตกรรม เพื่อป้องกันการติดเชื้อ