อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

กล้ามเนื้อหัวใจตายคือโรคที่เกิดจากการอักเสบที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ โรคภูมิคุ้มกัน หรือสารพิษ การอักเสบนี้ช่วยลดความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจในการหดตัวตามปกติ ในกรณีที่รุนแรง myocarditis สามารถสร้างความเสียหายของหัวใจถาวร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง cardiomyopathy ขยายและหัวใจล้มเหลว

อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

อาการที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจแตกต่างกันอย่างมากในความรุนแรง ผู้ที่เป็นโรคนี้บางรายจะมีอาการที่แทบสังเกตไม่เห็น ขณะที่คนอื่นๆ มีอาการรุนแรง ระดับของอาการมักสัมพันธ์กับความรุนแรงของการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ อาการที่ไม่รุนแรงเกี่ยวข้องกับกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่อ่อนลง ในขณะที่อาการรุนแรงมักสะท้อนถึงกระบวนการอักเสบที่มีนัยสำคัญ

ในหลาย ๆ คน กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นโรคที่ค่อนข้างไม่รุนแรงและจำกัดตัวเองโดยมีอาการน้อยมาก บางครั้งผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งจะหายภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

ในกรณีที่สำคัญกว่านั้น อาการของหัวใจจะเกิดขึ้นจริง อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นอาการที่เด่นชัด หากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดรุนแรงจนทำให้หัวใจล้มเหลว อาจเกิดภาวะหายใจลำบาก (หายใจถี่) และบวมน้ำ (บวม) ที่ขาและเท้า ร่วมกับปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว

บางครั้งกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะท่วมหัวใจและทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรวดเร็ว รุนแรง และไม่สามารถย้อนกลับได้

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกประเภท รวมทั้งทั้งหัวใจเต้นช้า (จังหวะการเต้นของหัวใจช้า) และหัวใจเต้นเร็ว (จังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) เช่น ภาวะหัวใจห้องบนและหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้มักจะหายไปเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหายไป

สาเหตุ Myocarditis คืออะไร?

มีการระบุสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายหลายสาเหตุ ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อจากสารติดเชื้อจำนวนมาก รวมถึงการติดเชื้อไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย โรค Lyme โรคเชื้อรา ปรสิต และทอกโซพลาสโมซิส
• โรคภูมิคุ้มกันหรือการอักเสบของระบบ เช่น โรคลูปัส โรคซาร์คอยโดซิส โรคลำไส้อักเสบ คาร์ดิโอไมโอแพทีหลังคลอด (โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายหลังคลอด) และโรคเกรฟส์
• สารพิษ เช่น แอลกอฮอล์ โคเคน สารหนู คาร์บอนมอนอกไซด์ และยารักษาโรคต่างๆ
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารหลายชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ แมลงหรืองูกัด หรือสารพิษบาดทะยัก
• การฉายรังสีรวมถึงการฉายรังสีที่บริเวณหน้าอก เช่น มะเร็งเต้านม

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ให้บริการทางการแพทย์รวบรวมเบาะแสจากหลายแหล่ง รวมทั้งอาการของผู้ป่วยและการตรวจร่างกาย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ซึ่งมักแสดงลักษณะการเปลี่ยนแปลง) และการตรวจเลือดหลายครั้ง (รวมถึงเอนไซม์หัวใจสูง การนับเม็ดเลือดผิดปกติ การตรวจคัดกรองโรคไขข้อผิดปกติหรือการตรวจเลือดจากไวรัส) หากมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะมีประโยชน์ในการประเมินขอบเขตของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ ในบางครั้ง การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจจำเป็นต้องบันทึกขอบเขตและประเภทของการอักเสบที่มีอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ

รักษา Myocarditis อย่างไร?

การรักษา myocarditis มุ่งเป้าหมายแรกและสำคัญที่สุดในการระบุและรักษาสาเหตุที่แท้จริง ตัวอย่างเช่น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาการติดเชื้อที่แฝงอยู่ด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม เพื่อรักษาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่เป็นต้นเหตุ หรือเพื่อขจัดแหล่งที่มาของการสัมผัสสารพิษ (เช่น โคเคนหรือแอลกอฮอล์) นอกจากนี้ หากมีภาวะหัวใจล้มเหลว ควรทำการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในทันที

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหรือออกแรงกายโดยไม่จำเป็นเพื่อลดการทำงานของหัวใจในช่วงเฉียบพลันนี้

ด้วยการรักษาที่ก้าวร้าว ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจำนวนมากจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ในบางคน การฟื้นตัวยังไม่สมบูรณ์ และความเสียหายของหัวใจบางระดับอาจเป็นแบบถาวร นอกจากนี้ อาการอักเสบอาจลุกลามเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ส่งผลให้การทำงานของหัวใจค่อยๆ แย่ลง

ด้วยเหตุผลนี้ ทุกคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจะต้องได้รับการประเมินใหม่ทุกๆ สองสามเดือน และอาจต้องจำกัดการออกกำลังกายจนกว่าจะเป็นที่ชัดเจนว่าปัญหาได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์แล้ว แม้กระทั่ง ณ จุดนั้น ผู้ที่มี myocarditis ก็ควรตรวจซ้ำทุกปี

ในกรณีส่วนใหญ่ myocarditis เป็นปัญหาหัวใจที่ค่อนข้างไม่รุนแรงและจำกัดตัวเอง แต่ในบางคน โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมีนัยสำคัญ และสามารถทำได้ทั้งแบบเฉียบพลันและแบบค่อยเป็นค่อยไป หากคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องและพยายามป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ขึ้นอีก