โรคลมชักรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคลมบ้าหมู

แพทย์มักเริ่มต้นด้วยการรักษาโรคลมบ้าหมูด้วยยา หากยารักษาโรคลมบ้าหมูไม่ได้ แพทย์อาจเสนอการผ่าตัดหรือการรักษาประเภทอื่น

ยารักษาโรคลมบ้าหมู

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมบ้าหมูสามารถปลอดอาการชักได้โดยการใช้ยากันชักหนึ่งชนิด ซึ่งเรียกอีกอย่างว่ายาต้านโรคลมชัก คนอื่นอาจลดความถี่และความรุนแรงของอาการชักได้โดยการใช้ยาร่วมกัน

เด็กหลายคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูซึ่งไม่มีอาการลมบ้าหมูสามารถหยุดยาได้ในที่สุดและดำเนินชีวิตโดยปราศจากอาการชัก ผู้ใหญ่หลายคนสามารถหยุดยาได้หลังจากสองปีขึ้นไปโดยไม่เกิดอาการชัก แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับเวลาที่เหมาะสมในการหยุดใช้ยา

การค้นหายาและปริมาณที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องยาก แพทย์จะพิจารณาอาการของคุณ ความถี่ในการชัก อายุ และปัจจัยอื่นๆ ในการเลือกใช้ยาที่จะสั่งจ่าย แพทย์ของคุณจะตรวจทานยาอื่น ๆ ที่คุณอาจใช้ เพื่อให้แน่ใจว่ายากันชักจะไม่โต้ตอบกับยาเหล่านั้น

แพทย์ของคุณมักจะสั่งยาตัวเดียวในปริมาณที่ค่อนข้างต่ำและอาจเพิ่มปริมาณค่อยๆ จนกว่าอาการชักของคุณจะได้รับการควบคุมอย่างดี

ยาต้านอาการชักอาจมีผลข้างเคียงบางอย่าง ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก
• ผื่นที่ผิวหนัง
• สูญเสียการประสานงาน
• ปัญหาการพูด
• ปัญหาความจำและความคิด

ผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นแต่พบได้ยาก ได้แก่:

• ภาวะซึมเศร้า
• ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
• ผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรง
• การอักเสบของอวัยวะบางอย่าง เช่น ตับ

เพื่อให้สามารถควบคุมอาการชักได้ดีที่สุดด้วยยา ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• ใช้ยาตรงตามที่กำหนด
• โทรหาแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่จะเปลี่ยนไปใช้ยาทั่วไปหรือใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือสมุนไพร
• อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
• แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นความรู้สึกซึมเศร้าใหม่หรือเพิ่มขึ้น ความคิดฆ่าตัวตาย หรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติของคุณ
• บอกแพทย์หากคุณมีอาการไมเกรน แพทย์อาจสั่งยาต้านโรคลมชักชนิดหนึ่งที่สามารถป้องกันไมเกรนและรักษาโรคลมชักได้

อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูจะปลอดจากอาการชักด้วยยาตัวแรก หากยาต้านโรคลมชักไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดหรือการรักษาอื่นๆ คุณจะมีนัดติดตามผลกับแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินสภาพและยาของคุณ

การผ่าตัดรักษาโรคลมบ้าหมู

เมื่อยาไม่สามารถควบคุมอาการชักได้เพียงพอ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง ด้วยการผ่าตัดโรคลมบ้าหมู ศัลยแพทย์จะตัดส่วนสมองที่ก่อให้เกิดอาการชักออก

แพทย์มักจะทำการผ่าตัดเมื่อการทดสอบแสดงให้เห็นว่า:

• อาการชักของคุณเกิดขึ้นจากบริเวณสมองเล็กๆ ที่กำหนดไว้อย่างดี
• พื้นที่ในสมองของคุณที่จะทำการผ่าตัดไม่รบกวนการทำงานที่สำคัญ เช่น คำพูด ภาษา การทำงานของมอเตอร์ การมองเห็น หรือการได้ยิน

แม้ว่าหลายคนยังคงต้องการยาเพื่อช่วยป้องกันอาการชักหลังการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ คุณอาจใช้ยาน้อยลงและลดขนาดยาลง

ในบางกรณี การผ่าตัดโรคลมบ้าหมูอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการคิด (การรับรู้) ของคุณอย่างถาวร พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประสบการณ์ อัตราความสำเร็จ และอัตราภาวะแทรกซ้อนกับขั้นตอนที่คุณกำลังพิจารณา

การบำบัดทางเลือก

นอกเหนือจากการใช้ยาและการผ่าตัด การรักษาที่มีศักยภาพเหล่านี้ยังมีวิธีการทางเลือกในการรักษาโรคลมบ้าหมู:

• การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส ในการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส แพทย์จะฝังอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทวากัสใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกของคุณ ซึ่งคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ สายไฟจากเครื่องกระตุ้นจะเชื่อมต่อกับเส้นประสาทเวกัสที่คอของคุณ อุปกรณ์ที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่จะส่งพลังงานไฟฟ้าระเบิดผ่านเส้นประสาทเวกัสและไปยังสมองของคุณ ยังไม่ชัดเจนว่าวิธีนี้ยับยั้งการชักได้อย่างไร แต่อุปกรณ์นี้มักจะลดอาการชักได้ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์

  คนส่วนใหญ่ยังคงต้องใช้ยาต้านโรคลมชัก แม้ว่าบางคนอาจสามารถลดขนาดยาลงได้ คุณอาจพบผลข้างเคียงจากการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส เช่น เจ็บคอ เสียงแหบ หายใจถี่ หรือไอ

• อาหารคีโตเจนิค. เด็กบางคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูสามารถลดอาการชักได้โดยการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำ ในอาหารนี้เรียกว่าอาหารที่เป็นคีโตเจนิค ร่างกายจะสลายไขมันแทนการใช้คาร์โบไฮเดรตเป็นพลังงาน หลังจากผ่านไปสองสามปี เด็กบางคนอาจสามารถหยุดอาหารที่เป็นคีโตจีนิกได้ ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ และยังคงปราศจากอาการชัก

  ปรึกษาแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังพิจารณาอาหารที่เป็นคีโตเจนิค สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าบุตรของท่านจะไม่ขาดสารอาหารเมื่อรับประทานอาหาร

  ผลข้างเคียงของอาหารที่เป็นคีโตเจนิคอาจรวมถึงภาวะขาดน้ำ ท้องผูก การเจริญเติบโตช้าเนื่องจากขาดสารอาหารและการสะสมของกรดยูริกในเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดนิ่วในไต ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องปกติหากควบคุมอาหารอย่างเหมาะสมและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

  การรับประทานอาหารคีโตเจนิคอาจเป็นเรื่องท้าทาย ดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำและอาหารแอตกินส์ดัดแปลงเสนอทางเลือกที่จำกัดน้อยกว่าซึ่งอาจยังให้ประโยชน์บางประการสำหรับการควบคุมอาการชัก

• การกระตุ้นสมองส่วนลึก ในการกระตุ้นสมองส่วนลึก ศัลยแพทย์จะฝังอิเล็กโทรดเข้าไปในส่วนที่เฉพาะเจาะจงของสมอง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นฐานดอกของคุณ อิเล็กโทรดเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่ฝังอยู่ในหน้าอกหรือกะโหลกศีรษะของคุณซึ่งจะส่งคลื่นไฟฟ้าไปยังสมองและอาจลดอาการชักได้

การรักษาที่เป็นไปได้ในอนาคต

นักวิจัยกำลังศึกษาวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่อาจเกิดขึ้นสำหรับโรคลมบ้าหมู รวมไปถึง:

• การกระตุ้นประสาทที่ตอบสนอง อุปกรณ์คล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้ซึ่งช่วยป้องกันอาการชักอยู่ในระหว่างการตรวจสอบ อุปกรณ์กระตุ้นแบบตอบสนองหรือแบบวงปิดจะวิเคราะห์รูปแบบการทำงานของสมองเพื่อตรวจหาอาการชักก่อนที่จะเกิดขึ้น และส่งมอบประจุไฟฟ้าหรือยาเพื่อหยุดอาการชัก
• การกระตุ้นอย่างต่อเนื่องของโซนเริ่มมีอาการชัก (การกระตุ้นภายใต้เงื่อนไข) การกระตุ้นระดับล่าง — การกระตุ้นอย่างต่อเนื่องไปยังพื้นที่ของสมองของคุณที่ต่ำกว่าระดับที่สังเกตได้ทางร่างกาย — ดูเหมือนจะปรับปรุงผลการจับกุมและคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ที่มีอาการชัก แนวทางการรักษานี้อาจใช้ได้ในผู้ที่มีอาการชักซึ่งเริ่มที่บริเวณสมองที่ไม่สามารถขจัดออกได้ เนื่องจากจะส่งผลต่อการพูดและการทำงานของมอเตอร์ (บริเวณที่มีวาทศิลป์) หรืออาจเป็นประโยชน์กับผู้ที่มีอาการชักหมายถึงโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จด้วยการกระตุ้นประสาทที่ตอบสนองได้ต่ำ
• การผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด เทคนิคการผ่าตัดด้วยการบุกรุกน้อยที่สุดแบบใหม่ เช่น การทำเลเซอร์ด้วยเครื่อง MRI แสดงให้เห็นสัญญาว่าจะลดอาการชักโดยมีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดสมองแบบเดิมๆ สำหรับโรคลมบ้าหมู
• Stereotactic laser ablation หรือ stereotactic radiosurgery. สำหรับโรคลมบ้าหมูบางประเภท การผ่าตัดด้วยแสงเลเซอร์แบบสเตอริโอแทคติคหรือการผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอรีโอแทคติกอาจให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพเมื่อการทำหัตถการแบบเปิดอาจมีความเสี่ยงมากเกินไป ในขั้นตอนเหล่านี้ แพทย์จะสั่งการฉายรังสีที่บริเวณเฉพาะในสมอง ทำให้เกิดอาการชักเพื่อทำลายเนื้อเยื่อนั้นเพื่อพยายามควบคุมอาการชักได้ดีขึ้น
• เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทภายนอก เช่นเดียวกับการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส อุปกรณ์นี้จะกระตุ้นเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจงเพื่อลดความถี่ในการชัก แต่ต่างจากการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส อุปกรณ์นี้จะสวมใส่ภายนอกเพื่อไม่ให้มีการผ่าตัดฝังอุปกรณ์

ไลฟ์สไตล์และการดูแลที่บ้าน

การทำความเข้าใจสภาพของคุณสามารถช่วยให้คุณควบคุมได้ดีขึ้น:

• ใช้ยาของคุณอย่างถูกต้อง อย่าปรับขนาดยาก่อนพูดคุยกับแพทย์ หากคุณรู้สึกว่าควรเปลี่ยนยา ควรปรึกษาแพทย์
• นอนหลับให้เพียงพอ การอดนอนอาจทำให้เกิดอาการชักได้ อย่าลืมพักผ่อนให้เพียงพอทุกคืน
• สวมสร้อยข้อมือเตือนทางการแพทย์ สร้อยข้อมือเตือนนี้จะช่วยให้เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินรู้วิธีปฏิบัติต่อคุณอย่างถูกต้อง
• ออกกำลังกาย. การออกกำลังกายอาจช่วยให้คุณมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงและลดอาการซึมเศร้าได้ อย่าลืมดื่มน้ำให้เพียงพอและพักผ่อนหากคุณเหนื่อยระหว่างออกกำลังกาย

นอกจากนี้ ให้เลือกชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น การจัดการความเครียด การจำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

อาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้และผลกระทบต่อชีวิตของคุณบางครั้งอาจรู้สึกเครียดหรือนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า สิ่งสำคัญคือต้องไม่ปล่อยให้โรคลมบ้าหมูรั้งคุณไว้ คุณยังสามารถมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและเต็มเปี่ยมได้ เพื่อช่วยรับมือ:

• ให้ความรู้กับตัวเองและเพื่อนและครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูเพื่อให้พวกเขาเข้าใจสภาพการณ์
• พยายามเพิกเฉยต่อปฏิกิริยาเชิงลบจากผู้คน เรียนรู้เกี่ยวกับโรคลมชักเพื่อให้คุณทราบข้อเท็จจริงซึ่งต่างจากความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคนี้ และพยายามรักษาอารมณ์ขันไว้
• ใช้ชีวิตอย่างอิสระที่สุด ทำงานต่อไปถ้าเป็นไปได้ หากคุณไม่สามารถขับรถได้เนื่องจากมีอาการชัก ให้ตรวจสอบทางเลือกในการขนส่งสาธารณะที่อยู่ใกล้คุณ หากคุณไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถ คุณอาจพิจารณาย้ายไปยังเมืองที่มีตัวเลือกการขนส่งสาธารณะที่ดี
• ค้นหาแพทย์ที่คุณชอบและคนที่คุณรู้สึกสบายใจ
• พยายามอย่ากังวลว่าจะมีอาการชักอย่างต่อเนื่อง
• ค้นหากลุ่มสนับสนุนโรคลมบ้าหมูเพื่อพบปะผู้คนที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ

หากอาการชักของคุณรุนแรงจนคุณไม่สามารถทำงานนอกบ้านได้ ก็ยังมีวิธีที่จะรู้สึกมีประสิทธิผลและเชื่อมโยงกับผู้คน คุณอาจพิจารณาทำงานจากที่บ้าน

ให้คนที่คุณทำงานและอาศัยอยู่ด้วยทราบวิธีที่ถูกต้องในการจัดการกับอาการชักในกรณีที่พวกเขาอยู่กับคุณเมื่อคุณมีอาการดังกล่าว คุณอาจเสนอคำแนะนำเช่น:

• ค่อยๆ ม้วนบุคคลไปด้านหนึ่ง
• วางสิ่งที่อ่อนนุ่มไว้ใต้ศีรษะของเขาหรือเธอ
• คลายการสวมใส่คอที่แน่น
• อย่าพยายามเอานิ้วหรืออย่างอื่นเข้าไปในปากของบุคคลนั้น ไม่มีใครเคย “กลืน” ลิ้นของเขาหรือเธอในระหว่างการชัก – มันเป็นไปไม่ได้ทางร่างกาย
• อย่าพยายามยับยั้งคนที่มีอาการชัก
• หากบุคคลนั้นกำลังเคลื่อนไหว ให้กำจัดวัตถุอันตรายออกไป
• อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าบุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง
• สังเกตบุคคลนั้นอย่างใกล้ชิดเพื่อให้คุณสามารถให้รายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น
• จดบันทึกระยะเวลาของการชัก
• สงบสติอารมณ์ขณะชัก