MIS-C, โรคคาวาซากิ และ COVID-19 รุนแรงต่างกันอย่างไร

ผลการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Medical Association ได้เปิดเผยความแตกต่างทางคลินิกที่สำคัญระหว่าง COVID-19 ที่รุนแรง (ต้องรักษาในโรงพยาบาล) และกลุ่มอาการอักเสบจากการอักเสบหลายระบบในเด็ก (MIS-C)

การศึกษาทบทวนข้อมูลทางคลินิกจากเด็กและวัยรุ่น 1,116 คนในช่วงเวลาแปดเดือนในสถานพยาบาล 66 แห่งของสหรัฐฯ เพื่อช่วยให้ชุมชนทางการแพทย์เข้าใจถึงความแตกต่างของอาการ ภาพทางคลินิก และผลลัพธ์ของอาการเหล่านี้ได้ดีขึ้น

Adrienne Randolph, MD, MSc, ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และการระงับความรู้สึกที่ Harvard Medical School และ Boston Children’s Hospital เป็นหัวหน้าเครือข่ายการเอาชนะ COVID-19 ที่ทำการศึกษา เธอช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขนี้ เช่นเดียวกับโรคคาวาซากิ ซึ่งมักจะนำเสนอคล้ายกับ MIS-C

เธอให้ความมั่นใจกับผู้ปกครองว่าแม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจดูน่ากลัว แต่ความเสี่ยงที่เด็กจะทำสัญญากับสิ่งเหล่านี้ก็ต่ำมาก สำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อโควิด-19 กรณีของพวกเขาจะไม่รุนแรง “เด็กส่วนใหญ่ส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์กับโควิดเพียงเล็กน้อยหรือไม่แสดงอาการ” เธอกล่าว

โควิด-19 รุนแรง

การติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ระดับรุนแรงมักเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน (ระยะแรก) ของการติดเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 โควิด-19 รุนแรงเป็นโรคติดต่อได้

ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? เด็กส่วนใหญ่จะมีปัญหาในการหายใจ เด็กบางคนอาจมีปัญหากับระบบอื่นๆ ของร่างกาย เช่นเดียวกับหรือหายใจลำบากแทน อวัยวะอื่นๆ ที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่ หัวใจ สมอง ไต เลือด หรือระบบทางเดินอาหาร (การย่อยอาหาร)

พวกเขาต้องการการดูแลอะไร? เด็กที่ติดเชื้อโควิด-19 ขั้นรุนแรงบางครั้งต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถดูแลได้ในสภาพแวดล้อมของหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล

อาการทั่วไปคืออะไร? มีไข้ เหนื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อ/ปวดข้อ ไอ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก

ใช้เวลานานเท่าใดในการกู้คืน? นี่เป็นรายบุคคลและจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด? เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปีหรือมากกว่า 13 ปีที่มีโรคประจำตัวมักได้รับผลกระทบจาก COVID-19 ที่รุนแรง

มีการวินิจฉัยอย่างไร? การทดสอบ PCR (การทดสอบการหายใจ)

กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก (MIS-C)

MIS-C มักเกิดขึ้นสามถึงหกสัปดาห์หลังจากกรณีของ COVID-19 ที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ หรือการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 MIS-C ไม่ติดต่อ

ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? เด็กจะมีระดับการอักเสบสูงมากทั่วร่างกาย ระบบต่างๆ ของร่างกายจะเข้ามาเกี่ยวข้องอย่างน้อย 2 ระบบขึ้นไป และอาจส่งผลต่อปอด หัวใจ สมอง ไต เลือด ผิวหนัง หรือระบบทางเดินอาหาร (การย่อยอาหาร) ประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กที่เป็นโรค MIS-C มีอาการแทรกซ้อนของหัวใจซึ่งทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดและออกซิเจนไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ พวกเขาอาจมีหลอดเลือดโป่งพอง (โป่งพอง) รอบหัวใจ

พวกเขาต้องการการดูแลอะไร? เด็กที่เป็นโรค MIS-C มักต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักในเด็ก

อาการทั่วไปคืออะไร? เด็กที่เป็นโรค MIS-C มักมีไข้สูงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 3 วันขึ้นไป พวกเขายังมักมีอาการปวดหัว ปวดท้อง (ปวดท้อง อาเจียน ท้องร่วง) และอาการของเยื่อเมือกที่อาจรวมถึงผื่น เยื่อบุตาอักเสบ แผลในปากและรอบปากและริมฝีปาก และมือและเท้าลอก เด็กเหล่านี้มักมีหน้าตาและรู้สึกไม่สบายอย่างมาก

ใช้เวลานานเท่าใดในการกู้คืน? เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MIS-C จะฟื้นตัวในเวลาประมาณ 30 วันด้วยการรักษา

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด? เด็กที่เป็นโรค MIS-C มักมีอายุระหว่าง 6-12 ปี โดยไม่มีโรคประจำตัวใดๆ ซึ่งเคยประสบกับกรณีของ COVID-19 ที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ เด็กผิวดำและไม่ใช่ชาวสเปนมักจะประสบกับ MIS-C มากกว่าเด็กคนอื่นๆ เหตุผลนี้ยังไม่ทราบ

มีการวินิจฉัยอย่างไร? เด็กต้องมีเครื่องหมายการอักเสบในระดับสูงในการตรวจเลือดหลายครั้ง ได้รับเชื้อโควิด-19 และไม่มีคำอธิบายอื่นใดเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของพวกเขา (เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย) พวกเขาจะต้องแสดงอาการที่สอดคล้องกับการเจ็บป่วยและมีอายุต่ำกว่า 21 ปี

โรคคาวาซากิ (โรคคาวาซากิ)

โรคคาวาซากิเป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ เป็นที่สงสัยว่าการสัมผัสกับไวรัส (ไม่จำเป็นต้องเป็น SARS-CoV-2) อาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ แต่ก็ยังไม่ได้รับการยืนยัน โรคคาวาซากิไม่ติดต่อ

ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? โรคคาวาซากิทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดในระดับสูง นี้สามารถนำไปสู่โป่งพอง (ขยาย) ในหลอดเลือดรอบหัวใจและภาวะหัวใจที่ตามมาในเด็กบางคน

พวกเขาต้องการการดูแลอะไร? จำเป็นต้องมีการสอบสวนและการรักษาเบื้องต้นในหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลและอาจใช้เวลาหลายวัน สามารถดูแลต่อที่บ้านได้หลังจากนั้น

อาการทั่วไปคืออะไร? ไข้ต่อเนื่องเป็นเวลา 5 วันขึ้นไป อาการของเยื่อเมือกที่อาจรวมถึงผื่น เยื่อบุตาอักเสบ แผลในปากและรอบปากและริมฝีปาก อาการทางเดินอาหารไม่ย่อย (ปวดท้อง อาเจียน ท้องร่วง) เด็กอาจมีอาการบวมแดงที่ลิ้น ฝ่ามือ และฝ่าเท้า

ใช้เวลานานเท่าใดในการกู้คืน? ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความรวดเร็วในการรักษา เมื่อการรักษาเริ่มขึ้นในโรงพยาบาล อาการจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง เด็กจะใช้เวลาฟื้นตัวเต็มที่และอาจรู้สึกเหนื่อยล้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากการวินิจฉัยครั้งแรก เด็กทุกคนที่เป็นโรคคาวาซากิควรได้รับการตรวจโรคหัวใจอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด? โรคนี้มักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี แต่อาจส่งผลต่อเด็กโตได้เช่นกัน เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าเด็กผู้หญิง และมักพบในเด็กชาวเอเชียและชาวเกาะแปซิฟิก

มีการวินิจฉัยอย่างไร? คาวาซากิได้รับการวินิจฉัยโดยอาการ อาการทางคลินิก การตรวจเลือด และไม่มีคำอธิบายอื่นใด

ปลอดภัยสำหรับลูกของฉันที่จะไปโรงเรียนหรือไม่?

ความเสี่ยงที่ลูกของคุณจะเกิดโรคแทรกซ้อนจากกรณีของ COVID-19 นั้นมีน้อยมาก ที่มีความเสี่ยงมากขึ้นในขณะนี้คือปัญหาสุขภาพจิตในเด็กที่แพร่ระบาดเนื่องจากความโดดเดี่ยวทางสังคม

“ตอนนี้ เรามีวิกฤตสุขภาพจิตครั้งใหม่จากเด็กเหล่านี้ที่ไม่สามารถมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่เป็นปกติได้ และมันเกิดขึ้นมาเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว” แรนดอล์ฟอธิบาย

เธอเตือนผู้ปกครองว่าด้วยมาตรการด้านความปลอดภัย (การสวมหน้ากาก การล้างมือ การเว้นระยะห่างทางกายภาพ) โดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัยสำหรับคุณในการส่งลูกไปโรงเรียน และเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำเพื่อสุขภาพจิตของพวกเขา

“เราต้องการสวมหน้ากากต่อไปและปลอดภัย” แรนดอล์ฟกล่าว “แต่สิ่งเหล่านี้ [conditions] ยังคงเป็นโรคแทรกซ้อนที่พบได้ยากเมื่อเทียบกับโรคแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการระบาดใหญ่ [especially] ความเครียดทางจิตใจของเด็ก”

ลูกของฉันจะได้รับวัคซีนปลอดภัยหรือไม่?

เนื่องจากการทดสอบในชุมชนเด็กยังคงดำเนินอยู่ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการฉีดวัคซีนในเด็กจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 หรือไม่ อย่างไรก็ตาม Randolph รายงานว่าในประชากรที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไป ไม่มีรายงานกรณีของ MIS-A (กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบ – สำหรับผู้ใหญ่) หรือ MIS-C จากการฉีดวัคซีน COVID-19

“ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของ COVID-19 หวังว่าจะลดลงเมื่อได้รับ [the] การฉีดวัคซีนและ … เราจะติดตามเรื่องนี้กับ CDC โดยดูจากเด็กที่ได้รับวัคซีนเทียบกับไม่ได้รับวัคซีนที่มี MIS-C” แรนดอล์ฟอธิบาย “เรากำลังจะทำการศึกษาตลอดทั้งปีโดยมองว่าเป็นขั้นตอนต่อไปของเรา และโดยทั่วไปแล้วการฉีดวัคซีนน่าจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา