7 ผลข้างเคียงของลอราทาดีนและวิธีลดอาการเหล่านี้

ลอราทาดีนเป็นยาแก้แพ้ชนิดรับประทาน ซึ่งมักใช้เพื่อบรรเทาอาการไข้ละอองฟาง อาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล และลมพิษ

ยา Loratadine จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Clarityn, Claratyne, Claritin หรือ Alavert

กลไกการออกฤทธิ์ของยาลอราทาดีน

Loratadine สกัดกั้นตัวรับฮีสตามีน H1 ในร่างกายของเรา ตัวรับคือโปรตีนชนิดพิเศษที่อยู่ในหรือภายในเซลล์ โปรตีนเหล่านี้จับกับโมเลกุลเฉพาะ (เช่น ฮอร์โมนหรือสารสื่อประสาท) และกระตุ้นการตอบสนองของเซลล์ ฮีสตามีนเป็นสารเคมีที่ร่างกายปล่อยออกมาในระหว่างเกิดอาการแพ้ และฮีสตามีนทำให้เกิดอาการจาม คัน น้ำตาไหล และน้ำมูกไหล ลอราทาดีนจับกับตัวรับ H1 ส่วนปลาย จึงลดอาการภูมิแพ้เหล่านี้ได้ ในขณะเดียวกันก็ทำให้ง่วงนอนน้อยกว่ายาแก้แพ้แบบเก่าที่เข้าสู่สมองได้ง่ายกว่า ตับจะเปลี่ยนลอราทาดีนเป็นสารออกฤทธิ์ (เดสลอราตาดีน) และทั้งยาหลักและสารเมตาบอไลต์มีส่วนช่วยในการต่อต้านภูมิแพ้

ผลข้างเคียงของการใช้ยาลอราทาดีน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของลอราทาดีนคือ:

• ปวดศีรษะ
• อาการง่วงนอน
• ความเหนื่อยล้า
• ปากแห้ง
• ความกังวลใจหรือปัญหาในการนอนหลับ (เกิดขึ้นบ่อยในเด็กหรือในปริมาณที่สูงกว่า)
• อารมณ์เสียในทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ ปวดท้อง หรือท้องร่วง)

ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยของลอราทาดีน ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ใจสั่น ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ปัญหาเกี่ยวกับตับ อาการชัก หรืออาการแพ้อย่างรุนแรง

ต่อไป เราจะอธิบายผลข้างเคียงแต่ละอย่างและแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงหรือย่อให้เล็กสุด

1. ปวดหัว

อาการปวดศีรษะเกิดจากผลต่อระบบของยาหรือจากฤทธิ์ของลอราทาดีนหรือสารเมตาบอไลท์ต่อระบบประสาทส่วนกลางในบางคน

ในการทดลองรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ประมาณ 12% ของผู้ที่รับประทานยาลอราทาดีนรายงานว่ามีอาการปวดศีรษะ

เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดอาการปวดหัว คุณควรดื่มน้ำให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์หากสิ่งเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัว และรับประทานยาลอราทาดีนพร้อมกับอาหาร (การกระทำนี้จะไม่เปลี่ยนการดูดซึมอย่างเห็นได้ชัด) หากคุณยังคงปวดหัวบ่อยหรือรุนแรงหลังจากผ่านไป 4-6 วัน ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ พวกเขาสามารถแนะนำยาแก้แพ้ชนิดอื่นได้

2. ความง่วงนอน

ลอราทาดีนเป็นยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่สองที่ออกแบบมาเพื่อให้ระงับประสาทน้อยลงเนื่องจากทะลุผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองได้ไม่ดี อย่างไรก็ตาม บางคนอาจได้รับผลกระทบจากลอราทาดีนหรือสารออกฤทธิ์ของระบบประสาทส่วนกลาง การใช้ยาหรือสารระงับประสาทอื่น ๆ พร้อมกันสามารถเพิ่มผลกระทบนี้ได้

หากคุณสังเกตเห็นอาการง่วงนอนหลังจากรับประทานยาลอราทาดีน อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักร เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดอาการง่วงนอน คุณควรลองรับประทานยานี้ตอนกลางคืนแทนตอนเช้า (หากอาการของคุณอนุญาต) หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาระงับประสาทอื่น ๆ ในขณะที่คุณใช้ยาลอราทาดีน หากอาการง่วงนอนยังคงอยู่หรือส่งผลต่องานในแต่ละวัน ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและพิจารณาเปลี่ยนมาใช้ยาต้านฮิสตามีนชนิดอื่นที่ไม่ใช่ยาระงับประสาท

3. ความเหนื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าเกิดขึ้นใน 3-4% ของผู้ใช้ loratadine เพื่อลดความเหนื่อยล้า หลีกเลี่ยงการผสมลอราทาดีนกับยาระงับประสาทอื่นๆ หากอาการเหนื่อยล้ายังคงอยู่ ให้ปรึกษาเรื่องการแพทย์ทางเลือกกับแพทย์ของคุณ

4.ปากแห้ง

ยาแก้แพ้ที่เก่ากว่าจะทำให้ปากแห้งเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่รุนแรง ยาลอราทาดีนมีฤทธิ์ต้านมัสคารินิกอ่อนกว่ามาก แต่ผู้ใช้บางรายยังคงรายงานว่าปากแห้งเนื่องจากมีผลกระทบเล็กน้อยต่อน้ำลายไหลหรือความไวของแต่ละบุคคล

การทดลองทางคลินิกรายงานว่าอาการปากแห้งในผู้ใหญ่ 2-3% ที่รับประทานยาลอราทาดีน

เพื่อลดอาการปากแห้ง ให้อมยาอมปราศจากน้ำตาล เคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาล จิบน้ำเป็นประจำ และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ

5. ประสาทและมีปัญหาในการนอนหลับ

ยาแก้แพ้อาจส่งผลต่อสารสื่อประสาทและกลไกการนอนหลับและตื่นในผู้ที่อ่อนแอ โดยเฉพาะเด็ก บางคนยังประสบกับอาการกระสับกระส่ายซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในเด็ก 3-4%; ผู้ใหญ่รายงานเรื่องนี้ไม่บ่อยนัก

เพื่อลดผลข้างเคียงนี้ ให้รับประทานยานี้ในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน และหลีกเลี่ยงการใช้ยาในช่วงดึกหากเกิดปัญหาการนอนหลับ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในด้านอารมณ์ พฤติกรรม หรือการนอนหลับ ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

6. อาการระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องร่วง)

ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารสะท้อนถึงผลกระทบของยาโดยตรงต่อลำไส้หรือการตอบสนองของระบบทั่วไป

อาการปวดท้องและอาการที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นประมาณ 2-3% ของผู้ที่รับประทานยานี้

เพื่อลดผลข้างเคียงนี้ ให้รับประทานยาลอราทาดีนพร้อมกับอาหารและดื่มน้ำให้เพียงพอ หากคุณมีอาการท้องร่วงหรือปวดท้องอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานาน ให้หยุดยาและไปพบแพทย์

7. เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยแต่ร้ายแรง (การบาดเจ็บที่ตับ, ภูมิแพ้อย่างรุนแรง, อาการชัก, เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจ)

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ลอราทาดีนเชื่อมโยงกับการตรวจตับผิดปกติ โรคดีซ่าน มีรายงานการตอบสนองต่อการแพ้และอาการชักอย่างรุนแรงในบางกรณี

เพื่อลดความเสี่ยงนี้ ไม่ควรเกินขนาดที่แนะนำ แจ้งให้ผู้สั่งจ่ายยาทราบหากคุณเป็นโรคตับ หากคุณมีอาการผิวหรือดวงตาเป็นสีเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง ปวดท้องอย่างรุนแรง ผื่นรุนแรง หายใจลำบาก หรือเป็นลม ให้หยุดใช้ยานี้และไปพบแพทย์โดยด่วน ผู้รับยาของคุณอาจตรวจการตรวจตับในกรณีที่ต้องสงสัย ระวังยาที่เพิ่มระดับลอราทาดีนในเลือด (เช่น ยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งยับยั้งเอนไซม์ตับไซโตโครม P450 3A4 เช่น คีโตโคนาโซลหรืออีรีโธรมัยซิน) เนื่องจากระดับลอราทาดีนในเลือดสูงจะเพิ่มโอกาสเกิดผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาระหว่างยาและสถานการณ์พิเศษ

ปฏิสัมพันธ์ของเอนไซม์: เอนไซม์ตับไซโตโครม P450 3A4 และไซโตโครม P450 2D6 เผาผลาญลอราทาดีน ยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้สามารถเพิ่มระดับลอราทาดีนและผลข้างเคียงได้ แพทย์สั่งจ่ายยาจะแนะนำว่ายาตัวอื่นของคุณมีความเสี่ยงหรือไม่

ความบกพร่องของตับหรือไต: ผู้ที่เป็นโรคตับอย่างมีนัยสำคัญควรใช้ยาในปริมาณที่น้อยลงหรือน้อยลงเนื่องจากยาจะล้างได้ช้ากว่า

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: โดยทั่วไปยาลอราทาดีนถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แต่คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนรับประทาน