ภาพรวม
วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร และความไม่เพียงพอของรังไข่ระยะแรกคืออะไร?
วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดเป็นภาวะที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในวัยที่เร็วกว่าปกติ ทั้งสองเงื่อนไขสามารถส่งผลให้ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หากไม่มีสาเหตุทางการแพทย์หรือการผ่าตัดที่ชัดเจนสำหรับวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร สิ่งนี้เรียกว่าภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ (POI) ความไม่เพียงพอของรังไข่ปฐมภูมิเรียกอีกอย่างว่าความไม่เพียงพอของรังไข่ก่อนวัยอันควร
ชื่อความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร (POF) นั้นไม่ได้ใช้อีกต่อไปแล้ว เนื่องจากผู้หญิงที่ได้รับการแจ้งว่าหมดประจำเดือนก่อนกำหนดอาจมีการตกไข่เป็นช่วงๆ มีเลือดออกเป็นประจำเดือน หรือแม้แต่ตั้งครรภ์หลังจากที่ได้รับแจ้งว่าพวกเขามี “ความล้มเหลว” ของรังไข่
วัยหมดประจำเดือนคืออะไร?
วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิงเมื่อประจำเดือนหมด (รอบเดือน) วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติมักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงอายุ 50 ต้นๆ นี่เป็นเรื่องปกติของกระบวนการชราภาพ และหมายความว่าผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติมีสามขั้นตอน:
- วัยหมดประจำเดือน: นี่เป็นระยะเปลี่ยนผ่านที่รังไข่เริ่มสร้างฮอร์โมนน้อยลง ทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนผันผวน รวมถึงฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนน้อยลง ขั้นตอนนี้จะหยุดเมื่อเริ่มหมดประจำเดือน อาการวัยหมดประจำเดือนมักจะเริ่มในช่วงเวลานี้และมักจะเป็นอาการที่แย่ที่สุด
- วัยหมดประจำเดือน: ในขั้นตอนนี้ ประจำเดือนของผู้หญิงจะหยุดลง รังไข่ไม่ปล่อยไข่และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำมาก เมื่อผู้หญิงไม่มีประจำเดือนมา 12 เดือนติดต่อกัน เธอก็เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าประจำเดือนขาดไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่น (เช่น การทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติหรือการใช้ยาคุมกำเนิด)
- วัยหมดประจำเดือน: นี่เป็นช่วงเวลาหลังจากที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน อาการที่เกิดขึ้นระหว่างวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบ อาจเริ่มหายไป แต่สามารถเป็นต่อไปอีกเป็นสิบปีหรือนานกว่านั้นในสตรีจำนวนมาก
ผู้หญิงมักเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในวัยใด?
ผู้หญิงมักจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติในช่วงอายุ 50 ต้นๆ อายุเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 51 ถึง 52
อะไรคือความแตกต่างระหว่างวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด?
ความแตกต่างระหว่างวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรกับวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดคือเมื่อเกิดขึ้น วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นก่อนที่ผู้หญิงจะอายุ 40 ปี วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดคือเวลาที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 45 ปี
สาเหตุหลายประการของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรอาจเป็นสาเหตุของวัยหมดประจำเดือนได้ วัยหมดประจำเดือนทั้งสองประเภทยังมีอาการหลายอย่างเช่นเดียวกัน
วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร และความไม่เพียงพอของรังไข่ระยะแรกพบได้บ่อยเพียงใด?
วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นประมาณ 1% ของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดซึ่งเกิดขึ้นในสตรีอายุต่ำกว่า 45 ปีพบได้ในผู้หญิงประมาณ 5%
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร?
วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรอาจเกิดจากสภาวะทางการแพทย์หรือการรักษา หรืออาจไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด (เกิดขึ้นเอง) ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ได้แก่:
- มีการผ่าตัดเอารังไข่ออก
- เป็นคนสูบบุหรี่
- มีการผ่าตัดเอามดลูกออก (hysterectomy)
- ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี
- มีประวัติครอบครัวเป็นวัยหมดประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย
- มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางประการ ได้แก่ :
- ความผิดปกติของโครโมโซม (Fragile X, Turner’s syndrome)
- โรคภูมิต้านตนเอง (เช่น โรคไขข้ออักเสบ โรคลำไส้อักเสบ)
-
เอชไอวีและโรคเอดส์
- มีการติดเชื้อบางอย่าง ได้แก่ :
-
คางทูม.
-
อาการของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร และภาวะรังไข่ไม่เพียงพอก่อนวัยอันควรเป็นอย่างไร?
ผู้หญิงอาจเริ่มมีรอบเดือนไม่ปกติในช่วงสองสามปีก่อนที่จะมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย หากรอบเดือนของคุณไม่ปกติ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ อาการของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและก่อนวัยอันควรรวมถึงอาการวัยหมดประจำเดือนทั่วไปหลายประการ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ร้อนวูบวาบ (ความอบอุ่นฉับพลันที่แผ่ซ่านไปทั่วร่างกาย)
- เหงื่อออกตอนกลางคืนและ/หรืออาการหนาวสั่น
-
ช่องคลอดแห้ง; รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ความเร่งด่วนทางปัสสาวะ (ต้องกดปัสสาวะบ่อยขึ้น)
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากขึ้น (หรือมีอาการไม่ติดเชื้อ)
- นอนหลับยาก (นอนไม่หลับ)
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ (หงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้าเล็กน้อย ความวิตกกังวลแย่ลง)
- ผิวแห้ง ตาแห้ง หรือปากแห้ง
- ความอ่อนโยนของเต้านม
- หัวใจเต้นเร็ว.
- ปวดหัว
- ปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้อ
- การเปลี่ยนแปลงในความใคร่ (แรงขับทางเพศ)
- สมาธิสั้น ความจำเสื่อม (มักเกิดขึ้นชั่วคราว)
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
- ผมร่วงหรือผอมบาง.
อะไรคือความเสี่ยงของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก?
การสูญเสียเอสโตรเจนตั้งแต่อายุยังน้อยนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาทางการแพทย์ต่างๆ ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึง:
- เสียชีวิตก่อน.
- โรคทางระบบประสาทต่างๆ (รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อม)
-
หย่อนสมรรถภาพทางเพศ.
- โรคหัวใจ.
- ความผิดปกติของอารมณ์
-
โรคกระดูกพรุน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร และความไม่เพียงพอของรังไข่หลักเป็นอย่างไร?
หากคุณเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการทดสอบหลายๆ ครั้งและถามคำถามเพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดหรือก่อนวัยอันควร การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ถามถึงความสม่ำเสมอของรอบเดือนของคุณ
- พูดคุยเกี่ยวกับประวัติครอบครัววัยหมดประจำเดือนของคุณตั้งแต่อายุยังน้อย
- การทดสอบระดับฮอร์โมนของคุณ (เอสโตรเจนและโกนาโดโทรฟิน)
- มองหาเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจส่งผลต่ออาการของคุณ
ผู้หญิงที่ไม่มีประจำเดือนมาเป็นเวลา 12 เดือนติดต่อกัน และไม่ได้ใช้ยาใดๆ ที่สามารถหยุดการมีประจำเดือนได้ อาจเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว
การจัดการและการรักษา
วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและความไม่เพียงพอของรังไข่หลักได้รับการรักษาอย่างไร?
การจัดการสภาพอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่วัยหมดประจำเดือนเริ่มเร็วกว่าปกติ เนื่องจากความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) จึงแนะนำสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือมีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ เว้นแต่จะมีเหตุผลที่น่าสนใจที่ไม่สามารถใช้ มีความสับสนมากมายเกี่ยวกับความปลอดภัยของการรักษาด้วยฮอร์โมน ความเสี่ยงหลายประการของการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ใช้หลังวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติไม่ได้ถูกคิดว่าจะนำไปใช้กับสตรีที่หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการรักษาด้วยฮอร์โมนกับแพทย์ของคุณ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายมีใบรับรองเพิ่มเติมในการจัดการวัยหมดประจำเดือน และผู้ให้บริการเหล่านี้จะเป็นแหล่งข้อมูลที่มีคุณค่าเมื่อได้รับข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับความปลอดภัยของการรักษาด้วยฮอร์โมน
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
ฉันยังสามารถตั้งครรภ์หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด หรือภาวะรังไข่ไม่เพียงพอในขั้นต้น/ก่อนวัยอันควรได้หรือไม่?
เว้นแต่จะได้รับการผ่าตัดเอารังไข่ออก การวินิจฉัยผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 45 ปีเป็น “วัยหมดประจำเดือน” อาจเป็นเรื่องยาก เมื่อเทียบกับภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ (POI) ผู้หญิงที่มี POI สามารถมีการตกไข่เป็นช่วง ๆ ซึ่งอาจมาพร้อมกับเลือดออกประจำเดือนหรือไม่ก็ได้ ผู้หญิงคนอื่นอาจตั้งครรภ์ผ่านการปฏิสนธินอกร่างกายด้วยการบริจาคไข่ สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เพื่อสำรวจทางเลือกต่างๆ
ตัวเลือกที่มีให้คุณนั้นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณมีความสนใจที่จะมีลูกในอนาคตหรือไม่ ในบางกรณี ภาวะเจริญพันธุ์อาจกลับมาเป็นปกติและตั้งครรภ์ได้ อาจพิจารณาเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) รวมถึงการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)
หากคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์ขณะใช้ฮอร์โมนทดแทน แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการคุมกำเนิด
พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือก่อนวัยอันควร และคำถามของคุณเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์
Discussion about this post