ภาพรวม
polyps ลำไส้ใหญ่คืออะไร?
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่คือการเติบโตที่เยื่อบุชั้นในของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) หรือไส้ตรง โพลิปสามารถมีรูปร่างได้หลากหลายและแบน ยกขึ้นเล็กน้อย (เรียกว่านั่งเฉยๆ) หรือบนก้าน (เรียกว่า pedunculated) มีติ่งเนื้อหลายประเภทด้วยกล้องจุลทรรศน์ (ซึ่งต้องใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบ) และเนื้องอกในเนื้องอกหรือติ่งเนื้อฟันปลาที่อยู่เฉยๆ สามารถเติบโตเมื่อเวลาผ่านไปและกลายเป็นมะเร็งได้ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของ polyps ลำไส้ใหญ่และใครได้รับ?
Polyps พบได้ในประมาณ 30% ของประชากรผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 45-50 ปี ผู้ชายและผู้หญิงทุกเชื้อชาติมีความเสี่ยงต่อติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่
ติ่งเนื้อเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์ของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ที่ส่งผลต่อวงจรชีวิตปกติของเซลล์ หลายปัจจัยสามารถเพิ่มความเสี่ยงหรืออัตราของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาหาร วิถีชีวิต อายุที่มากขึ้น เพศและพันธุกรรม หรือปัญหาทางพันธุกรรม ปัจจัยการดำเนินชีวิตที่สำคัญที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดติ่งเนื้อและมะเร็ง (ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเหล่านี้มากขึ้น) ได้แก่:
-
สูบบุหรี่.
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป (การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป)
- ไม่ออกกำลังกาย.
- น้ำหนักเกิน.
- การรับประทานอาหารแปรรูปและเนื้อแดงมากเกินไป (แทนที่จะเป็นแผนอาหารจากพืชเป็นส่วนใหญ่)
ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่:
- เป็นเชื้อชาติแอฟริกันอเมริกัน
- มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
- มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับโรคลำไส้อักเสบ (Crohn’s disease หรือ ulcerative colitis) หรือ primary sclerosis cholangitis
อาการของ polyps ลำไส้ใหญ่คืออะไร?
ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นที่รักษาได้จะไม่มีอาการใดๆ ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจคัดกรอง อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:
- มีเลือดออกจากทวารหนัก (ส่วนสุดท้ายของทางเดินอาหารที่ทำให้อุจจาระออกจากร่างกายได้) ซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหรือตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยการตรวจเลือดอุจจาระหรือการตรวจเลือดอุจจาระร่วมกับการทดสอบอุจจาระทางพันธุกรรม
- ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยไม่ทราบสาเหตุหรือการลดน้ำหนัก
- เปลี่ยนรูปแบบการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติ
- ปวดท้อง (หายาก)
อาการข้างต้นควรได้รับการประเมินเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
แพทย์สามารถตรวจพบติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ได้หลายวิธี ได้แก่:
-
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: ขั้นตอนที่วางท่อยาวบางและยืดหยุ่นผ่านไส้ตรงและเข้าไปในลำไส้ใหญ่ หลอดมีกล้องที่แสดงภาพบนหน้าจอและอนุญาตให้ถอดติ่งออกได้
-
Sigmoidoscopy: ใส่ท่อที่บางและยืดหยุ่นผ่านทวารหนักเพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่ส่วนที่สาม (ลำไส้ใหญ่ sigmoid)
-
การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): การทดสอบรังสีวิทยาที่ใช้รังสีเพื่อสร้างภาพลำไส้ใหญ่
- การทดสอบอุจจาระ: คุณให้ตัวอย่างอุจจาระแก่ห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะทำการทดสอบเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่บ่งบอกถึงติ่งเนื้อและมะเร็ง หากการทดสอบเป็นบวก จำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
หากการทดสอบครั้งล่าสุดมีความผิดปกติ ควรทำ colonoscopy เพื่อตรวจหาติ่งเนื้อและนำออก
การจัดการและการรักษา
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่?
เมื่อพบติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ แพทย์ของคุณจะลบออกและทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่าเป็นชนิดด้วยกล้องจุลทรรศน์ชนิดใด แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดว่าเมื่อใดที่คุณควรจะทำการตรวจคัดกรองซ้ำโดยพิจารณาจากจำนวน ขนาด และการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของติ่งเนื้อ นอกเหนือไปจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของคุณ
การป้องกัน
สามารถป้องกันติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้หรือไม่?
คุณอาจสามารถลดความเสี่ยงในการเกิด polyps ได้หากคุณ:
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์มากเกินไปและไม่สูบบุหรี่
- ลดน้ำหนักส่วนเกินเพื่อทำให้ดัชนีมวลกายของคุณเป็นปกติ
- ออกกำลังกาย—รวมกิจกรรมแอโรบิกระดับปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ 2 ครั้งต่อสัปดาห์
- กินผักและผลไม้อย่างน้อย 3-5 มื้อต่อวัน
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและอาหารแปรรูปและเนื้อแดงมากเกินไป
- แอสไพรินขนาดต่ำทุกวันช่วยลดติ่งเนื้อและมะเร็งลำไส้ใหญ่ แอสไพรินอาจมีผลข้างเคียง การใช้ ความเสี่ยง และประโยชน์ของแอสไพรินควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ
Discussion about this post