:max_bytes(150000):strip_icc()/blackwomanpregnant-16a8c1493df34710b8480c2c7b96300b.jpg)
ประเด็นที่สำคัญ
- นโยบายการสืบพันธุ์แบบจำกัดทำให้ผู้หญิงได้รับบริการที่มักจะจำเป็นได้ยาก
- การเหยียดผิวทางโครงสร้างภายในสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาได้นำไปสู่การปฏิบัติต่อผู้ป่วยผิวดำที่มีอคติและมักจะด้อยกว่า
- สหรัฐอเมริกามีอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่แย่ที่สุดสำหรับสตรีชนกลุ่มน้อยในโลกอุตสาหกรรม
ผลการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร Preventative Medicine เปิดเผยว่า ผู้หญิงจากรัฐที่มีกฎหมายการเจริญพันธุ์ที่เข้มงวดกว่า มีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาเป็นคนผิวดำข้อมูลนี้มีความเกี่ยวข้อง แต่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการสนทนาที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการจำกัดการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพของมารดา
ในปี 2016 การศึกษาการตายของมารดาที่ก้าวล้ำซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากมูลนิธิ Bill & Melinda Gates และตีพิมพ์ใน The Lancet สะท้อนถึงอันตรายนี้ โดยสังเกตว่าสหรัฐอเมริกามีอัตราการเสียชีวิตของมารดาสูงที่สุดเมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้วอื่นๆในปี 2560 การสอบสวนหกเดือนที่นำโดย NPR และ ProPublica ยืนยันว่าที่จริงแล้ว สหรัฐฯ มีอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่แย่ที่สุดในโลกอุตสาหกรรม ปัญหานี้แพร่หลายมากขึ้นในรัฐที่มีนโยบายการสืบพันธุ์แบบจำกัด
ชนกลุ่มน้อยได้รับผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วน
ผู้หญิง BIPOC มักเผชิญกับความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ และผู้หญิงผิวดำได้รับผลกระทบมากที่สุด ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าผู้หญิงผิวดำมีโอกาสเสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงผิวขาวสามถึงสี่เท่า
งานวิจัยชิ้นใหม่ให้ความกระจ่างในประเด็นนี้: “ในสหรัฐอเมริกา มีความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในระดับสูงอย่างไม่อาจยอมรับได้ในการเสียชีวิตของทารกและผลการคลอดที่ไม่พึงประสงค์ การเปิดรับต่อการเหยียดเชื้อชาติที่มีโครงสร้างมากขึ้นส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตของทารกและการจำกัดการเติบโตของทารกในครรภ์สูงขึ้น”
Kimbery Langdon, แมรี่แลนด์
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุหลักของทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ผู้หญิงผิวดำและฮิสแปนิกมีอัตราการเกิดทารกคลอดก่อนกำหนดที่สูงขึ้น เนื่องจากขาดการเข้าถึงการดูแลหรือกลัวสถานพยาบาลที่ส่วนใหญ่เป็นสีขาว ทำให้ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการดูแลสุขภาพเป็นปัญหาใหญ่
พิจารณาข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงผิวสีที่อาศัยอยู่ในรัฐที่มีข้อจำกัดน้อยที่สุดมีความเสี่ยงต่ำกว่าการมีลูกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่าถึง 8% เมื่อเทียบกับผู้หญิงในรัฐที่มีข้อจำกัดมากที่สุดเป็นสถิติที่พูดถึงผลการคุ้มครองสิทธิในการสืบพันธุ์สำหรับชนกลุ่มน้อยโดยเฉพาะ
เมื่อผู้หญิงสามารถเข้าถึงโปรแกรมที่เป็นประโยชน์ เช่น การคุมกำเนิดฟรีหรือต้นทุนต่ำ ศูนย์การเลี้ยงดูบุตรตามแผนที่มีอยู่ในท้องถิ่น และการดูแลสุขภาพก่อนคลอดที่ให้การสนับสนุน โอกาสในการคลอดบุตรที่คลอดก่อนกำหนดจะลดลงอย่างมาก
Kimberly Langdon, MD, OB-GYN ที่เกษียณแล้วในโอไฮโอและนักเขียนของ Medzino กล่าวว่า “การคลอดก่อนกำหนดเป็นเหตุผลหลักสำหรับทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ผู้หญิงผิวดำและชาวสเปนมีอัตราการเกิดทารกคลอดก่อนกำหนดที่สูงขึ้น เนื่องจากขาดการเข้าถึงการดูแลหรือกลัวสถานพยาบาลที่ส่วนใหญ่เป็นสีขาว ทำให้ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการดูแลสุขภาพเป็นปัญหาใหญ่”
คลินิกวางแผนครอบครัวไม่ใช่คลินิกทำแท้ง
ในสหรัฐอเมริกา มีนโยบายระดับชาติหลายประการที่มุ่งปกป้องสิทธิของผู้หญิงในการเลือกว่าจะตั้งครรภ์อย่างไรและเมื่อใด และจะดำเนินการตามกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์หรือไม่แม้จะเป็นเช่นนั้น แต่ละรัฐมีอำนาจในการเลือกว่าผู้อยู่อาศัยจะสามารถเข้าถึงโปรแกรมเหล่านั้นได้มากน้อยเพียงใด และสามารถจำกัดสิทธิในการสืบพันธุ์ได้ตามลำดับ
น่าเสียดายที่คลินิกสุขภาพสตรีเช่น Planned Parenthood ที่อุทิศให้กับการวางแผนครอบครัว ถูกตราหน้าว่าเป็นคลินิกทำแท้งอย่างไม่เป็นธรรมในความเป็นจริง พวกเขาอนุญาตให้ผู้หญิงเข้าถึงบริการสุขภาพก่อนคลอดมากมาย ซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถนำทารกที่มีสุขภาพดีไปสู่วัยได้ เมื่อบางรัฐเลือกที่จะปิดศูนย์เหล่านี้ ผู้หญิงเหล่านั้นสูญเสียมากกว่าการทำแท้ง
สิ่งสำคัญคือต้องทราบด้วยว่าการตั้งครรภ์เองก็มีความเสี่ยงต่อสุขภาพเช่นกัน “การตั้งครรภ์ใดๆ ที่เกิดขึ้น ไม่ว่าจะโดยตั้งใจหรือไม่ก็ตาม อาจส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ โดยหลักแล้วจะเป็นภาพสะท้อนของภาวะทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุ เช่น โรคอ้วนและความดันโลหิตสูง”แลงดอนกล่าว
เมื่อสตรีไม่สามารถเข้าถึงบริการอนามัยการเจริญพันธุ์ได้อย่างเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่มารดาที่ตั้งครรภ์มีความกังวลเรื่องสุขภาพมาก่อน ความเสี่ยงต่อมารดาและทารกจะเพิ่มขึ้น
สิทธิที่จำกัดนำไปสู่ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่ดี
นโยบายเหล่านี้ เช่น การจำกัดการเข้าถึงการคุมกำเนิด การยินยอมโดยผู้ปกครอง ระยะเวลารอการทำแท้ง และข้อจำกัดด้านเงินทุนสำหรับการทำแท้ง นำไปสู่อัตราที่สูงขึ้นของผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่ดี เช่น น้ำหนักแรกเกิดต่ำ อัตราการตายของทารกและมารดาที่สูงขึ้น และโอกาสที่จะเพิ่มขึ้น การคลอดก่อนกำหนด
Sarah Cross, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และ Women’s Health จาก University of Minnesota Medical School กล่าวว่า “นโยบายเหล่านี้ทำให้ยากต่อการได้รับการคุมกำเนิดซึ่งนำไปสู่อัตราการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนที่สูงขึ้น
Sarah Cross, แมรี่แลนด์
การให้ความรู้ด้านสุขภาพทางเพศอย่างครอบคลุมและการเข้าถึงยาคุมกำเนิดช่วยลดจำนวนผู้หญิงที่ต้องการทำแท้ง เมื่อบริการทำแท้งมีจำกัดหรือไม่มีให้บริการ ผู้หญิงจะถูกบังคับให้ทำแท้ง บางครั้งถึงกับคุกคามสุขภาพหรือชีวิต
“สิ่งที่เราทราบก็คือการให้ความรู้ด้านสุขภาพทางเพศอย่างครอบคลุมและการเข้าถึงยาคุมกำเนิดช่วยลดจำนวนผู้หญิงที่ต้องการทำแท้ง เมื่อบริการทำแท้งมีจำกัดหรือไม่มีให้บริการ ผู้หญิงก็ถูกบังคับให้ตั้งครรภ์เหล่านี้ บางครั้งถึงกับคุกคามสุขภาพหรือชีวิตของพวกเขา”
สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร
ผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในรัฐที่มีสิทธิในการเจริญพันธุ์ที่จำกัดที่สุดมีทางเลือกที่จำกัดในเรื่องการตั้งครรภ์และการคุมกำเนิด แต่แลงดอนกล่าวว่า Planned Parenthood และแหล่งข้อมูลที่คล้ายคลึงกันเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในทุกรัฐ และสามารถนำผู้หญิงไปยังแหล่งข้อมูลอื่นๆ ที่เป็นประโยชน์ได้เช่นกัน















Discussion about this post