ภาพรวม
การตีบของหลอดเลือดแดงปอดคืออะไร?
การตีบของหลอดเลือดแดงปอดคือการตีบ (ตีบ) ที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงปอดซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ส่งเลือดที่มีออกซิเจนต่ำไปยังปอดเพื่อเสริมออกซิเจน การตีบอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงปอดหลักและ/หรือในหลอดเลือดแดงปอดด้านซ้ายหรือด้านขวา การตีบตันนี้ทำให้เลือดไปถึงปอดเพื่อรับออกซิเจนได้ยาก หากไม่มีออกซิเจนเพียงพอ หัวใจและร่างกายจะไม่สามารถทำงานได้อย่างที่ควรจะเป็น ในความพยายามที่จะเอาชนะการตีบตัน ความดันในช่องท้องด้านขวา (ห้องที่สูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงในปอด) จะเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่อาจทำลายกล้ามเนื้อหัวใจได้
อาการและสาเหตุ
หลอดเลือดแดงตีบมีอาการอย่างไร?
หากหลอดเลือดแดงตีบน้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ลูกของคุณอาจไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากหลอดเลือดแดงตีบตันมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ลูกของคุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- หายใจถี่
- ความเหนื่อยล้า
- หายใจแรงหรือเร็ว
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- อาการบวมที่เท้า ข้อเท้า ใบหน้า เปลือกตา และ/หรือหน้าท้อง
อะไรเป็นสาเหตุของการตีบของหลอดเลือดแดงปอด?
การตีบของหลอดเลือดแดงปอดเป็นข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่าเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด กล่าวอีกนัยหนึ่งข้อบกพร่องคือความผิดปกติไม่ใช่โรค การตีบของหลอดเลือดแดงปอดมักเกิดขึ้นร่วมกับภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดอื่นๆ เช่น
- Tetralogy ของ Fallot – ข้อบกพร่องสี่ง่ามประกอบด้วย: 1) ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง 2) ความแคบที่หรือใต้ลิ้นหัวใจปอด 3) โพรงด้านขวาที่มีกล้ามเนื้อมากกว่าปกติ 4) เส้นเลือดใหญ่ที่อยู่เหนือผนังกั้นหัวใจห้องล่างโดยตรง ข้อบกพร่อง
- atresia ปอด – ไม่มีลิ้นหัวใจปอด ทำให้เลือดไหลจากช่องขวาเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดและไปยังปอด
- หลอดเลือดแดง Truncus – การก่อตัวของหลอดเลือดแดงรวมกันเพียงเส้นเดียวแทนที่จะเป็นสองช่องทางปกติจากหัวใจคือหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอด
- ลิ้นหัวใจตีบ – ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจปอด (เช่น การพัฒนาแผ่นพับน้อยกว่า 3 แผ่น แผ่นพับที่อาจหลอมรวมเป็นบางส่วน แผ่นพับหนาไม่เปิดจนสุด) ซึ่งทำให้แผ่นพับลิ้นปิดได้ยากขึ้นและทำให้เลือดไหลเวียนได้ ไหลจากช่องท้องด้านขวาไปยังปอด
- หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร – ทางเดินเปิดระหว่างหลอดเลือดแดงปอดกับหลอดเลือดแดงใหญ่ โดยปกติทางเดินนี้จะปิดเองภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด แต่เมื่อปิดแล้ว จำเป็นต้องผ่าตัดหรือใส่สายสวนผู้ป่วยนอกเพื่อปิดช่องเปิด
สาเหตุอื่นๆ ของการตีบของหลอดเลือดแดงในปอดอาจรวมถึง: กลุ่มอาการอื่นๆ ที่ส่งผลต่อหัวใจ (เช่น โรคหัดเยอรมัน) [a group of heart and other health problems in an infant caused by rubella infection in the mother during pregnancy] และวิลเลียมส์ซินโดรม [a group of abnormalities affecting the heart and other organs]) และขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความบกพร่องของหัวใจอื่นๆ (เช่น แถบหลอดเลือดแดงปอด – การตีบของหลอดเลือดแดงโดยตั้งใจเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยตีบของหลอดเลือดแดงปอดเป็นอย่างไร?
ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ แพทย์ของบุตรของท่านอาจได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติ (เสียงพึมพำ) เมื่อฟังเสียงหัวใจ หากตรวจพบเสียงผิดปกติ แพทย์จะสั่งการทดสอบอื่นๆ ที่อาจรวมถึง:
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) – การทดสอบที่บันทึกการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นระหว่างการเต้นของหัวใจ เผยให้เห็นจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmias) และตรวจพบความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจ
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก – การทดสอบเพื่อแสดงขนาดและรูปร่างของหัวใจ ปอด และหลอดเลือดแดงในปอด
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ – การทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพเคลื่อนไหวของโครงสร้างภายในของหัวใจ
- Doppler อัลตราซาวนด์ – การทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อวัดการไหลเวียนของเลือด มักใช้ร่วมกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อประเมินทั้งโครงสร้างภายในของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดในลิ้นและหลอดเลือดของหัวใจ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจ (MRI) – การทดสอบที่ใช้การถ่ายภาพสามมิติเพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร และหัวใจทำงานอย่างไร
- ซีทีสแกน – ขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์ที่รวมภาพเอ็กซ์เรย์จำนวนมากเข้ากับความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพตัดขวางของหัวใจ Cardiac CT ใช้เทคโนโลยี CT ขั้นสูงที่มีคอนทราสต์ (สีย้อม) ทางหลอดเลือดดำเพื่อให้เห็นภาพกายวิภาคของหัวใจ ระบบไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดขนาดใหญ่
- การสวนหัวใจ – ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการสอดท่อบาง ๆ (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงแล้วส่งผ่านเข้าไปในหัวใจเพื่อสุ่มตัวอย่างระดับออกซิเจน วัดการเปลี่ยนแปลงของความดัน และสร้างภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์ของหัวใจและโครงสร้างภายใน
- angiography ปอด – เอ็กซ์เรย์ย้อมเสริมของหลอดเลือดแดงปอดและเส้นเลือดของหัวใจ
- การสแกน Perfusion – การทดสอบที่ผู้ป่วยได้รับสารกัมมันตภาพรังสีในปริมาณเล็กน้อย เครื่องพิเศษแสดงให้เห็นว่าเลือดไหลผ่านปอดทั้งสองข้างได้ดีเพียงใด
สามารถสั่งการทดสอบเพิ่มเติมได้ตามความจำเป็น
การจัดการและการรักษา
หลอดเลือดแดงปอดตีบรักษาอย่างไร?
หากลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กุมารแพทย์หรือแพทย์ปฐมภูมิของคุณจะแนะนำให้คุณพบผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (แพทย์ที่มีการฝึกอบรมและอุปกรณ์เพื่อตรวจสอบปัญหาหัวใจของเด็กและสั่งการตรวจพิเศษที่จำเป็น การดูแลทางการแพทย์ การผ่าตัดหัวใจและการตรวจติดตามผล) แนวทางการรักษาที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับอาการของเด็กและลักษณะอื่นๆ ของการตีบ หลอดเลือดแดงในปอดตีบเล็กน้อยถึงปานกลางมักไม่ต้องการการรักษา แต่ในรายที่เป็นมากอาจต้องการการรักษาบางรูปแบบ การรักษาที่มีอยู่รวมถึง:
การขยายบอลลูน
วิธีการรักษานี้ประกอบด้วยการย้ายสายสวนขยายบอลลูนไปยังบริเวณที่แคบของหลอดเลือดแดง บอลลูนจะพองลมอย่างระมัดระวัง – อันดับแรกภายใต้ความกดอากาศต่ำแล้วจึงอยู่ภายใต้ความกดอากาศที่สูงขึ้น – จนกระทั่งบริเวณที่แคบลงจะกว้างขึ้น บอลลูนจะปล่อยลมออกและถอดออก แม้ว่าการตีบตันจะดีขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังการขยายบอลลูน แต่การทำงานล่วงเวลา หลอดเลือดแดงก็อาจแคบลงได้อีกในกรณีมากถึง 15% ถึง 20% ของผู้ป่วย ซึ่งจำเป็นต้องเพิ่มบอลลูนอีก ขณะนี้มีการพัฒนาบอลลูนประเภทต่างๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและยาวนานขึ้น
การขยายบอลลูนและการวางขดลวด
ในความพยายามที่จะปรับปรุงผลลัพธ์ของการขยายบอลลูน การค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นได้เริ่มต้นขึ้น และนำไปสู่การพัฒนาขดลวดสเตนเลสแบบขยายได้แบบบอลลูน การจัดวางขดลวดทำได้โดยการวางขดลวดไว้ที่ส่วนที่แคบของหลอดเลือดแดง การใส่ขดลวดจะติดตั้งบนสายสวนขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนและหุ้มด้วยปลอกเมื่อเคลื่อนเข้าตำแหน่ง จากนั้นปลอกหุ้มจะถูกดึงออกจากชุดประกอบ angioplasty stent-balloon และบอลลูนจะพองตัวตามแรงดันที่แนะนำ ขยายการใส่ขดลวดและยึดเข้าที่
ภาพตัดบอลลูนได้รับอนุญาตจาก Boston Scientific Corporation
บอลลูนตัด™
ขั้นตอนนี้คล้ายกับการขยายบอลลูนมาตรฐาน แต่บอลลูนได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษโดยมีใบพัดขนาดเล็กวิ่งขึ้นและลงตามความยาว เมื่อบอลลูนพองตัว ใบมีดจะถูกกระตุ้นและจะตัดผ่านบริเวณที่แคบ ทำให้ขยายหลอดเลือดได้ง่ายขึ้นและทำให้ช่องเปิดกว้างขึ้น ลูกโป่งตัดมีหลายขนาด
การผ่าตัด
ใช้วิธีการต่างๆในการผ่าตัดซ่อมแซมหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของการตีบและหลอดเลือดโดยรอบและโครงสร้างอื่น ๆ
ทรัพยากร
จะหาหมอได้อย่างไรถ้าคุณมีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่
แพทย์มีคุณภาพแตกต่างกันไปตามความแตกต่างในการฝึกอบรมและประสบการณ์ โรงพยาบาลมีจำนวนบริการที่แตกต่างกันออกไป ยิ่งปัญหาทางการแพทย์ของคุณซับซ้อนมากเท่าใด คุณภาพก็จะยิ่งมีความแตกต่างกันมากขึ้นเท่านั้น และมีความสำคัญมากขึ้น
เห็นได้ชัดว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาของคุณ เพื่อช่วยคุณในการตัดสินใจ โปรดอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลลัพธ์ของ Sydell และ Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute
ตู่ศูนย์โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดผู้ใหญ่ ในสถาบัน Sydell and Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute เป็นศูนย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขาวิชา ได้แก่ แพทย์โรคหัวใจ ศัลยแพทย์หัวใจ และพยาบาลจากเวชศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด เวชศาสตร์โรคปอด โรคภูมิแพ้และการดูแลวิกฤต และศูนย์ปลูกถ่าย ซึ่งให้แนวทางที่ครอบคลุมในการวินิจฉัยและรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับทีมแพทย์เฉพาะทางที่รักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
คุณยังสามารถใช้การให้คำปรึกษาความคิดเห็นที่สอง MyConsult ของเราโดยใช้อินเทอร์เน็ต
สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด:
- เยี่ยม ศูนย์โรคหัวใจเด็กและโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เว็บไซต์
- หาหมอโรคหัวใจเด็ก
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสถาบันโรคหัวใจและหลอดเลือดของครอบครัว Sydell และ Arnold Miller
แหล่งข้อมูลและข้อมูลผู้ป่วย
ติดต่อ
หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา สนทนาออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรติดต่อ Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ
การเป็นผู้ป่วย
- กำหนดนัดหมาย
- วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
- การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
- สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม
ตัวเลือกการรักษา
- อุปกรณ์ปิดหัวใจเทียม
คู่มือการรักษา
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- คู่มือการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดของ Miller Family Heart & Vascular Institute ทั้งหมด
การทดสอบวินิจฉัย
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้รับการวินิจฉัยโดยเสียงพึมพำในการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัยหลายอย่าง:
- การตรวจวินิจฉัย
กายวิภาคศาสตร์
- หัวใจและหลอดเลือดของคุณ
เว็บแชท
เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา
- เว็บแชทและวิดีโอแชทสำหรับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดสำหรับผู้ใหญ่
- เว็บแชทของ Miller Family Heart & Vascular Institute ทั้งหมด
วิดีโอ
- วิดีโอการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ใหญ่
- วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart & Vascular Institute
เครื่องมือแบบโต้ตอบ
- Miller Family Heart & Vascular Institute เครื่องมือโต้ตอบ
ลิงค์ทรัพยากร
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับศูนย์โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่ และแพทย์ที่รักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่
- พักฟื้นที่บ้าน
- กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
-
เยี่ยมชม Health Essentials – อ่านบทความเกี่ยวกับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่และการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
- ติดตามเว็บแชทของ Heart & Vascular Institute และข่าวสารบน Twitter
- สมัครสมาชิก eNews หัวใจและหลอดเลือด
- สมาคมโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดสำหรับผู้ใหญ่
- เครือข่าย แต่กำเนิดสำหรับผู้ใหญ่ของแคนาดา
- สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน
ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?
ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม
Discussion about this post