อัณฑะบิดงอ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

การบิดงอของลูกอัณฑะเป็นภาวะร้ายแรงที่ลูกอัณฑะบิดตัวและสูญเสียเลือดไปเลี้ยง เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน หากปริมาณเลือดไม่กลับไปที่ลูกอัณฑะอย่างรวดเร็ว (ภายในหกชั่วโมง) อาจทำการผ่าตัดเอาลูกอัณฑะออก

ภาพรวม

แรงบิดของลูกอัณฑะคืออะไร?

การบิดงอของลูกอัณฑะเป็นภาวะที่เจ็บปวดและร้ายแรงมาก โดยที่ปริมาณเลือดอัณฑะของผู้ชาย (สายอสุจิ) บิดเบี้ยวและทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ลูกอัณฑะไม่ได้ เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และหากไม่ได้รับการรักษาทันที—ภายในหกชั่วโมง—คุณอาจสูญเสียลูกอัณฑะ

อัณฑะเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ในถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) ใต้องคชาตที่สร้างฮอร์โมนและสเปิร์ม ดังนั้นภาวะนี้มีศักยภาพที่จะส่งผลต่อศักยภาพในการเจริญพันธุ์ของคุณ

ใครได้รับแรงบิดลูกอัณฑะ?

แรงบิดเป็นภาวะที่หายากแต่ร้ายแรงมาก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายประมาณหนึ่งใน 4,000 คนที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี โดยมักพบในวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 18 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มที่คิดเป็น 65 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี

มันสามารถส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดภายในปีแรกของชีวิต ภาวะนี้อาจส่งผลต่อผู้ชายที่อายุเกิน 25 ปีได้เช่นกัน แม้ว่าจะพบได้ยากก็ตาม

การบิดงอของลูกอัณฑะมักเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเอง

อาการและสาเหตุ

สาเหตุอัณฑะบิดคืออะไร?

มักไม่มีสาเหตุที่ทำให้เกิดการบิดงอของลูกอัณฑะ แม้ว่าจะมีอาการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะก็ตาม

สาเหตุของการบิดงอของลูกอัณฑะอีกสาเหตุหนึ่งคือภาวะที่เรียกว่า “กระดิ่ง” ผิดรูป ในผู้ชายส่วนใหญ่ ลูกอัณฑะจะไม่สามารถบิดตัวได้เนื่องจากติดอยู่กับถุงอัณฑะอย่างแน่นหนา สำหรับผู้ชายที่เกิดมาพร้อมกับเสียงกริ่งผิดปกติ ลูกอัณฑะของเขาจะห้อยอยู่ในถุงอัณฑะและสามารถแกว่งได้อย่างอิสระเหมือนเสียงกริ่งในกระดิ่ง นี้สามารถนำไปสู่การบิด ความผิดปกตินี้ส่งผลต่ออัณฑะทั้งสองข้าง แม้ว่าจะพบได้ยากมากที่ลูกอัณฑะทั้งสองข้างจะบิดหรือบิดเบี้ยว

อาการบิดอัณฑะเป็นอย่างไร?

อาการหลักของการบิดงอของลูกอัณฑะคืออาการปวดอัณฑะอย่างรุนแรง อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณตื่นหรือหลับ ยืน หรือนั่ง แรงบิดมักจะส่งผลกระทบกับลูกอัณฑะเพียงตัวเดียว และลูกอัณฑะด้านซ้ายมักจะได้รับผลกระทบมากกว่า

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้:

ปวดอัณฑะรุนแรงกะทันหันที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ
อาการบวมที่ถุงอัณฑะข้างหนึ่งที่เจ็บปวดและมองเห็นได้ด้วยตา
ก้อนที่มองเห็นได้ในลูกอัณฑะ

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยแรงบิดของลูกอัณฑะเป็นอย่างไร?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถวินิจฉัยการบิดงอของลูกอัณฑะได้จากการตรวจร่างกาย คำอธิบายอาการ และประวัติการรักษาของคุณ เนื่องจากความรุนแรงของอาการ การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วจึงมีความสำคัญ ดังนั้นบุคคลนั้นจะไม่สูญเสียลูกอัณฑะ ในบางครั้ง หากไม่มีผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในขั้นต้น การตรวจอัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะด้วยการส่งสัญญาณดอปเปลอร์จะถูกดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ามีการไหลเวียนของเลือดภายในเนื้อเยื่ออัณฑะ

การเอ็กซ์เรย์หรือการทดสอบนอกเหนือจากการตรวจร่างกายจะใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติเท่านั้น ในกรณีนี้อาจทำการตรวจปัสสาวะหรืออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจเลือดไปยังบริเวณนั้น

การจัดการและการรักษา

การรักษาบิดอัณฑะเป็นอย่างไร?

การบิดงอของลูกอัณฑะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด แม้ว่าแพทย์ประจำห้องฉุกเฉินอาจพยายามคลายสายสะดือด้วยตนเอง แม้แต่ในกรณีเหล่านี้ ก็ยังจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อบิดอัณฑะ ศัลยแพทย์จะคลายลูกอัณฑะ ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังบริเวณนั้น จากนั้นเขาหรือเธอจะเย็บติดกับผนังอัณฑะด้านในเพื่อป้องกันการบิดเบี้ยวในอนาคต

ศัลยแพทย์มักจะทำการผ่าตัดผ่านทางถุงอัณฑะ แม้ว่าบางครั้งอาจจำเป็นต้องกรีดบริเวณขาหนีบ พวกเขายังจะแก้ไขลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันการบิดเบี้ยวในอนาคตเพราะมักจะมีเสียงระฆังทั้งสองด้าน

จากการศึกษาพบว่าหากการผ่าตัดล่าช้าเกิน 6 ชั่วโมง มีความเป็นไปได้สูงที่อัณฑะจะต้องถูกกำจัดออกไป กรณีนี้เกิดขึ้นมากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหลังจาก 12 ชั่วโมง

น่าเสียดายที่ทารกแรกเกิดที่มีลูกอัณฑะบิดเบี้ยวมักจะสูญเสียลูกอัณฑะเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักนานเกินไปและเนื้อเยื่อตาย (กลายเป็นกล้ามเนื้อตาย) การผ่าตัดจะยังคงดำเนินการเพื่อเอาลูกอัณฑะที่ตายแล้วและเย็บลูกอัณฑะอีกข้างหนึ่งเพื่อไม่ให้บิดเบี้ยวในภายหลัง

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

แนวโน้มการบิดของลูกอัณฑะคืออะไร?

หากรักษาการบิดของลูกอัณฑะทันที—อย่างดีที่สุดภายในหกชั่วโมง—อัณฑะอาจได้รับการช่วยเหลือ แต่ถ้าการไหลเวียนของเลือดถูกตัดออกไปนานกว่าหกชั่วโมง ลูกอัณฑะอาจสูญเสียความสามารถในการทำงาน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์ที่อาการแรกของการบิดของลูกอัณฑะ