ไม่จำเป็นต้องมีออกซิเจนเสริมระหว่างคลอด การศึกษาพบว่า

ผู้หญิงได้รับออกซิเจนเสริมในระหว่างการคลอดบุตรมานานกว่า 50 ปี ซึ่งเป็นแนวทางปฏิบัติที่แนะนำโดย American College of Obstetricians and Gynecologists เพื่อช่วยเหลือทารกในครรภ์ที่มีความทุกข์ยาก การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน JAMA Pediatrics ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับประโยชน์ของการปฏิบัตินี้

การวิเคราะห์ได้ทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับออกซิเจนที่มีอยู่ และไม่พบประโยชน์ที่มีนัยสำคัญสำหรับทารกที่คลอดด้วยออกซิเจนเมื่อเทียบกับเด็กที่คลอดโดยไม่ได้รับออกซิเจน

การเรียน

นักวิจัยทบทวนข้อมูลจากการศึกษา 16 เรื่องที่เกิดขึ้นระหว่างปี 2525-2563 การวิเคราะห์การเกิด 2,052 ครั้งรวมถึงการประเมินระดับ pH การรับเข้า NICU และคะแนน Apgar ซึ่งเป็นการวัดที่ประเมินสุขภาพของทารกแรกเกิดในช่วงสองสามนาทีแรกหลังคลอด คะแนนของทารกขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ และสิ่งอื่นใดที่อาจบ่งบอกถึงสุขภาพไม่ดี

แม้ว่าผู้หญิงสองในสามจะได้รับออกซิเจน แต่ก็มีประโยชน์กับบางคน แต่ไม่ใช่ทุกคน Nandini Raghuraman, MD หัวหน้าทีมวิจัยกล่าวว่า “โดยรวมแล้ว การศึกษาให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย การเฝ้าสังเกตของทารกในครรภ์อาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การขาดออกซิเจน แต่ประมาณ 80% ของเวลา ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะจัดอยู่ในกลุ่มระดับกลาง ซึ่งในกรณีนี้ไม่ได้เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์แต่ยังไม่มีความเสี่ยงสูง และในกรณีเช่นนี้ การเสริมออกซิเจนไม่ได้ให้ประโยชน์เพิ่มเติมแต่อย่างใด”

ออกซิเจนเสริมไม่เพียง แต่ไม่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังอาจเพิ่มค่าใช้จ่ายอื่นให้กับค่าธรรมเนียมที่สูงเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร Raghuraman นำผลการศึกษานี้มาพิจารณาในงานของเธอที่โรงพยาบาล Barnes-Jewish ซึ่งเธอทำคลอดทารก เธออธิบายว่า “เราระมัดระวังมากขึ้นในการให้ออกซิเจนเสริมแก่ผู้หญิงระหว่างคลอด”

แม้ว่าการปฏิบัตินี้จะช่วยเพิ่มการถ่ายเทออกซิเจนไปยังทารก แต่ก็ไม่ได้ “สำคัญ” ทำให้ Raghuraman และนักวิจัยอีกคนสรุปได้ว่าการเลิกใช้นั้นปลอดภัย สำหรับผู้หญิงที่ทำการผ่าตัดคลอด จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนหรือไม่ และการใช้ออกซิเจนเป็นเวลานานๆ อาจเป็นอันตรายได้

จุดเสริมออกซิเจนคืออะไร?

Renee Wellenstein, DO, OB/GYN และแพทย์เวชศาสตร์การทำงานจากนิวยอร์ก อธิบายว่าเธอเชื่อมั่นอย่างแรงกล้าในการใช้ออกซิเจน “ออกซิเจนสำหรับสตรีวัยทำงานอาจมีประโยชน์อย่างมากและไม่เป็นอันตรายอย่างแน่นอนหากมีรูปแบบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่ไม่มั่นใจ” เวลเลนสไตน์กล่าว

Wellenstein กล่าวต่อว่า “ในขณะที่ปัจจัยหลายประการอาจเป็นสาเหตุของการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตร แนวคิดพื้นฐานก็คือมีปัญหากับการจัดหาเลือดที่เพียงพอไปยังทารกในครรภ์ ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยง่ายโดยการให้ออกซิเจนแก่ผู้หญิงที่เป็นแรงงานและ เพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดของมารดาไปยังทารกในครรภ์”

ในระหว่างการคลอดบุตร จะมีการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกและการหดตัวของมารดา หากอัตราการเต้นหัวใจของทารกดูไม่แน่นอนหรือเป็นทุกข์ ให้ออกซิเจนเพื่อพยายามแก้ไข คุณแม่ยังสวมหน้ากากเพื่อแก้ไขภาวะขาดออกซิเจน ออกซิเจนในเลือดต่ำที่อาจถึงแก่ชีวิตและ/หรือนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางพัฒนาการของทารกได้

Wellenstein เชื่อว่าออกซิเจนสามารถทำให้การคลอดบุตรมีบาดแผลน้อยลง “เป็นความพยายามที่คุ้มค่าหากแก้ปัญหาที่ทำให้รูปแบบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ไม่มั่นใจและช่วยแม่จากการคลอดทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องดูดหรือคีมหรือส่วน C”