การรับประทานแมกนีเซียมช่วยลดอาการไมเกรนได้หรือไม่?

เรียนรู้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแมกนีเซียมและไมเกรนผ่านบทความนี้

การรับประทานแมกนีเซียมช่วยลดอาการไมเกรนได้หรือไม่?

ยาในอุดมคติสำหรับการป้องกันและรักษาไมเกรนจะต้องไม่มีผลข้างเคียง ไม่มีความเสี่ยง ปลอดภัยในการตั้งครรภ์ และมีประสิทธิภาพสูงในขณะที่ราคาย่อมเยา แน่นอนว่าไม่มียาดังกล่าว แต่แมกนีเซียมดีกว่าสารหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาไมเกรน จากมุมมองนี้

แมกนีเซียมรูปแบบใดดีที่สุดสำหรับการรักษาไมเกรน?

แมกนีเซียมออกไซด์มักใช้ในรูปแบบเม็ดเพื่อป้องกันไมเกรน โดยปกติจะใช้ในขนาด 400-600 มก. ต่อวัน เฉียบพลัน แมกนีเซียมออกไซด์สามารถให้ในรูปแบบเม็ดยาในขนาดเดียวกันหรือให้ทางหลอดเลือดดำเป็นแมกนีเซียมซัลเฟตที่ 1-2 กรัม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องร่วง ซึ่งจะมีประโยชน์ในผู้ที่มีแนวโน้มจะท้องผูก อาการท้องร่วงและตะคริวในช่องท้องที่บางครั้งพบนั้นตอบสนองต่อขนาดยา เช่น ขนาดยาที่ลดลงหรือความถี่ของการบริโภคที่ลดลงมักจะช่วยแก้ปัญหาได้

แมกนีเซียมออกไซด์ในปริมาณสูงถึง 400 มก. อยู่ในกลุ่มการตั้งครรภ์ A ซึ่งหมายความว่าสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในการตั้งครรภ์ ปัจจุบัน Magnesium sulfate มักจะให้ทางหลอดเลือดดำ มีคำเตือนเกี่ยวกับกระดูกบางที่พบในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา เมื่อใช้ติดต่อกันนานกว่า 5-7 วัน ผลข้างเคียงนี้ถูกค้นพบในบริบทของการให้ยาในปริมาณสูงแก่หญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดสำหรับประสิทธิภาพของแมกนีเซียมคือในผู้ป่วยที่มีหรือเคยมีออร่าร่วมกับไมเกรน เชื่อกันว่าแมกนีเซียมอาจป้องกันคลื่นการส่งสัญญาณของสมองที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าแบบกระจายของเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นและประสาทสัมผัสในรูปแบบทั่วไปของออร่า กลไกอื่นๆ ของการทำงานของแมกนีเซียม ได้แก่ การทำงานของเกล็ดเลือดที่ดีขึ้น และลดการปลดปล่อยหรือการปิดกั้นสารเคมีที่ส่งความเจ็บปวดในสมอง เช่น สาร P และกลูตาเมต แมกนีเซียมยังอาจป้องกันการตีบของหลอดเลือดสมองที่เกิดจากสารสื่อประสาทเซโรโทนิน

นอกจากนี้ยังมีการแสดงแมกนีเซียมในช่องปากทุกวันเพื่อป้องกันไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นไมเกรนก่อนมีประจำเดือน ซึ่งหมายความว่าการใช้เชิงป้องกันสามารถกำหนดเป้าหมายผู้ที่มีออร่าหรือผู้ที่มีอาการไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน แม้กระทั่งผู้ที่มีรอบเดือนไม่สม่ำเสมอ

การวัดระดับแมกนีเซียมอย่างแม่นยำเป็นเรื่องท้าทาย เนื่องจากระดับในกระแสเลือดอาจเป็นเพียง 2% ของที่เก็บสะสมในร่างกายทั้งหมด โดยแมกนีเซียมที่เหลือจะเก็บสะสมไว้ในกระดูกหรือภายในเซลล์ สิ่งสำคัญที่สุดคือระดับแมกนีเซียมในเลือดไม่สามารถวัดระดับแมกนีเซียมในสมองได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้นำไปสู่ความไม่แน่นอนว่าการแก้ไขระดับแมกนีเซียมต่ำนั้นจำเป็นหรือไม่ในการรักษา หรือว่าประสิทธิภาพของแมกนีเซียมนั้นเกี่ยวข้องกับระดับแมกนีเซียมในเลือดต่ำตั้งแต่แรก การวัดระดับแมกนีเซียมไอออนไนซ์หรือแมกนีเซียมในเซลล์เม็ดเลือดแดงนั้นแม่นยำกว่า แต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการเหล่านี้ยากและมีราคาแพงกว่า

แมกนีเซียมต่ำทำให้เกิดไมเกรนได้หรือไม่?

เนื่องจากอาจตรวจวัดแมกนีเซียมได้ไม่แม่นยำ แมกนีเซียมในสมองต่ำจึงพิสูจน์ได้ยาก ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีแมกนีเซียมต่ำ ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคหัวใจ เบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง และผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อควบคุมความดันโลหิต มีหลักฐานว่าผู้ที่เป็นไมเกรนอาจมีระดับแมกนีเซียมในสมองต่ำ ทั้งจากการดูดซึมแมกนีเซียมในอาหารลดลง แนวโน้มทางพันธุกรรมที่ทำให้แมกนีเซียมในสมองต่ำ หรือจากการขับแมกนีเซียมออกจากร่างกาย การศึกษาผู้ที่เป็นไมเกรนพบว่าระดับแมกนีเซียมในสมองและแมกนีเซียมในน้ำไขสันหลังในระดับต่ำในระหว่างที่มีอาการไมเกรน

ในปี 2012 American Headache Society และ American Academy of Neurology ได้ทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับยาที่ใช้ในการป้องกันไมเกรนและให้คะแนนแมกนีเซียมในระดับ B; นั่นคืออาจมีประสิทธิภาพและควรพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาด้วยการป้องกันไมเกรน เนื่องจากมีความปลอดภัยและไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แมกนีเซียมจึงมักถูกเลือกเป็นกลยุทธ์ในการป้องกันไม่ว่าจะใช้เพียงตัวเดียวหรือใช้ร่วมกับยาป้องกันอื่นๆ

แมกนีเซียมยังได้รับการศึกษาสำหรับการรักษาไมเกรนที่รุนแรงและยากต่อการรักษาแบบเฉียบพลัน การให้แมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพสูงสุดในผู้ที่มีประวัติไมเกรนแบบมีออร่า ในผู้ที่ไม่มีประวัติของออร่า ไม่พบความแตกต่างในการบรรเทาอาการปวดทันทีหรือบรรเทาอาการคลื่นไส้ด้วยแมกนีเซียม ถึงกระนั้น ความไวต่อแสงและเสียงก็น้อยลงหลังจากการฉีดยา

แมกนีเซียมออกไซด์ในรูปแบบเม็ดมีราคาไม่แพง ไม่ต้องมีใบสั่งยา และอาจถือเป็นการป้องกันที่สมเหตุสมผลในผู้ที่มีประวัติมีออร่า ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ไม่มีประกันสุขภาพ หรือผู้ที่อาจตั้งครรภ์ เนื่องจากแมกนีเซียมมีความปลอดภัยสูง ผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนบ่อยและกำลังพิจารณาแนวทางป้องกันเพื่อลดความถี่หรือความรุนแรงของอาการปวดหัวอาจต้องพิจารณาตัวเลือกนี้และปรึกษากับแพทย์