การสูบไอเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว

การใช้บุหรี่ไฟฟ้าเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจล้มเหลว 19%

ตามที่ Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH แพทย์ประจำที่ MedStar Health ในบัลติมอร์ และผู้เขียนหลักของการศึกษาวิจัยนี้ แม้ว่าการศึกษาบางส่วนได้ดำเนินการเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการสูบไอกับโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ก็ยังมีช่องว่างความรู้เกี่ยวกับ หัวใจล้มเหลว.

“ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่มีการเจ็บป่วยและเสียชีวิตสูง” เบเน-อัลฮาซานอธิบายให้เราฟัง “การรู้ว่าการสูบไออาจส่งผลต่อภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่นั้นมีประโยชน์ในการวางแผนการแทรกแซงเพื่อลดการระบาดของภาวะหัวใจล้มเหลว”

สำหรับการศึกษานี้ Bene-Alhasan และทีมงานของเขาได้ตรวจสอบข้อมูลจากบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์และการสำรวจผู้ใหญ่มากกว่า 175,000 คนในสหรัฐอเมริกาจากการศึกษา All of Us ที่ดำเนินการโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ

จากการวิเคราะห์ นักวิจัยพบว่าผู้ที่ใช้บุหรี่ไฟฟ้าในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิตมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจล้มเหลวมากกว่าผู้ที่ไม่เคยใช้บุหรี่ไฟฟ้าถึง 19%

“นี่ไม่ใช่ผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจ เนื่องจากการศึกษาก่อนหน้านี้ได้บอกเป็นนัยถึงความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายจากการใช้บุหรี่ไฟฟ้า” เบเน-อัลฮาซานกล่าว

“การวิเคราะห์เมตาล่าสุดในวารสาร NEJM พบว่าการสูบไอเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคอื่นๆ การศึกษาในสัตว์ทดลองยังพบการเปลี่ยนแปลงในหัวใจ ซึ่งส่งผลให้การหดตัวและผ่อนคลายลดลงหลังสัมผัสบุหรี่ไฟฟ้า การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นการเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกับที่พบในภาวะหัวใจล้มเหลว” เขากล่าวเสริม

เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic

นักวิทยาศาสตร์ยังพบว่าการใช้บุหรี่ไฟฟ้ามีผลกระทบที่ใหญ่ที่สุดต่อภาวะหัวใจล้มเหลวบางประเภท

ในการศึกษานี้ นักวิจัยรายงานว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเชื่อมโยงกับการใช้บุหรี่ไฟฟ้ามีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวช่วงล่าง

ภาวะหัวใจล้มเหลวช่วงล่างเกิดขึ้นเมื่อหัวใจสามารถสูบฉีดได้ตามปกติ แต่กล้ามเนื้อแข็งเกินไปจนไม่สามารถเติมเลือดได้อย่างเหมาะสม

ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงและช่องซ้ายไม่สามารถหดตัวแรงพอที่จะเคลื่อนย้ายเลือดได้

“ภาวะหัวใจล้มเหลวช่วงล่างยังไม่เป็นที่เข้าใจมากนัก แต่กำลังได้รับการยอมรับมากขึ้น” เบเน-อัลฮาซานกล่าว

“ยาแผนโบราณที่ใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมีประโยชน์ในการเสียชีวิตน้อยกว่าในภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทนี้ ด้วยเหตุนี้ฝ่ายบริหารจึงควรมีกลยุทธ์เพื่อป้องกันไม่ให้มีการพัฒนาตั้งแต่แรก การรู้ว่าบุหรี่ไฟฟ้าอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทนี้เป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดมาตรการป้องกัน” เขาอธิบาย

การสูบไอทำให้หัวใจล้มเหลวได้อย่างไร?

เนื่องจากบุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์สูบไออื่นๆ ถือว่า “ปลอดภัยกว่า” มากกว่าบุหรี่ ทำไมการใช้บุหรี่ไฟฟ้าหรือผลิตภัณฑ์สูบไออื่นๆ จึงอาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลต่อภาวะหัวใจล้มเหลว

“ปลอดภัยกว่า” ไม่เหมือนกับ “ปลอดภัย” นพ. Cheng-Han Chen แพทย์โรคหัวใจและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการของ Structural Heart Program ที่ MemorialCare Saddleback Medical Center ใน Laguna Hills รัฐแคลิฟอร์เนีย ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ บอกเรา

“เรารู้ในการศึกษาอื่นๆ ว่านิโคตินส่งผลเสียต่อหัวใจ โดยเฉพาะในบุหรี่ไฟฟ้า นิโคตินเป็นสารที่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจอย่างมีประสิทธิภาพ และทำให้ผลลัพธ์ของหัวใจและหลอดเลือดแย่ลง คำตอบสั้นๆ ก็คือ มันคือนิโคติน เรารู้ว่านิโคตินนั้นไม่ดีสำหรับคุณ”
— นพ. Cheng-Han Chen

“บุหรี่ไฟฟ้าเป็นที่รู้กันว่ามีนิโคตินเช่นกัน และการสูบบุหรี่ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นบุหรี่ไฟฟ้าก็จะเพิ่มความเสี่ยงนี้เช่นกัน” นพ. เจนนิเฟอร์ หว่อง แพทย์โรคหัวใจและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการกล่าว ของโรคหัวใจแบบไม่รุกรานที่ MemorialCare Heart and Vascular Institute ที่ Orange Coast Medical Center ใน Fountain Valley รัฐแคลิฟอร์เนีย ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาครั้งนี้ด้วย

“ยังมีผลิตภัณฑ์สเปรย์ในบุหรี่ไฟฟ้าที่อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจ และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลงเช่นกัน” เธอกล่าว

“บุหรี่ไฟฟ้ามีส่วนทำให้เกิดการอักเสบและเพิ่มระดับไขมันในเลือด ระดับไขมันที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจหลายชนิด รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว” เบเน-อัลฮาซานกล่าวเสริม

ความจำเป็นในการตระหนักรู้ถึงอันตรายจากการสูบไอมากขึ้น

เบเน-อัลฮาซานกล่าวว่า แพทย์ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้บุหรี่ไฟฟ้ากับความเสี่ยงโรคหัวใจล้มเหลวที่เพิ่มขึ้น รวมถึงความเกี่ยวข้องอื่นๆ ที่เป็นที่รู้จัก

“แม้ว่าจะจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ผู้ป่วยยังคงจำเป็นต้องรู้ว่าเรารู้อะไรบ้างในตอนนี้ เพื่อให้สามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล” เขากล่าวต่อ

–การค้นพบของเราควรนำไปสู่การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของการสูบไอ การศึกษาของเรามีข้อจำกัดบางประการ และตามหลักการแล้ว การศึกษาเชิงสาเหตุ — การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม — ควรจะดำเนินการเพื่อยืนยันการค้นพบของเรา นอกจากนี้ ควรมีการศึกษาวิจัยในกลุ่มประชากรอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว” เขากล่าวเสริม

Chen กล่าวว่าผลการศึกษาครั้งนี้เพิ่มความจำเป็นในการเพิ่มความตระหนักรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการสูบไอและบุหรี่ไฟฟ้า

“การศึกษาครั้งนี้ควรนำไปสู่การรณรงค์เผยแพร่ประชาสัมพันธ์และประกาศบริการสาธารณะเกี่ยวกับความปลอดภัยของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ให้มากขึ้น” เขากล่าว

Wong บอกเราว่าเธอพบว่างานวิจัยนี้เป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการแบ่งปันกับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามให้ความรู้พวกเขาเกี่ยวกับมาตรการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว

“น่าสนใจที่จะเห็นว่ากลไกของผลกระทบของบุหรี่ไฟฟ้าที่มีต่อภาวะหัวใจล้มเหลวและหัวใจโดยทั่วไปเป็นอย่างไร ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หลอดเลือดแข็งขึ้น หรือเป็นผลต่อระบบทางเดินหายใจมากกว่าที่ส่งผลทางอ้อมต่อ หัวใจ?” เธอกล่าวเสริม