การใช้ Cidofovir ผลข้างเคียง & คำเตือน

ซิโดโฟเวียร์

ชื่อสามัญ: ซิโดโฟเวียร์ [ si-DOF-o-veer ]

ชื่อยี่ห้อ: Vistide
รูปแบบการให้ยา: สารละลายทางหลอดเลือดดำ (75 มก./มล.)
ระดับยา: พิวรีนนิวคลีโอไซด์

ซิโดโฟเวียร์คืออะไร?

Cidofovir เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาโรคตาที่เรียกว่า cytomegalovirus retinitis (CMV) ในผู้ที่เป็นโรคเอดส์ Cidofovir ใช้สำหรับรักษา CMV เฉพาะในผู้ที่เป็นโรคเอดส์

Cidofovir ไม่ใช่ยาสำหรับ CMV และอาจไม่ป้องกันการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น

Cidofovir อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

Cidofovir สามารถทำร้ายไตของคุณได้หลังจากรับประทานเพียงครั้งเดียวหรือสองครั้ง คุณไม่ควรรับ cidofovir หากคุณใช้ยาต่อไปนี้ภายใน 7 วันที่ผ่านมา: ยาบางชนิดสำหรับการติดเชื้อ มะเร็ง โรคกระดูกพรุน การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ ความผิดปกติของลำไส้ ความดันโลหิตสูง หรือความเจ็บปวดหรือโรคข้ออักเสบ (รวมถึง Advil, Motrin, และอาเลฟ)

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรรับการรักษาด้วย cidofovir หากคุณแพ้หรือถ้าคุณมี:

• โรคไตปานกลางถึงรุนแรง หรือ

• ประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยาโพรเบเนซิดหรือยาซัลฟา

คุณไม่ควรได้รับ cidofovir หากคุณเคยใช้ยาอื่นบางอย่างภายใน 7 วันก่อนการฉีด cidofovir บอกแพทย์หากคุณใช้ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• ยาความดันโลหิต

• ยารักษามะเร็ง;

• ยาฉีดเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกของพาเก็ท

• ยาเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ

• ยาสำหรับการติดเชื้อ

• ยารักษาโรคลำไส้ หรือ

• ยาแก้ปวดหรือยารักษาโรคข้ออักเสบบางชนิด (รวมถึง Advil, Motrin และ Aleve)

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• โรคไต;

• โรคเบาหวาน; หรือ

• ปัญหาตับอ่อน

Cidofovir สามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้หากแม่หรือพ่อใช้ cidofovir

• หากคุณเป็นผู้หญิง อย่าใช้ cidofovir หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณใช้ยานี้และอย่างน้อย 1 เดือนหลังจากทานครั้งสุดท้าย

• หากคุณเป็นผู้ชาย ให้ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพหากคู่นอนของคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ ใช้การคุมกำเนิดต่อไปอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากทานครั้งสุดท้าย

• แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในขณะที่แม่หรือพ่อกำลังใช้ยาซิโดโฟเวียร์

ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV หรือ AIDS ไม่ควรให้นมลูก แม้ว่าลูกของคุณจะเกิดมาโดยไม่มีเชื้อเอชไอวี ไวรัสก็อาจจะส่งต่อไปยังทารกในน้ำนมแม่ของคุณได้

ไซโดโฟเวียร์ได้รับอย่างไร?

Cidofovir ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะให้การฉีดยานี้แก่คุณ

แพทย์ของคุณจะทดสอบการทำงานของไตภายใน 48 ชั่วโมงก่อนให้ cidofovir แต่ละครั้ง

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้ว่าคุณใช้ยาไซโดวูดีนเพื่อรักษาเอชไอวีด้วยหรือไม่ คุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดรับประทานในวันที่ได้รับยา cidofovir

Cidofovir สามารถทำร้ายไตของคุณได้หลังจากรับประทานเพียงครั้งเดียวหรือสองครั้ง คุณจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) และ probenecid ในช่องปากในขณะที่คุณได้รับ cidofovir

ต้องให้ Cidofovir และของเหลว IV อย่างช้าๆ และการรักษาทั้งหมดของคุณอาจใช้เวลานานถึง 6 ชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์

ทานโพรเบเนซิดกับอาหารถ้ามันทำให้ปวดท้อง. ใช้ probenecid ต่อไปตามระยะเวลาที่กำหนด การข้ามขนาดยาอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก cidofovir

คุณจะต้องทำการทดสอบทางการแพทย์เป็นประจำ และการให้ยา cidofovir ครั้งต่อไปของคุณอาจล่าช้าขึ้นอยู่กับผลลัพธ์

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำหากคุณพลาดนัดฉีดยาซิโดโฟเวียร์หรือถ้าคุณพลาดยาโพรเบเนซิด

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

เนื่องจาก cidofovir ให้ในสถานพยาบาล คุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับ cidofovir มากเกินไป ผู้ดูแลของคุณจะรักษาคุณอย่างรวดเร็วหากคุณมีอาการเกินขนาด

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่รับ cidofovir?

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับข้อจำกัดด้านอาหาร เครื่องดื่ม หรือกิจกรรม

ผลข้างเคียงของ Cidofovir

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

Cidofovir อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

• การมองเห็นเปลี่ยนไป มีหย่อมสีขาวหรือเหลืองบนดวงตาของคุณ

• ปัญหาเกี่ยวกับไต – บวม, น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย, กระหายน้ำมากขึ้น, เบื่ออาหาร, ท้องผูก, ปวดข้างหรือหลังส่วนล่าง;

• จำนวนเม็ดเลือดต่ำ – มีไข้ หนาวสั่น เหนื่อยล้า แผลในปาก แผลที่ผิวหนัง ช้ำง่าย มีเลือดออกผิดปกติ ผิวซีด มือและเท้าเย็น รู้สึกเวียนหัวหรือหายใจไม่ออก หรือ

• ตับอ่อนอักเสบ – ปวดท้องตอนบนอย่างรุนแรงลามไปถึงหลัง คลื่นไส้และอาเจียน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ cidofovir อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง;

• ความเจ็บปวดความอ่อนแอ

• ผื่น;

• ปวดหัว; หรือ

• ผมร่วง.

ในขณะที่ทานโพรเบเนซิด คุณอาจมีผลข้างเคียงเช่น:

• คลื่นไส้, อาเจียน;

• ผื่นที่ผิวหนัง;

• ไข้หนาวสั่น; หรือ

• ปวดหัว.

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยา Cidofovir

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับ CMV Retinitis:

ปริมาณ ความถี่ และอัตราการให้ยาต้องไม่เกิน ต้องให้ Probenecid และ IV Saline Prehydration กับแต่ละโดส

ขนาดยาเหนี่ยวนำ: 5 มก./กก. โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ติดต่อกัน
ขนาดยาปกติ: หลังการให้ยาครั้งแรก 5 มก./กก. โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดทุกๆ 2 สัปดาห์

ความคิดเห็น:
– ขนาดยาโพรเบเนซิด: 2 กรัม รับประทาน 3 ชั่วโมงก่อนการให้ยา จากนั้น 1 กรัม รับประทานในเวลา 2 และ 8 ชั่วโมงหลังการให้ยาเสร็จสิ้น (ขนาดยาโพรเบเนซิดทั้งหมดเท่ากับ 4 กรัม)
– ควรให้ยาทางหลอดเลือดดำในอัตราคงที่ตลอด 1 ชั่วโมง ปรึกษาส่วนการเตรียมและการบริหารสำหรับคำแนะนำที่สำคัญในการเตรียมและการบริหารยา
– ต้องตรวจ creatinine ในเลือดและโปรตีนในปัสสาวะภายใน 48 ชั่วโมงของแต่ละขนาด เนื่องจากครีเอตินีนในซีรัมอาจไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของสถานะไตในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์ขั้นสูงและโรคจอประสาทตาอักเสบจาก CMV จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้สูตร Cockcroft-Gault เพื่อประเมิน CrCl ได้แม่นยำยิ่งขึ้น
– ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยานี้ยังไม่ได้รับการกำหนดสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ CMV อื่น ๆ เช่น โรคปอดอักเสบหรือโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ โรค CMV ที่มีมาแต่กำเนิดหรือในทารกแรกเกิด หรือโรค CMV ในบุคคลที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับปฏิกิริยาวัคซีนฝีดาษ:

(ไม่ผ่านการรับรองจากอย.)

5 มก./กก. โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดครั้งเดียว

อาจพิจารณาให้เข็มที่สองใน 1 สัปดาห์ต่อมาหากมีการระบุไว้ทางคลินิก

Cidofovir สามารถใช้ได้ภายใต้โปรโตคอล IND จาก CDC เพื่อเป็นการรักษาทางเลือกที่สองสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากวัคซีนฝีดาษรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวัคซีนภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (VIG)

ยาตัวอื่น ๆ จะส่งผลต่อไซโดโฟเวียร์อย่างไร?

ยาหลายชนิดสามารถส่งผลต่อไซโดโฟเวียร์ได้ และยาบางชนิดไม่ควรใช้ภายใน 7 วันก่อนที่คุณจะได้รับไซโดโฟเวียร์ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันและยาใดๆ ที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้แสดงไว้ที่นี่

คำถามที่พบบ่อย

• ยาหูด OTC สามารถช่วยหยุด molluscum contagiosum ได้หรือไม่?

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ