ข้อควรรู้เกี่ยวกับยาอะซิโทรมัยซิน

อะซิโทรมัยซินรักษาอะไร?

Azithromycin สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียหลายชนิดรวมถึงแบคทีเรียหลายชนิดใน สเตรปโทคอกคัส ครอบครัว. ยานี้สามารถหยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้

แพทย์มักจะใช้ยานี้เพื่อรักษาการติดเชื้อที่ปอด ไซนัส ผิวหนัง และส่วนอื่นๆ ของร่างกายในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

แพทย์อาจสั่งยา azithromycin เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียต่อไปนี้:

• ไซนัสอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ โมราเซลลา กาตาร์ราลิส หรือ Streptococcus pneumoniae
• โรคปอดบวมในชุมชนที่เกี่ยวข้องกับ Chlamydia pneumoniae, ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซza, หรือ S. pneumoniae
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่เกี่ยวข้องกับ ม. โรคหวัด หรือ S. pneumoniae
• การติดเชื้อที่ผิวหนังบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, หรือ Streptococcus agalactiae
• ต่อมทอนซิลอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ S. pyogenes
• ท่อปัสสาวะอักเสบและปากมดลูกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ Chlamydia trachomatis
• แผลริมอ่อนที่อวัยวะเพศ (ในผู้ชาย) ที่เกี่ยวข้องกับ Haemophilus ducreyi
• การติดเชื้อที่หูบางอย่างในเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป เช่น ผู้ที่เกี่ยวข้องกับ ม. โรคหวัด

วิธีรับประทานอะซิโธรมัยซิน

Azithromycin เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ ดังนั้นคนไม่ควรรับประทานโดยไม่มีใบสั่งแพทย์

ยานี้มีอยู่ในรูปแบบของแท็บเล็ตสารละลายระงับช่องปากยาหยอดตาและยาฉีด ชนิดและปริมาณที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับการติดเชื้อของบุคคล

ผู้คนสามารถทานยาโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ ควรเขย่าของเหลวให้ทั่วก่อนใช้

ตัวอย่างของโดสทั่วไปได้แก่:

การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่ถูกต้องสามารถนำไปสู่การพัฒนาสายพันธุ์ของแบคทีเรียที่ดื้อยาได้ ซึ่งหมายความว่ายาปฏิชีวนะไม่สามารถต่อต้านพวกมันได้อีกต่อไป สิ่งนี้เรียกว่าการดื้อยาปฏิชีวนะ

เมื่อใช้ azithromycin หรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ผู้คนควรปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

• ใช้ยาปฏิชีวนะทั้งชุดตามที่แพทย์แนะนำ แม้ว่าจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม
• อย่าใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ ยาปฏิชีวนะบางชนิดไม่สามารถรักษาแบคทีเรียได้ทั้งหมด
• ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกัน
• อย่าใช้ยาปฏิชีวนะในตารางการจ่ายยาที่แตกต่างจากที่แพทย์สั่ง
• โทรเรียกแพทย์ทันทีหากมีผลข้างเคียง
• ไปที่ห้องฉุกเฉินถ้าคุณมีอาการแพ้ เช่น หายใจลำบาก

ผลข้างเคียงของ azithromycin มีอะไรบ้าง

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด azithromycin อาจมีผลข้างเคียงบางอย่าง ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะเล็กน้อย ในการทดลองทางคลินิกมีเพียง 0.7% ของคนที่หยุดใช้ Zithromax เนื่องจากผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่ทำให้คนเลิกใช้ยานี้คือผลข้างเคียงทางเดินอาหาร เช่น

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ปวดท้อง

ผลข้างเคียงน้อยกว่าที่เกิดขึ้นใน 1% ของกรณี ได้แก่ :

• ใจสั่นหรือเจ็บหน้าอก
• กรดไหลย้อน
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า
• ช่องคลอดอักเสบ
• ผื่นที่ผิวหนัง
• ผิวแห้ง
• แพ้แสงแดด

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนั้นหาได้ยาก แต่อาจรวมถึง:

• ความเสียหายของตับโดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติปัญหาสุขภาพตับ
• การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ที่ใช้ยารักษาจังหวะการเต้นของหัวใจ ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
• อาการแพ้อย่างรุนแรง

คำเตือนเกี่ยวกับ azithromycin

ผู้ที่มี myasthenia gravis ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาจมีอาการแย่ลงหรือมีปัญหาในการหายใจ

ผู้ที่มีประวัติแพ้ยากลุ่ม macrolides หรือ ketolides ไม่ควรรับประทาน azithromycin

แพทย์ไม่ควรสั่งยานี้เพื่อรักษาโรคปอดบวมหากบุคคล:

• มีซิสติกไฟโบรซิส
• มีการติดเชื้อในโรงพยาบาล
• มีเชื้อแบคทีเรีย
• ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
• แก่หรืออ่อนเพลีย
• มีปัญหาสุขภาพพื้นฐานที่สำคัญ เช่น ปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้คนไม่ควรพึ่งพา azithromycin ในการรักษาซิฟิลิส

บุคคลควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะหัวใจ ไต และตับที่มีอยู่ก่อนรับประทาน azithromycin รวมถึงการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง QT

งานวิจัยพูดถึงอะซิโทรมัยซินอย่างไร?

การศึกษาตามรุ่นในปี 2555 ครั้งใหญ่พบว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในกลุ่มผู้ที่ได้รับ azithromycin ความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคหัวใจ เช่น การสูบบุหรี่ การออกกำลังกายในระดับต่ำ และดัชนีมวลกาย (BMI) สูง

การศึกษารายงานว่าเมื่อเทียบกับ amoxicillin มีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด 47 รายต่อ 1 ล้านใบสั่งยา azithromycin ในบรรดาผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการเป็นโรคหัวใจมีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น 245 รายต่อ 1 ล้านคอร์สของ azithromycin

ข้อมูลนี้ชี้ให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะอื่นๆ เช่น แอมม็อกซิลลิน อาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลวบางประเภท

ในปี 2018 องค์การอาหารและยาได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ azithromycin ในระยะยาวในผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ การวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่ได้แนะนำว่า azithromycin อาจเพิ่มความเสี่ยงของการกำเริบของมะเร็งในคนเหล่านี้

หลังการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ บางคนใช้ azithromycin เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะปอดอักเสบที่เรียกว่า bronchiolitis obliterans syndrome องค์การอาหารและยาไม่ได้อนุมัติ azithromycin สำหรับการใช้งานนี้

ไม่ค่อยมี azithromycin อาจทำให้เกิดพิษต่อตับ ผู้คนควรหยุดใช้ยาและโทรหาแพทย์หากมีอาการของปัญหาตับ รวมถึงปัสสาวะสีเข้ม คัน หรือตาเหลือง

ในทารกแรกเกิดที่อายุน้อยกว่า 42 วัน azithromycin อาจทำให้เกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่า infantile hypertrophic pyloric stenosis ผู้ดูแลควรติดต่อแพทย์หากทารกหงุดหงิดหรืออาเจียนขณะรับประทานอาหาร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Azithromycin อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่บุคคลนั้นใช้

ตัวอย่างเช่น การใช้ azithromycin ขณะรับประทาน nelfinavir ซึ่งเป็นยาที่ช่วยรักษา HIV สามารถเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของตับและปัญหาการได้ยิน

Azithromycin ยังสามารถเพิ่มผลของทินเนอร์เลือด เช่น วาร์ฟาริน

ยาอื่น ๆ ที่อาจโต้ตอบกับ azithromycin ได้แก่:

• ดิจอกซิน ยารักษาโรคหัวใจ
• โคลชิซิน ยารักษาโรคเกาต์
• phenytoin ยาชัก
• ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมหรืออะลูมิเนียม

บุคคลควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา อาหารเสริม และการเยียวยาปัจจุบันทั้งหมดก่อนรับประทานอะซิโทรมัยซิน ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งก่อนหยุดใช้ยา

Azithromycin อาจปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และขณะให้นมบุตร

การศึกษาในสัตว์ที่ได้รับ azithromycin ในปริมาณมากไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรหรือความพิการแต่กำเนิด

อย่างไรก็ตาม ไม่มีการศึกษาคุณภาพสูงในคนตั้งครรภ์ ดังนั้นฉลากยาในปัจจุบันจึงระบุว่า “ควรใช้ azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง”

Azithromycin สามารถถ่ายโอนไปยังน้ำนมแม่และอาจยังคงอยู่เป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งสุดท้ายของบุคคล แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะใช้ได้อย่างปลอดภัยเมื่อให้นมลูก แต่ azithromycin อาจทำให้ท้องร่วง อาเจียน หรือมีผื่นที่ผิวหนังในทารกบางคน

สตรีควรแจ้งแพทย์หากเธอตั้งครรภ์ อาจกำลังตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตรก่อนรับประทานยาอะซิโธรมัยซิน หากทารกในครรภ์มีอาการข้างเคียงในขณะที่มารดารับประทาน azithromycin ให้โทรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

ราคา Azithromycin

รุ่นชื่อแบรนด์ของ azithromycin (Zithromax) มักจะมีราคาแพงกว่ารุ่นทั่วไป

อย่างไรก็ตามราคา azithromycin อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับร้านขายยาและแต่ละประเทศ

Azithromycin กับยาปฏิชีวนะอื่นๆ

Azithromycin รักษาโรคติดเชื้อหลายอย่างที่ยาเช่นเพนิซิลลินและอะม็อกซิลลินสามารถรักษาได้

แพทย์อาจกำหนดให้ยา azithromycin เป็นทางเลือกแทนยาปฏิชีวนะชนิดอื่น เนื่องจากโดยทั่วไปแล้ว azithromycin ต้องใช้ระยะเวลาสั้นกว่า Azithromycin ยังเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีประวัติแพ้ยาอื่น ๆ หรือเมื่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ไม่ได้ผล

เนื่องจากความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพหัวใจเมื่อใช้ azithromycin สูงกว่ายาปฏิชีวนะบางชนิด ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรปรึกษาแพทย์ของตนเกี่ยวกับการลองใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

สรุป

Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่สามารถรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียได้หลายประเภท ยานี้ยังสามารถป้องกันไม่ให้การติดเชื้อเหล่านี้แย่ลงหรือแพร่กระจาย

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ azithromycin มีความเสี่ยง ดังนั้นการใช้ยา azithromycin จะต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น