ความเชื่อมโยงระหว่างน้ำตาลในเลือดกับความวิตกกังวล

น้ำตาลในเลือดต่ำและความวิตกกังวลนั้นเชื่อมโยงกัน แต่ความสัมพันธ์นั้นซับซ้อน อาการของน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถสะท้อนอาการของความวิตกกังวลหรือทำให้ความวิตกกังวลที่มีอยู่แย่ลง อาการสั่น, หัวใจเต้นเร็ว, หงุดหงิด, คลื่นไส้, สมาธิสั้น และตื่นตระหนก ล้วนมีอาการร่วมกัน

บางคนโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคเบาหวานอาจประสบความวิตกกังวลเกี่ยวกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด นี่อาจเป็นการแสดงความกลัวอย่างต่อเนื่องและท่วมท้นว่าคุณจะกลายเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือวิตกกังวลเกี่ยวกับการจัดการสภาพของคุณ

อาการของน้ำตาลในเลือดต่ำและความวิตกกังวล

อาการหลายอย่างของน้ำตาลในเลือดต่ำและความวิตกกังวลทับซ้อนกัน หากไม่ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างสองสถานะ

อาการของน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด) ได้แก่:

• ความสั่นคลอน
• ความหิว
• ความวิตกกังวลหรือตื่นตระหนก
• เหงื่อออก
• ปวดศีรษะ
• ความหงุดหงิด
• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความสับสน
• มองเห็นภาพซ้อน
• หมดสติ

อาการวิตกกังวล ได้แก่

• กังวลมากเกินไป ไม่สมกับสถานการณ์ ควบคุมยาก
• ปากแห้ง
• ความหงุดหงิด
• สมาธิลำบาก
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรืออาการปวดหัวตึงเครียด
• อาการสั่นหรือสั่น
• คลื่นไส้
• หัวใจเต้นเร็ว
• เหงื่อออก
• นอนไม่หลับ
• พฤติกรรมระมัดระวังมากเกินไป
• การโจมตีเสียขวัญ

น้ำตาลในเลือดต่ำเลียนแบบความวิตกกังวล

อาการร่วมกันของน้ำตาลในเลือดต่ำและความวิตกกังวลไม่ใช่เรื่องบังเอิญ มีพื้นฐานทางสรีรวิทยาร่วมกันของทั้งสองเงื่อนไข

เมื่อน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้น ร่างกายจะพยายามปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ มันทำผ่านการขับถ่ายอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) ซึ่งกระตุ้นการผลิตกลูโคสในตับ

อย่างไรก็ตาม ระดับอะดรีนาลีนที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นการตอบสนอง “การต่อสู้หรือหนี” ในร่างกาย กระบวนการทางชีวเคมีเดียวกันนี้เชื่อมโยงกับความวิตกกังวลเช่นกัน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระยะยาวหรือเรื้อรังอาจทำให้ร่างกายผลิตคอร์ติซอลซึ่งเป็น “ฮอร์โมนความเครียด” คอร์ติซอลช่วยให้เนื้อเยื่อในร่างกายตอบสนองต่ออินซูลินน้อยลง ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของกลูโคสในกระแสเลือด

แม้ว่าสิ่งนี้อาจช่วยเพิ่มและทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ แต่ระดับคอร์ติซอลที่สูงขึ้นก็เชื่อมโยงกับความวิตกกังวลเช่นกัน ด้วยเหตุผลนี้ สัญญาณเตือนและอาการแสดงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลายอย่างจึงเกิดขึ้นพร้อมกับอาการวิตกกังวล

ใครได้รับน้ำตาลในเลือดต่ำ?

น้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเบาหวาน แต่อาจพบได้ในคนที่ไม่มีโรคเบาหวานด้วยสาเหตุอื่น

คนเป็นเบาหวาน

น้ำตาลในเลือดต่ำมักถูกกล่าวถึงในบริบทของโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีปัญหาในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการผลิตหรือการใช้อินซูลิน พวกเขาอาจมีน้ำตาลในเลือดสูงผิดปกติและน้ำตาลในเลือดต่ำในบางครั้ง

น้ำตาลในเลือดต่ำพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งอาจพบน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยประมาณสองครั้งต่อสัปดาห์ ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ทานอินซูลินหรือยาอื่นๆ อาจพบน้ำตาลในเลือดต่ำในบางครั้ง

ผู้ป่วยโรคเบาหวานก็มีอัตราความวิตกกังวลสูงกว่าคนทั่วไปเช่นกัน การค้นพบนี้ได้รับการสนับสนุนในการทบทวนผู้ป่วยเบาหวาน 12,626 รายอย่างเป็นระบบ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าอัตราความวิตกกังวลที่สูงขึ้นนี้เกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาหรือความเครียดอื่นๆ ในการใช้ชีวิตร่วมกับภาวะสุขภาพเรื้อรังนี้หรือไม่

คนไม่มีเบาหวาน

การมีโรคเบาหวานไม่ใช่ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการมีน้ำตาลในเลือดต่ำ คนที่ไม่เป็นเบาหวานยังคงมีน้ำตาลในเลือดต่ำได้ แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หาได้ยากก็ตาม ภาวะที่อาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน ได้แก่ การผ่าตัดทางเดินอาหาร เนื้องอกในตับอ่อน อาการเบื่ออาหาร การดื่มสุราหรือแอสไพรินมากเกินไป โรคตับ มะเร็งตับ และอื่นๆ

น้ำตาลในเลือดต่ำในระดับ “สัมพัทธ์” ในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานอาจเชื่อมโยงกับความวิตกกังวล ซึ่งหมายความว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำกว่า 55 มก./ดล. จริงไม่จำเป็นต้องมีอาการวิตกกังวลหรืออาการกำเริบ

เรื่องนี้ได้รับการแนะนำครั้งแรกในเอกสารเผยแพร่ในปี พ.ศ. 2509 โดยดร. แฮร์รี ซัลเซอร์ เรื่อง “ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นสาเหตุของโรคทางจิตเวช” ทฤษฎีของเขาได้รับการสนับสนุนแล้ว เช่น ในรายงานกรณีศึกษาปี 2016 เรื่องการลดดัชนีน้ำตาลในอาหารของผู้เข้าร่วมกิจกรรมเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งส่งผลให้ระดับความวิตกกังวลลดลงด้วย

สาเหตุของน้ำตาลในเลือดต่ำ

มีสาเหตุหลายประการของน้ำตาลในเลือดต่ำ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่:

ยาเบาหวาน

ยาสำหรับโรคเบาหวานลดน้ำตาลในเลือดและปริมาณที่สูงเกินไปอาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง ผู้ที่ใช้อินซูลินมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นหากฉีดอินซูลินผิดประเภท ฉีดอินซูลินมากเกินไป หรือฉีดอินซูลินเข้าไปในกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจมากกว่าที่จะอยู่ใต้ผิวหนัง

ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก โดยเฉพาะยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย ยังเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอีกด้วย

เพิ่มการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายช่วยลดน้ำตาลในเลือด หากผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มระบบการออกกำลังกาย อาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากการออกกำลังกาย

อาหาร

อะไรและเมื่อคุณกินอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำได้ โดยทั่วไป อาหารทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น การไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลานาน (เช่น การไม่ทานอาหาร การอดอาหารตามหลักศาสนาหรือการอดอาหาร การอดอาหาร หรืออาการเบื่ออาหาร) อาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำได้ การขาดคาร์โบไฮเดรตในอาหารอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำได้

ป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำ

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน วิธีที่ดีที่สุดที่จะป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำคือการตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆ คุณสามารถตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง (CGM) หรือเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณควรตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยแค่ไหน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ตรวจสอบก่อนและหลังอาหาร ก่อนและหลังการออกกำลังกาย เมื่อเปลี่ยนกิจวัตรหรือตารางเวลาของคุณ เมื่อเดินทางข้ามเขตเวลา และอื่นๆ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดจะช่วยให้คุณระบุได้ว่าเมื่อใดที่น้ำตาลจะลดต่ำลง และดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อทำให้ระดับของคุณเป็นปกติ

สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานและไม่เป็นเบาหวาน อีกวิธีหนึ่งในการป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำที่ได้รับการพิสูจน์แล้วคือการกินอาหารปกติ หลีกเลี่ยงการอดอาหารหรืออดอาหาร เมื่อคุณรับประทานอาหาร การวิจัยระบุว่าการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตขัดสีต่ำ รวมทั้งไขมันโอเมก้า 3 และโปรตีนที่เพียงพอ สามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดระดับความวิตกกังวลได้

ความวิตกกังวลและโรคเบาหวานทับซ้อนกันในลักษณะอื่น

ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมีความวิตกกังวลด้วยเหตุผลอื่นที่เกี่ยวข้องกับสภาพของตนเอง

ความวิตกกังวลเรื่องน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งอาจรวมถึงอะไรก็ได้ตั้งแต่ความสับสนและความสั่นไหวไปจนถึงอาการคลื่นไส้ หมดสติ และอาการชัก อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวมาก ดังนั้นจึงทำให้รู้สึกว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานบางคนยังมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และไม่ใช่แค่ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาต่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเท่านั้น

ความวิตกกังวลนี้เป็นเรื่องธรรมดามากจนคำว่า “กลัวภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ” (FoH) มักถูกใช้ในหมู่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและนักวิจัย การวิจัยพบว่าประวัติภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะเพิ่ม FoH ในผู้ที่เป็นเบาหวาน

ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวาน

การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดและด้านอื่น ๆ ของสุขภาพของคุณเมื่อคุณเป็นโรคเบาหวานอาจใช้เวลานานและเครียด และยังทำให้เกิดความวิตกกังวลอีกด้วย

สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวาน การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดมักเกี่ยวข้องกับการทดสอบด้วยนิ้วที่บ้าน ความกลัวเข็ม เช่นเดียวกับความกลัวในผลลัพธ์ อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลได้

การศึกษาหนึ่งพบว่า 33% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความวิตกกังวลเฉพาะกับวิธีทิ่มนิ้วเพื่อทดสอบกลูโคส ผู้ป่วยโรคเบาหวานร้อยละ 30 ในการศึกษาเดียวกันนี้มีความวิตกกังวลโดยทั่วไปเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวาน

ด้านอื่น ๆ ของการจัดการโรคเบาหวานอาจนำไปสู่ความเครียดและความวิตกกังวล ซึ่งรวมถึงการเฝ้าติดตามอาการที่อาจเกิดขึ้นของการสูญเสียการมองเห็น (เบาหวานขึ้นจอตา) ความเสียหายของเส้นประสาท (เส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน) บาดแผลที่หายช้าที่เท้าหรือแขนขา ความเสียหายของไต และอื่นๆ

การจัดการความวิตกกังวลเกี่ยวกับโรคเบาหวาน

หากคุณเป็นเบาหวาน จงรู้ว่าความกังวลของคุณเกี่ยวกับการจัดการสภาพของคุณนั้นใช้ได้จริง อย่างไรก็ตาม มีเส้นแบ่งระหว่างความรู้สึกกังวลตามปกติกับระดับความวิตกกังวลที่ขัดจังหวะความคิดหรือกิจกรรมประจำวันและความสัมพันธ์ของคุณ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเชื่อว่าคุณกำลังมีความวิตกกังวล

นอกจากการให้ความรู้และช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมที่จะจัดการกับโรคเบาหวานแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำแผนการรักษาหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อรับมือกับความวิตกกังวลของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:

• จิตบำบัด
• ยา
• การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย
• กลุ่มสนับสนุน
• เทคนิคการหายใจ
• โยคะ
• การทำสมาธิ
• การปรับเปลี่ยนอาหาร

น้ำตาลในเลือดต่ำและความวิตกกังวลมีความสัมพันธ์กัน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนในทิศทางที่แน่นอนของความสัมพันธ์ อาการของน้ำตาลในเลือดต่ำสะท้อนอาการของความวิตกกังวล เนื่องจากมีกระบวนการทางชีวเคมีที่คล้ายคลึงกันที่เกิดขึ้นในร่างกาย ปัจจัยทางจิตวิทยา อารมณ์ และสิ่งแวดล้อมเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวานของคุณก็มีส่วนทำให้เกิดความวิตกกังวลได้เช่นกัน

หากคุณกังวลเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือด ความวิตกกังวล หรือทั้งสองอย่าง ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ร่วมกันคุณสามารถสร้างแผนองค์รวมที่กล่าวถึงทั้งอาการและสาเหตุของน้ำตาลในเลือดต่ำและความวิตกกังวลของคุณ