ตำแหน่งของทารกในครรภ์สำหรับการคลอดและการคลอด

หน้าท้ายทอยขวาหรือซ้าย

การดูตำแหน่งที่ศีรษะของทารกอยู่ในช่องคลอดจะช่วยกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้ ด้านหน้าศีรษะของทารกเรียกว่าส่วนหน้าและส่วนหลังเป็นส่วนหลัง มีตำแหน่งที่แตกต่างกันสองตำแหน่งที่เรียกว่าตำแหน่งท้ายทอย (OA) ที่อาจเกิดขึ้น

ตำแหน่งข้างหน้าท้ายทอยซ้าย (LOA) เป็นตำแหน่งที่พบมากที่สุดในการคลอด ในตำแหน่งนี้ ศีรษะของทารกจะอยู่ตรงกลางเชิงกรานเล็กน้อย โดยให้ด้านหลังศีรษะหันไปทางต้นขาซ้ายของมารดา

การนำเสนอล่วงหน้าบริเวณท้ายทอยขวา (ROA) ที่ถูกต้องนั้นพบได้บ่อยในแรงงาน ในตำแหน่งนี้ ด้านหลังของทารกอยู่ในเชิงกรานเล็กน้อย โดยให้ด้านหลังศีรษะหันไปทางต้นขาขวาของมารดา

ขวาหรือซ้ายท้ายทอยตามขวาง

เมื่อหันหน้าไปทางต้นขาขวาของแม่ ทารกจะเรียกว่าท้ายทอยซ้ายตามขวาง (LOT) ตำแหน่งนี้อยู่กึ่งกลางระหว่างตำแหน่งด้านหลังและด้านหน้า หากก่อนหน้านี้ทารกอยู่ในตำแหน่งหลัง (ในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง) ตำแหน่ง LOT จะแสดงการเคลื่อนไหวในเชิงบวกไปยังตำแหน่งก่อนหน้า

เมื่อทารกหันหน้าออกไปทางต้นขาซ้ายของแม่ เด็กจะพูดว่าอยู่ท้ายทอยขวา (ROT) เช่นเดียวกับการนำเสนอก่อนหน้านี้ ROT อยู่กึ่งกลางระหว่างตำแหน่งด้านหลังและด้านหน้า หากก่อนหน้านี้ทารกอยู่ในตำแหน่งหลัง ROT เป็นสัญญาณว่าทารกกำลังเคลื่อนไปสู่ตำแหน่งข้างหน้าในเชิงบวก

เคล็ดลับในการลดความไม่สบาย

มีหลายตำแหน่งที่คุณแม่สามารถพยายามบรรเทาความเจ็บปวดและกระตุ้นให้ทารกหมุนไปยังตำแหน่งข้างหน้าต่อไป ซึ่งรวมถึง:

• ปอด
• อุ้งเชิงกรานเอียง
• ยืนโยกเยก

ดูลา พยาบาลแรงงาน ผดุงครรภ์ หรือแพทย์อาจมีข้อเสนอแนะอื่นๆ สำหรับตำแหน่ง

หลังท้ายทอยขวาหรือซ้าย

เมื่อหันหน้าไปข้างหน้า ทารกจะอยู่ในตำแหน่งหลังท้ายทอย หากทารกหันหน้าไปทางซ้ายเล็กน้อย (มองไปทางต้นขาขวาของแม่) ทารกจะอยู่ในตำแหน่งหลังท้ายทอยซ้าย (LOP) การนำเสนอนี้สามารถนำไปสู่อาการปวดหลังมากขึ้น (บางครั้งเรียกว่า “การใช้แรงงานหลัง”) และการก้าวหน้าของแรงงานช้า

ในตำแหน่งด้านหลังท้ายทอยด้านขวา (ROP) ทารกจะหันหน้าไปทางขวาเล็กน้อย (มองไปทางต้นขาซ้ายของแม่) การนำเสนอนี้อาจทำให้แรงงานช้าลงและทำให้เกิดความเจ็บปวดมากขึ้น

เคล็ดลับในการลดความไม่สบาย

เพื่อช่วยป้องกันหรือลดความเจ็บปวดระหว่างคลอดและกระตุ้นให้ทารกเคลื่อนตัวไปสู่ตำแหน่งที่ดีขึ้นสำหรับการคลอด มารดาสามารถลองท่าต่างๆ ได้ เช่น:

• มือและเข่า
• ปอด
• อุ้งเชิงกรานโยก

มารดาอาจลองใช้มาตรการปลอบประโลมอื่นๆ เช่น

• อ่างอาบน้ำหรือฝักบัว (น้ำ)
• ประคบเย็น
• แรงดันต้าน
• นวด
• การเคลื่อนไหว (โยกเยก, เต้นรำ, นั่งบนลูกบอลเกิด)
• ถุงเท้าข้าว (แพ็คความร้อน)

แพทย์กำหนดตำแหน่งของทารกอย่างไร

การซ้อมรบของเลียวโปลด์คือชุดการตรวจร่างกายที่แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณจะใช้เพื่อช่วยระบุตำแหน่งของทารก ในช่วงไตรมาสที่ 3 การประเมินจะทำได้มากที่สุดของการนัดตรวจก่อนคลอดของคุณการรู้ตำแหน่งของทารกก่อนเริ่มคลอดสามารถช่วยคุณเตรียมการคลอดและการคลอดบุตรได้

เมื่อการคลอดบุตรเริ่มขึ้น พยาบาล แพทย์ หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะสามารถรับรู้ตำแหน่งของทารกได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยการตรวจทางช่องคลอด เมื่อปากมดลูกของคุณขยายเพียงพอ ผู้ประกอบวิชาชีพจะสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและสัมผัสถึงเส้นเย็บของกะโหลกศีรษะของทารกขณะเคลื่อนลงไปในช่องคลอดสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าทารกก้มศีรษะและเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ถูกต้อง

คุณจะกำหนดตำแหน่งของทารกได้อย่างไร

แม้ว่าการตรวจโดยผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพเป็นส่วนสำคัญในการดูแลของคุณ ตั้งแต่ช่วงก่อนคลอดจนถึงการคลอดและการคลอด บุคคลที่ดีที่สุดในการประเมินตำแหน่งของทารกในกระดูกเชิงกรานก็คือคุณ มารดาควรใส่ใจอย่างใกล้ชิดว่าทารกเคลื่อนไหวอย่างไรและรู้สึกอย่างไรกับการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน

ตัวอย่างเช่น คุณสามารถกำหนดตำแหน่งของขาของทารกได้โดยการถามคำถามเกี่ยวกับตำแหน่งและความแรงของการเตะที่คุณรู้สึก จุดที่คุณรู้สึกว่าถูกเตะอย่างแรงที่สุดมักจะเป็นบริเวณที่เท้าของลูกน้อยของคุณอยู่

สถานที่สำคัญอื่นๆ ที่คุณสัมผัสได้ ได้แก่ เครื่องบินขนาดใหญ่แบนราบ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเป็นแผ่นหลังของลูกน้อย บางครั้งคุณอาจรู้สึกว่าทารกกำลังงอหลัง

ที่ด้านบนหรือด้านล่างของระนาบแบน คุณอาจรู้สึกแข็งเป็นทรงกลม (ส่วนใหญ่น่าจะเป็นศีรษะของทารก) หรือส่วนโค้งที่อ่อนนุ่ม (ส่วนใหญ่น่าจะเป็นส่วนล่างของทารก)