ผลข้างเคียงของ beloc (metoprolol) และวิธีการจัดการ

Beloc ชื่อแบรนด์ของ Metoprolol เป็น beta-blocker ที่กำหนดไว้ทั่วไปเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจล้มเหลวและเพื่อป้องกันโรคหัวใจ ในขณะที่มันมีประสิทธิภาพในการควบคุมสภาวะหัวใจและหลอดเลือดเช่นยาหลายชนิด Beloc สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงซึ่งมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง การทำความเข้าใจผลข้างเคียงเหล่านี้และวิธีการจัดการกับพวกเขาจะช่วยให้คุณใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยา beloc (metoprolol)

1. ความเหนื่อยล้า

ยา Metoprolol ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับ adrenergic beta-1 ในหัวใจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและลดแรงของการหดตัว ในขณะที่การกระทำนี้ช่วยลดความดันโลหิตและลดภาระงานของหัวใจการลดลงของการเต้นของหัวใจนี้ยังสามารถนำไปสู่ความรู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนแอ

ความถี่:

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 15% โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาหรือเพิ่มปริมาณ

วิธีลดผลข้างเคียงนี้:

• เริ่มต้นด้วยปริมาณยาต่ำและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามที่กำหนด
• ทานยาตอนกลางคืนเพื่อนอนหลับผ่านความเหนื่อยล้าที่เลวร้ายที่สุด
• หลีกเลี่ยงยารักษาโรคหรือแอลกอฮอล์อื่น ๆ
• หากผลข้างเคียงนี้คงอยู่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อปรับขนาดยาหรือพิจารณาเปลี่ยนไปใช้เครื่องบล็อกเบต้าอื่น

2. หัวใจเต้นช้า

โดยการปิดกั้นตัวรับ beta-1, Beloc Mediction ช่วยลดการกระตุ้นความเห็นอกเห็นใจของหัวใจ ผลกระทบนี้ต่อโหนด Sinoatrial (SA) – เครื่องกระตุ้นหัวใจธรรมชาติของหัวใจ – สามารถชะลออัตราการเต้นของหัวใจและนำไปสู่หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที)

ความถี่:

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นได้มากถึง 5% ของผู้ป่วยและพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่ทานยาหัวใจอื่น ๆ

วิธีลดผลข้างเคียงนี้:

• ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจเป็นประจำที่บ้าน
• หลีกเลี่ยงการรวมยาเสพติด Beloc กับยาเสพติดที่มีหัวใจอื่น ๆ เช่นดิจอกซินหรือแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์เว้นแต่จะกำกับโดยแพทย์
• รายงานอาการเช่นอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหรือเหนื่อยล้าซึ่งอาจบ่งบอกถึงอัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไป

3. เวียนศีรษะหรือความมึนงง

Metoprolol ช่วยลดเอาท์พุทการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิตซึ่งสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว การลดลงอย่างฉับพลันของการกระจายสมองทำให้เกิดความดันเลือดต่ำซึ่งนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม

ความถี่:

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในประมาณ 7% ของผู้ใช้ยา Beloc

วิธีลดผลข้างเคียงนี้:

• เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆจากท่านั่งหรือนอน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าดื่มน้ำให้เพียงพอ
• หากความดันโลหิตต่ำเกินไปแพทย์อาจลดปริมาณหรือปรับยาอื่น ๆ

4. มือและเท้าเย็น

beta-blockers เช่นยาเสพติด Beloc สามารถ จำกัด หลอดเลือดส่วนปลายได้เพราะพวกเขาลดการขยายตัวของหลอดเลือดเบต้าที่เป็นสื่อกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือและเท้า vasoconstriction อุปกรณ์ต่อพ่วงนี้ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขาทำให้พวกเขารู้สึกเย็นหรือมึนงง

ความถี่:

ผลข้างเคียงนี้มีการรายงานใน 5-10% ของผู้ป่วย

วิธีลดผลข้างเคียงนี้:

• ให้มือและเท้าอบอุ่นด้วยถุงมือหรือถุงเท้าที่อบอุ่น
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ยาสูบซึ่งทำให้เส้นเลือดหดตัวแย่ลง
• หากผลข้างเคียงนี้รุนแรงแพทย์ของคุณอาจพิจารณาเปลี่ยนไปใช้ตัวเลือกเบต้า 1 ตัวเลือกที่มีผลต่อพ่วงน้อยลง

5. หายใจถี่หรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ

แม้ว่า metoprolol เป็น cardioselective (เป้าหมายตัวรับเบต้า -1) ในปริมาณที่สูงขึ้นยานี้อาจบล็อกตัวรับเบต้า 2 ในปอด การปิดล้อมเบต้า -2 ที่ไม่ได้ตั้งใจนี้สามารถนำไปสู่การเกิดหลอดลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ความถี่:

ผลข้างเคียงนี้ไม่ได้เป็นเรื่องปกติ (เกิดขึ้น <2% ของผู้ใช้ยา) แต่อาจเป็นอันตรายในผู้ที่มีโรคปอดที่มีอยู่ก่อน

วิธีลดผลข้างเคียงนี้:

• หลีกเลี่ยงการใช้ยา beloc ในคนที่เป็นโรคหอบหืดเว้นแต่จำเป็นอย่างยิ่ง
• ใช้ยาที่ต่ำที่สุดถ้าเป็นไปได้
• ตรวจสอบการหายใจดังเสียงฮืดหรือหายใจลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเริ่มทานยาหรือปรับขนาดยา

6. ภาวะซึมเศร้าหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์

Beta-blockers สามารถลดกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางได้เนื่องจากพวกมันข้ามอุปสรรคเลือดสมองและเปลี่ยนฟังก์ชั่นสารสื่อประสาทอาจลดกิจกรรมเซโรโทนินหรือ norepinephrine ผลกระทบต่อประสาทวิทยาของสมองนี้อาจนำไปสู่ความรู้สึกซึมเศร้าหรืออารมณ์ต่ำ

ความถี่:

รายงานภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยประมาณ 3%; ความเสี่ยงอาจสูงขึ้นในผู้ที่มีประวัติภาวะซึมเศร้า

วิธีลดผลข้างเคียงนี้:

• ใช้ยานี้ในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• พิจารณาเปลี่ยนไปใช้เครื่องบล็อกเบต้าที่ชอบน้ำเช่น atenolol ซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะข้ามเข้าไปในสมอง
• ตรวจสอบอารมณ์อย่างใกล้ชิดและหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับแพทย์

7. ความผิดปกติทางเพศ (โดยเฉพาะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ)

Metoprolol ช่วยลดกิจกรรมของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งสามารถรบกวนการทำงานของอวัยวะเพศและความเร้าอารมณ์ทางเพศโดยการลดการไหลเวียนของเลือดและความใคร่ การตอบสนองของหลอดเลือดและระบบประสาทที่ลดลงนี้สามารถนำไปสู่ความยากลำบากกับประสิทธิภาพทางเพศ

ความถี่:

ผลข้างเคียงนี้มีการรายงานในประมาณ 10% ของผู้ป่วยชาย

วิธีลดผลข้างเคียงนี้:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (อาหารการออกกำลังกาย) สามารถปรับปรุงสุขภาพของหลอดเลือดโดยรวม
• พูดคุยเกี่ยวกับยาทางเลือกกับแพทย์ของคุณ beta-blockers บางคน (เช่น nebivolol) อาจมีผลข้างเคียงทางเพศน้อยลง
• อาจใช้ phosphodiesterase-5 inhibitors (เช่น sildenafil) ภายใต้การดูแล

8. การนอนหลับ

lipophilic beta-blockers เช่นยา metoprolol สามารถเข้าสู่สมองและเปลี่ยนการนอนหลับ REM นำไปสู่การนอนไม่หลับหรือฝันร้าย การเจาะระบบประสาทส่วนกลางนี้คิดว่าจะรบกวนรอบการนอนหลับปกติ

ความถี่:

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในน้อยกว่า 5% ของผู้ใช้ยา metoprolol แต่มีแนวโน้มที่จะไวต่อผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลาง

วิธีลดผลข้างเคียงนี้:

• ทานยาในตอนเช้าแทนที่จะเป็นตอนกลางคืน
• หากผลข้างเคียงนี้มีอยู่อย่างต่อเนื่องให้พูดคุยกับการเปลี่ยนไปใช้ตัวบล็อกเบต้าซึ่งแทรกซึมเข้าไปในระบบประสาทส่วนกลางน้อยลง

9. ปัญหาทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ท้องเสียท้องผูก)

Metoprolol อาจชะลอการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารเพราะมันยับยั้งน้ำเสียงที่เห็นอกเห็นใจและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังระบบทางเดินอาหาร การลดลงของกิจกรรมทางเดินอาหารนี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกในบางคนหรือท้องเสียในผู้อื่น

ความถี่:

มีรายงานอาการทางเดินอาหารในผู้ป่วยประมาณ 3%

วิธีลดผลข้างเคียงนี้:

• กินอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์และดื่มน้ำให้เพียงพอ
• หากอาการยังคงมีอยู่แพทย์ของคุณอาจปรับยาหรือกำหนดเวลาของคุณ

Beloc (Metoprolol) เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีประสิทธิภาพ แต่คุณต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงข้างต้น ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับผลข้างเคียงเหล่านี้และผลข้างเคียงมากมายสามารถลดลงได้ผ่านการจัดการอย่างรอบคอบ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่จะหยุดหรือเปลี่ยนปริมาณของคุณและรายงานอาการที่เป็นปัญหาก่อน